περιεχόμενο

  • Ποια είναι τrombotsitopeniya
  • Πώς είναι η θεραπεία της θρομβοπενίας



  • Τι είναι θρομβοκυτταροπενία

    Θρομβοπενία μπορεί να είναι ανεξάρτητηασθένεια ή ένα σύμπτωμα ενός αριθμού παθολογικών καταστάσεων (τόσο αποκτήθηκαν και κληρονομική): μπορεί να προκληθεί από αυξημένη καταστροφή των αιμοπεταλίων, αυξημένη κατανάλωση ή ανεπαρκή εκπαίδευση.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις θρομβοπενίας αποκτώνται. Αυτοί ποικίλουν ανάλογα με την παθογένεση και τις αιτίες της βλάβης αιμοπεταλίων ή μεγακαρυοκύτταρα.

    θρομβοπενία Απέκτησε θρομβοπενία περιλαμβάνουν: άνοση θρομβοκυτταροπενία, στην οποία τα αντισώματα που σχηματίζονται από μεταγγίσεις αίματος ή εισέρχονται στο σώμα του εμβρύου από τη μητέρα? θρομβοκυτοπενία οφείλεται σε αναστολή του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του μυελού των οστών? θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με σωματικές μεταλλάξεις μυελοποίηση προγονικά κύτταρα? κατανάλωση θρομβοκυτταροπενία παρατηρήθηκε σε θρόμβωση, εκτεταμένη αιμορραγία, σοβαρή σπληνομεγαλία? θρομβοκυτοπενία οφείλεται σε αναδυόμενες μυελό των οστών του όγκου αντικατάστασης, όπως μεταστατικό καρκίνο στο μυελό των οστών, αιμοβλάστωση? θρομβοκυτοπενία οφείλεται σε μηχανική βλάβη των αιμοπεταλίων στο αιμαγγειωμάτων, προφέρεται σπληνομεγαλία παρουσία των τεχνητών βαλβίδων καρδιάς, θρομβοκυτταροπενία με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος. Στην κλινική πρακτική, η απαντώνται συχνότερα ανοσοποιητικό θρομβοπενία που σχετίζονται με την επίδραση στην αντισωμάτων αιμοπεταλίων.

    Υπάρχει μια ομάδα κληρονομικών θρομβοπενία,που προκαλούνται από αιμοπετάλια ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε μια μείωση της διάρκειας της ζωής τους. Όταν κληρονομική θρομβοπενία συχνά παρατηρούνται αλλαγές στις διάφορες λειτουργικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων, η οποία δίνει λόγο να τους παραπέμψει σε thrombocytopathy ομάδα. Να μεταφέρει κληρονομικά θρομβοπενία λόγω ελαττωματικών μεμβράνες των αιμοπεταλίων, σε συνδυασμό με την παραβίαση των λειτουργικών τους κατάσταση.

    Όλες οι μορφές της θρομβοπενίας που χαρακτηρίζονται ωςσυνήθως ανώδυνη ανώμαλος αιμορραγία. Στις περισσότερες από θρομβοκυτταροπενία παρατηρήθηκε αιμορραγία στο δέρμα, ή διάφορα είδη αιμορραγία από τους βλεννογόνους (ούλων, ρινική, γαστρεντερικές και άλλοι.).

    Σε ασθενείς με θρομβοπενία σε μια εξέταση αίματοςσημαντικής μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων έως πλήρη εξαφάνιση, κανονική ή υψηλή περιεκτικότητα των παραγόντων πήξεως του πλάσματος, μειωμένη κατανάλωση της προθρομβίνης, μια παραβίαση ενός συστολής θρόμβου αίματος (συστολής είναι μερικές φορές απουσιάζει). Σε σοβαρή θρομβοπενία στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος αιμορραγίας αυξάνεται. Λόγω της αυξημένης ευθραυστότητα των τριχοειδών που σχετίζονται με διαταραχές δοκιμές angiotroficheskoy τη λειτουργία των αιμοπεταλίων σε τριχοειδή αντίσταση, όπως δοκιμή Jar, απότομα θετικό. Στη διάγνωση της κληρονομικής θρομβοπενίας παίζει σημαντικό ρόλο σε αιμοπετάλια μορφολογική ανάλυση (μέγεθος τους, τη δομή), τον προσδιορισμό των λειτουργικών ιδιοτήτων τους.


