DIC και εγκυμοσύνη

περιεχόμενο

  • Πήξης και τα κύρια συστατικά του
  • Ο μηχανισμός της πήξης του αίματος
  • DIC ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης


  • Πήξης και τα κύρια συστατικά του

    Πήξης - η μελέτη της πήξηςσύστημα του αίματος. Πήξη αποκαλύπτει χαρακτηριστικά αιμορραγικών διαταραχών σε έγκυες και κάποιες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και, ως εκ τούτου, να πραγματοποιήσει την κατάλληλη θεραπεία.

    Κατά τη συνήθη πορεία των αυξήσεων της εγκυμοσύνηςη δραστικότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που σχετίζεται με την εμφάνιση της μήτρας-πλακούντα κυκλοφορία. Καθοδηγείται από ο γεγονός ότι το σώμα της εγκύου προετοιμασία για την αύξηση του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας και σε πιθανή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της παράδοσης.

    Coagulogram θα πρέπει να λάβει κάθε τρίμηνο, καιμε την παρουσία των ανωμαλιών των δεικτών αιμόσταση (σετ των αιμοφόρων αγγείων και των συστατικών του αίματος, η αλληλεπίδραση των οποίων διατηρεί την ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος και να σταματήσει η αιμορραγία, όταν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία) - πιο συχνά συνταγογραφείται από γιατρό.

    ανάλυση αίματος λαμβάνεται από μία φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι.

    Εδώ είναι μερικές παραμέτρους της πήξης:

    • Το ινωδογόνο - πρόδρομη πρωτεΐνη του ινώδους,είναι το θεμέλιο ενός θρόμβου στην πήξη του αίματος. Το ινωδογόνο - είναι ένας ευαίσθητος δείκτης της παρουσίας της φλεγμονής και νέκρωση (νέκρωση) του ιστού, την κύρια πρωτεΐνη του πλάσματος που επηρεάζει την τιμή του ESR (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων). Αυξάνει με αυξανόμενες συγκεντρώσεις ινωδογόνου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρχίζοντας από το τέλος του πρώτου τριμήνου, υπάρχει μια φυσική αύξηση στην περιεκτικότητα του ινωδογόνου του πλάσματος και φθάνει μέγιστες τιμές πριν από τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση επιπρόσθετων κυκλοφορία - τροπλακουντιακή.
    • ΑΡΤΤ - ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνηςχρόνο. Αυτή χρόνο πήξης, η οποία εξαρτάται από την παρουσία παραγόντων πήξης. Προσδιορισμός του ΑΡΤΤ, μαζί με άλλους δείκτες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (DIC), η οποία λέγεται παρακάτω. Έγκυες σημειώνονται βράχυνση του aPTT, λόγω της αυξημένης ποσότητας του ινωδογόνου.
    • Η θρομβίνη χρόνου (τηλεόραση). Είναι το τελευταίο στάδιο της πήξης του αίματος είναι ο σχηματισμός ινώδους από ινωδογόνο από τη θρομβίνη. Δεδομένου ότι οι αυξήσεις στο ινωδογόνο εγκυμοσύνη, επομένως, επιμηκύνει το χρόνο θρομβίνης, αλλά παραμένουν εντός των καθορισμένων ορίων. Definition TV χρησιμοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν τα ελαττώματα στην παραγωγή του ινωδογόνου (π.χ. ινωδογόνο μπορεί να αυξηθεί σε ηπατική νόσο) και αξιολόγηση της δραστικότητας αντιπηκτικής.


    Ο μηχανισμός της πήξης του αίματος

    Η διαδικασία της πήξης του αίματος περιλαμβάνει διάφοραστάδια. Στο πρώτο στάδιο με μηχανικά ή χημικά βλάβη στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου διατίθεται μια ειδική ουσία - θρομβοπλαστίνης, προκαλώντας αντίδραση πήξης.

