Ουδετεροπενία ή «πράσινο φως» λοιμώξεις

περιεχόμενο

  • Τα ουδετερόφιλα έναντι μολύνσεων
  • Όταν ουδετερόφιλα γίνεται εν ανεπαρκεία
  • Πώς να εντοπίσει τον ύποπτο και ουδετεροπενία
  • Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ουδετεροπενίας εξαρτάται από την αιτία του


  • Τα ουδετερόφιλα έναντι μολύνσεων

    Ουδετεροπενία ή «πράσινο φως» λοιμώξειςΟυδετεροπενία - μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων σετου αίματος. Τα ουδετερόφιλα - σημαντικό κυψελωτό σύστημα άμυνας κατά των βακτηρίων και μυκήτων. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην επούλωση των πληγών και την καταπολέμηση του οργανισμού ξένων αντικειμένων.

    Τα ουδετερόφιλα ωριμάζουν στον μυελό των οστώνγια περίπου 2 εβδομάδες. Μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, που για περίπου 6 ώρες κυκλοφορούν σε αναζήτηση των μολυσματικών παραγόντων και ξένων ουσιών. Η εύρεση ενός «θύμα», τα ουδετερόφιλα μεταναστεύουν στον ιστό, επισυνάπτονται σε αυτές ξένους πράκτορες και παράγουν τοξικές ουσίες που σκοτώνουν και να χωνέψει τους. Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη απόκριση στη μολυσμένη περιοχή, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα της φλεγμονής nadochagom δέρματος, πρήξιμο και την τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

    Τα ουδετερόφιλα κανονικά αντιπροσωπεύουν 48 έως 78% τηςαριθμός των λευκοκυττάρων, μειώνοντας έτσι το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της μέσης ουδετερόφιλων. Όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων πέσει κάτω από 1 χ 109 σε 1 λίτρο αίματος (λιγότερο από το 25% όλων των λευκοκυττάρων), ο κίνδυνος λοίμωξης αυξάνεται κάπως, αλλά εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι μικρότερη από 0,5 χ 109 σε 1 L, ο κίνδυνος αυξάνεται πολύ σημαντικά . Χωρίς την προστασία που παρέχεται από τα ουδετερόφιλα, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από τη μόλυνση.


    Όταν ουδετερόφιλα γίνεται εν ανεπαρκεία

    Ουδετεροπενία μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται κατά ανεπαρκής ανάπτυξη του μυελού των οστών ή αυξημένη καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Ουδετεροπενία, μαζί με άλλους τύπους ανεπάρκειαςαιμοσφαίρια χαρακτηριστικό της απλαστικής αναιμίας. Η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων που συνοδεύεται από μερικές σπάνιες κληρονομικές ασθένειες όπως η βρεφική γενετική ακοκκιοκυτταραιμία και την οικογένειά ουδετεροπενία.

    Όταν κληρονομική κυκλική ουδετεροπενία,σπάνια ασθένεια, αριθμός ουδετερόφιλων κυμαίνεται μεταξύ κανονικής και χαμηλής με μια περίοδο 21-28 ημερών? μπορεί να πέσει σχεδόν στο μηδέν και στη συνέχεια μετά από 3-4 ημέρες για να επιστρέψει στο κανονικό αυθόρμητα. Η πιθανότητα λοιμώξεων σε ασθενείς με κυκλική ουδετεροπενία κληρονομική αυξήθηκε σε αυτό το χρονικό διάστημα, όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλή.

    Η ουδετεροπενία εμφανίζεται σε μερικούς ασθενείς μεκακοήθεις όγκοι, φυματίωση, μυελοΐνωση, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 και φολικό οξύ. Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κακοήθων όγκων (χημειοθεραπεία), η ικανότητα να σπάσει το μυελό των οστών για την παραγωγή ουδετερόφιλων. Τα ουδετερόφιλα καταστρέφονται πιο γρήγορα από ό, τι όταν παράγονται ορισμένες βακτηριακές μολύνσεις, αλλεργικές ασθένειες, αυτοάνοσες ασθένειες και διάφορα λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή. Όταν η αύξηση σπλήνα (για παράδειγμα, το σύνδρομο Felty, ελονοσία και σαρκοείδωση), αριθμός ουδετερόφιλων μπορεί να μειωθεί εξαιτίας του γεγονότος ότι η διευρυμένη σπλήνα συλλαμβάνει και τα καταστρέφει.