    Πώς είναι η θεραπεία της θρομβοπενίας

    Όλοι οι ασθενείς με οποιαδήποτε σημάδια της αιμορραγικού συνδρόμου πρέπει να νοσηλευτεί.

    Με την αύξηση του αριθμού των υποδόριας αιμορραγίαςστην παρακολούθηση των ασθενών και / ή αιμορραγία ένταξη δείχνει ορμονοθεραπεία. Πρεδνιζολόνη ως αρχική θεραπεία χορηγείται σε μία μέση ημερήσια δόση των 60 mg / m2 (που αντιστοιχεί σε 2 mg / kg ανά ημέρα) για 3 εβδομάδες έως 3 φορές την ημέρα (600, 1000, 1400), λαμβάνοντας υπόψη κιρκαδικό βιορυθμών - 2/3 πρεδνιζολόνης ημερήσια δόση δίνεται τις πρωινές ώρες.

    Μετά την επίτευξη της πλήρους δόση πρεδνιζόνης ύφεση έχει μειωθεί σε 5,10 mg 3 ημέρες και διακόπηκε.

    Εάν υπάρχει ασθενής σοβαρής αιμορραγίαςορμόνες αρχική δόση μπορεί να είναι 3-5 mg / kg ανά ημέρα για 3-5 ημέρες πριν από σύνδρομο αιμορραγικού με οίδημα και στη συνέχεια μετάβαση σε μια δόση 2 mg / kg ανά ημέρα. Ένας εναλλακτικός τρόπος μπορεί να είναι η θεραπεία παλμού: μεθυλπρεδνιζολόνης 30mg / kg ανά ημέρα για τρεις ημέρες (χρόνος έγχυσης - τουλάχιστον 20 λεπτά) σε οίδημα και το σύνδρομο αιμορραγικού αιμοπεταλίων αυξάνεται σε ένα ασφαλές επίπεδο (πάνω από 20.000).

    Πρωτογενής ή εναλλακτική θεραπεία μπορεί να είναι εισαγωγή της ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (IgG / w). Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται: Octagam, pentaglobin.

    Επίσης, κατά τη διάρκεια της θρομβοπενίας που περιόριζε σημαντικά τη λειτουργία του κινητήρα.

    Συμπτωματική θεραπεία:

    • angioprotectors - Dicynonum?
    • αναστολείς της ινωδόλυσης - αμινοκαπροϊκό 0,2-0,5 οξύ g / kg ανά ημέρα?
    • τοπικές μέθοδοι αιμόστασης.

    Η διάρκεια της ασθένειας για περισσότερο από 6 μήνεςαπόδειξη της χρόνιας μορφής της νόσου, αν και υπάρχει η πιθανότητα της αυθόρμητης ανάκτησης ακόμη και μετά από μερικά χρόνια, ως πραγματική πιθανότητα μιας νέας επιδείνωσης της (κρίσης) ή συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία.

    Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλείονται και ασπιρίνηάλλους αντιαιμοπεταλιακούς ή / και αντιπηκτικό. Μην κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση. Ο εμβολιασμός εξαλειφθεί και αλλεργιογόνα (συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών), δεδομένου ότι μπορεί να αυξήσει το βαθμό της θρομβοπενίας. Αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να σταματήσει να αποφευχθεί η πιθανότητα τραυματισμού. Κολύμβηση με αυτή την έννοια είναι πιο ασφαλής. Εάν ο ασθενής έχει ένα αρκετά δραστήριο τρόπο ζωής απαιτεί συμπτωματική θεραπεία: εναλλασσόμενες σειρές μαθημάτων της βοτανικής ιατρικής (τσουκνίδα, αχίλλεια, αυξήθηκαν τα ισχία, το πορτοφόλι του ποιμένα, άρνικα, κλπ ..) Με angioprotectors (Dicynonum - 1 x 3-p κλπ, Magnum Με 0,25-0 .. 5 x 1π., traumel 1κ. χ 3 σελ.).

    Πρέπει να τονιστεί - θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ξεχωριστά.

    Αφήστε μια απάντηση