    Το δεύτερο στάδιο συνίσταται στην ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης - ειδικές πρωτεΐνες κανονικά πάντα παρούσα στο αίμα, τα οποία παρέχουν ένα σχηματισμό θρόμβου στο σημείο της αγγειακής βλάβης.
    Το τρίτο στάδιο - η ενεργοποίηση της θρομβίνης (φυσικόσυστατικό του συστήματος πήξης του αίματος, η οποία σχηματίζεται στο σώμα της προθρομβίνης) ανενεργή πρωτεΐνη ινωδογόνο, μετατρέποντάς το σε ένα ενεργό ινώδους, η οποία αποτελεί τη βάση της δέσμης. Το δίκτυο ινώδους "σύγχυση" αιμοπετάλια και σε άλλα κύτταρα του αίματος, τα αιμοπετάλια να μειώσει θρόμβος, τον συμπιέζεται για να σχηματίσει ώριμο θρόμβο αίματος που κλείνει το ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα.

    Αιμοπετάλια - τα κύτταρα του αίματος του. Τα αιμοπετάλια που σχηματίζεται στο μυελό των οστών. Μια μέτρια μείωση στην αιμοπεταλίων μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί σε υγιείς έγκυες γυναίκες. Θρομβοκυτταροπενία - σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων - μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της μείωσης του σχηματισμού των αιμοπεταλίων, τη βελτίωση της καταστροφής ή την κατανάλωσή τους. σχηματισμό των αιμοπεταλίων μειώνεται με τον υποσιτισμό. αιμοπεταλίων κατανάλωση αυξάνεται με DIC.

    Σε αντίθεση με το σύστημα πήξης στο σώμα λειτουργεί σύστημα αντιπηκτική αγωγή. Καλά συντονισμένη δουλειά των συστημάτων αυτών καθιστά δυνατή να διατηρηθεί η κανονική του αίματος.


    DIC ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης

    DIC και εγκυμοσύνηCoagulogram θα πρέπει να λάβει κάθε τρίμηνο, και αν υπάρχουν ανωμαλίες της αιμόστασης - συχνά συνταγογραφείται από γιατρό.

    Η ισορροπία μεταξύ πήξης και αντιπηκτική αγωγήΣυστήματα που υποστηρίζονται από την αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων, παράγοντες πήξης και ινωδόλυσης διαδικασία. Παραβιάσεις που επηρεάζουν οποιαδήποτε από αυτές τις μονάδες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην εγκυμοσύνη. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών είναι DIC (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη). Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω της ενεργοποίησης του συστήματος πήξης - αφενός, και των συστημάτων ινωδόλυση - από την άλλη.

    DIC σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Μεταξύ αυτών:

    • πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα - αποκόλλησηςσυνήθως βρίσκεται πλακούντα πριν από τη γέννηση. Στο 80% των περιπτώσεων η νόσος συνοδεύεται από αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, μερικές φορές σχηματίζεται ένα αιμάτωμα πίσω από τον πλακούντα. Αιμορραγία που σχετίζεται με μείωση στη συγκέντρωση των παραγόντων πήξης, των αιμοπεταλίων και του ινωδογόνου του πλάσματος?
    • εμβολή αμνιακού υγρού - μια σπάνια αλλά επικίνδυνηεπιπλοκή αναπτύσσεται επιπλοκές κατά τον τοκετό, λόγω παραλαβή του αμνιακού υγρού στο αίμα της μητέρας, τους πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και σοκ. DIC αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των τεράστιων εσόδων στην κυκλοφορία του αίματος θρομβοπλαστίνης ιστού - την ουσία που ενεργοποιεί τη διαδικασία της πήξης του αίματος?
    • Η δυσμηνόρροια - φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας - να αναπτυχθούν μετά τη γέννηση, μπορεί να περιπλέκεται από κεραυνό μορφή DIC.

    Αφήστε μια απάντηση