    Πώς να εντοπίσει τον ύποπτο και ουδετεροπενία

    Ουδετεροπενία μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά κατά τη διάρκεια τηςσε λίγες ώρες ή ημέρες (οξεία ουδετεροπενία), ή σταδιακά με την πάροδο μηνών ή ετών (χρόνια ουδετεροπενία). Επειδή ουδετεροπενία δεν εμφανίζεται σε κανένα ειδικά συμπτώματα, είναι συχνά παραβλέπεται μέχρι να αναπτύσσει μια μολυσματική ασθένεια. Στην οξεία ουδετεροπενία μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, μερικές φορές υπάρχουν οδυνηρές πληγές γύρω από το στόμα και τον πρωκτό. Συχνά συνοδεύεται από βακτηριακή πνευμονία και άλλες σοβαρές λοιμώξεις. Στη χρόνια ουδετεροπενία, ουδετερόφιλα μειωμένη εάν όχι δραματικά, η ασθένεια μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρή. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει συχνή ή ασυνήθιστες λοιμώξεις, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποπτεύεται ουδετεροπενία και να κάνει μια διάγνωση, διορίζει CBC. Μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων δείχνει ουδετεροπενία.

    Στη συνέχεια καθορίσει την αιτία της ουδετεροπενίας. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια βιοψία μυελού των οστών. Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστο, αλλά δεν είναι επικίνδυνη. δείγμα μυελού των οστών εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αξιολογήσει τη δομή του, η ποσότητα της παραγωγής λευκοκυττάρων και των προγονικών ουδετεροφίλων κυττάρων. Μετά τον καθορισμό του αριθμού των προγονικών κυττάρων, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα χρονικό διάστημα που απαιτείται για να ουδετερόφιλα επανήλθε στο φυσιολογικό. Εάν ο αριθμός των προγονικών κυττάρων είναι μειωμένη, οι νέες ουδετερόφιλα δεν θα εμφανιστεί στο κυκλοφορικό σύστημα για δύο ή περισσότερες εβδομάδες? εάν ο αριθμός τους είναι πολύ φυσιολογικό και ώριμα κύτταρα, ουδετερόφιλα νέες μπορούν να εμφανιστούν στην κυκλοφορία του αίματος για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές η εξέταση του μυελού των οστών υποδεικνύει μια άλλη ασθένεια, όπως η λευχαιμία ή άλλη κακοήθεια στα κύτταρα του αίματος.


    Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ουδετεροπενίας εξαρτάται από την αιτία του

    ουδετεροπενία Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τηνβαρύτητας. Όταν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν ουδετεροπενία. Μερικές φορές ο μυελός των οστών ανακτά χωρίς θεραπεία. Σε ήπιες ουδετεροπενία (0,5 χ 109 σε 1 λίτρο αίματος, ή περισσότερο από 12,5 - 13% του όλων των λευκοκυττάρων) συνήθως χωρίς συμπτώματα και χωρίς θεραπεία είναι απαραίτητη.

    Εάν η σοβαρή ουδετεροπενία (λιγότερο από 0,5 x 109σε 1 λίτρο αίματος) σε ασθενείς με ταχέως αναπτυσσόμενες διάφορες λοιμώξεις επειδή το σώμα δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά να καταπολεμήσει τους παθογόνους παράγοντες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που νοσηλεύονται και να συνταγογραφήσει αμέσως ισχυρά αντιβιοτικά, ακόμη και πριν από την διαπιστωμένη αιτία και την ακριβή τοποθεσία του το επίκεντρο της μόλυνσης. Αυξημένη θερμοκρασία του σώματος - ένα σύμπτωμα που οδηγεί σε ένα μολυσματικό-φλεγμονώδη διεργασία, - με την παρουσία του ουδετεροπενία είναι ένα σήμα για την παροχή άμεσης ιατρικής βοήθειας.

    Μερικές φορές υπάρχουν αποτελεσματικές παράγοντες ανάπτυξηςΔιεγείρει την παραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα κοκκιοκυττάρων παράγοντα διέγερσης αποικίας (G-NWR), παράγοντα διέγερσης αποικιών και κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων (ΟΜ NWR). Τέτοια θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την μείωση των ουδετερόφιλων σε περιοδικά κληρονομική ουδετεροπενία. Εάν η ουδετεροπενία που προκαλείται από αλλεργική ή αυτοάνοση αντίδραση, βοηθά κορτικοστεροειδή (ορμόνες). Αντι-θυμοκυττάρου σφαιρίνη, ή κάποια άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες αυτοάνοση ασθένεια για την καταστολή του ανοσοποιητικού δραστηριότητας του συστήματος, όπως η απλαστική αναιμία. Εάν διευρυμένη σπλήνα, η απομάκρυνση του μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των ουδετερόφιλων.

    Εάν δεν παρέχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς μεαπλαστική αναιμία είναι απαραίτητη μυελού μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) των οστών. Αυτή η λειτουργία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες, απαιτεί παρατεταμένη νοσηλεία και γίνεται κάτω από αυστηρά ιατρικές ενδείξεις. Για τη θεραπεία της ουδετεροπενίας, ένα απομονωμένο μεταμόσχευση μυελού των οστών γίνεται σπάνια.

    Αφήστε μια απάντηση