Ακοκκιοκυτταραιμία ονομάζεται βαθύ λευκοπενία,επειδή αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πολύ απότομη πτώση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, και μερικές φορές πλήρη εξαφάνιση τους. Μάθετε περισσότερα σχετικά με ακοκκιοκυτταραιμία και τις μορφές της - διαβάστε το άρθρο.
περιεχόμενο
Ακοκκιοκυτταραιμία χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωσηή η έλλειψη περιφερικού αίματος λευκοκυττάρων κοκκώδης. Εφάπαξ κρούσματα της νόσου έχουν περιγραφεί το 1907 Türk, και το 1922 Shulga του έδωσε μια λεπτομερή κλινική και αιματολογική ανταπόκριση, και το όνομα του ουδετεροπενικούς στηθάγχη. Shulga σκέφτηκε χαρακτηριστικό της παρουσίας της ασθένειας νεκρωτικό στηθάγχη ή νεκρωτικές βλάβες στους βλεννογόνους, πυρετό και μια απότομη μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (2-1) D / L με σχετική λεμφοκυττάρωση - έως 80-90%, και μία απότομη μείωση σχεδόν μειώσει κοκκιοκύτταρα.Οι γυναίκες υποφέρουν ακοκκιοκυτταραιμία συχνότερα από τους άνδρες, τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό από ό, τι οι ενήλικες.
Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη τουασθένειας περιλαμβάνουν λοιμώξεις, σηψαιμία, φυματίωση, τυφοειδή πυρετό, τον πολλαπλασιασμό της λευχαιμίας, μεταστατικού καρκίνου και άλλων κακοήθων όγκων στον μυελό των οστών, καθώς και τη χρήση ναρκωτικών, την επίδραση της ενέργειας ακτινοβολίας, κυτταροτοξικά (αντικαρκινική) αγωγή.
Σύμφωνα με το μηχανισμό απελευθέρωσης 2 μορφές ακοκκιοκυτταραιμία - μυελοτοξικών και το ανοσοποιητικό.
Η αντίδραση αντιγόνου - αντισώματος λαμβάνει χώρα με την παρουσία τουαπτίνης (μόρια βιοπολυμερές τεμάχιο ή τεχνητά δημιουργημένη χημική ένωση), ο ρόλος των οποίων πραγματοποιείται συχνά φάρμακα. Agranulotsitarnoy αντισώματα ασκούν την επίδρασή τους στο περιφερικό αίμα κατά την πρώτη, με αποτέλεσμα το θάνατο των ώριμων ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, και στη συνέχεια ένας νεαρός κοκκιοκυττάρων βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τα προγονικά κύτταρα κοκκιοκυττάρων στον μυελό των οστών ενός αριθμού.
Στο επίκεντρο της ανάπτυξης αυτής της μορφής είναι η ακοκκιοκυτταραιμίααντίδραση του οργανισμού σε απόκριση προς παραλαβή είτε φαρμάκου. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού ακοκκιοκυττάρωση. Αυτά περιλαμβάνουν: αμινοπυρίνη, φαινυλοβουταζόνη, φαινακετίνη, και άλλα.
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι χημικές και φαρμακευτικές ουσίες, ανάλογα με το μηχανισμό δράσης μπορεί να προκαλέσει, σε ορισμένες περιπτώσεις μυελοτοξικών, και, δεύτερον, - το ανοσοποιητικό ακοκκιοκυττάρωση.
Φαρμακευτικά ακοκκιοκυτταραιμία παρατηρήθηκε απότομηαρχίζοντας με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39o, εμφάνιση στηθάγχης, στοματίτιδα, με την ανάπτυξη, σε ορισμένες περιπτώσεις, καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου, του λάρυγγα και του οισοφάγου.
Αλλαγές στο περιφερικό αίμα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Χαρακτηρίζεται από την αύξηση λευκοπενία (έως 1-3 g / l) για τομε τη μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων στο περιφερικό αίμα σχεδόν στην πλήρη εξαφάνισή τους. Το επίχρισμα (για την ανάλυση) και πολύ λίγα κύτταρα παρουσιάζονται κυρίως λεμφοκύτταρα. Μερικές φορές στο περιφερικό αίμα παρατηρήθηκε μονοκυττάρωση, κύτταρα ενιαίο δικτυωτό (διαδικασία) και plazmotsidy. Αναιμία και θρομβοπενία γενικά δεν παρατηρούνται, εκτός από πολύ σοβαρές περιπτώσεις.
Εξόδου από ένα ακοκκιοκυτταραιμία συχνά αναπτύσσει λευχαιμοειδής αντίδραση με την ποσότητα των λευκοκυττάρων 30 g / l ή πάνω στο περιφερικό αίμα, με την εμφάνιση των βλαστικών κυττάρων, προμυελοκύτταρα και άλλα.
Αυτό το πρότυπο είναι συνήθως βραχύβια, μπορεί να είναιπαρακολουθήσετε μόνο μια-δυο ώρες. Στη συνέχεια, καθώς η ανάκαμψη των γενικών εξετάσεων αίματος του ασθενούς, ομαλοποιούνται. Διάρκεια του ανοσοποιητικού ακοκκιοκυτταραιμία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα μισό - δύο εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο.
Μυελοτοξικών ακοκκιοκυτταραιμία συχνάΠροκύπτει ως εκδήλωση της νόσου κυτταροστατικά και χαρακτηρίζεται από την παύση της παραγωγής των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων σε σχέση με ένα προϊόν στο επίπεδο των προγονικών κυττάρων ή βλαστικών κυττάρων μυελοποίηση. Αυτό αλλάζει όχι μόνο τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ο λόγος για την ανάπτυξη ακοκκιοκυτταραιμίας μυελοτοξικών φαρμακευτικών ουσιών μπορεί να είναι μεταστατική νεοπλασματικές αλλοιώσεις του μυελού των οστών, καθώς και άλλες λευχαιμίες.
Σε ασθενείς, ακόμη και πριν τα σημάδια της νόσουΜειώνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, και δικτυοερυθροκύτταρα. Μπορεί να αναπτυχθεί λευκοπενία - να 0,5-0,1G / l. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο περιφερικό αίμα είναι σημαντικά μειωμένη σχεδόν στην πλήρη εξαφάνισή τους.
Στο πλαίσιο της έντονες αλλαγές στο περιφερικόΤου αίματος και του μυελού των οστών εμφανίζεται στηθάγχη, στοματίτιδα, μερικές φορές αιμορραγία των ούλων, ρινορραγία, αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Σε άλλες περιπτώσεις, μόνο το προσβεβλημένο βλεννογόνων του στόματος και του λαιμού.
Ο λόγος για την ήττα των βλεννογόνων μεμβρανών σεμυελοτοξικών ακοκκιοκυτταραιμία αποδυναμώνει την άμυνα του οργανισμού, και ως εκ τούτου η δράση των ενεργοποιημένων παθογόνων. Επιπλέον, κυτταροτοξικά (αντικαρκινικά) φάρμακα επηρεάζουν όλες πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων βλεννογόνους του πεπτικού κανάλια. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες έως ένα μήνα ή περισσότερο.
Πριν φύγετε από την κατάσταση της ακοκκιοκυτταραιμία στο μυελό των οστών εμφανίζεται ένα μεγάλο αριθμό των βλαστών και μυελοκύτταρα. Στο περιφερικό αίμα είναι μεταμυελοκύτταρα, μυελοκύτταρα, μονοκύτταρα και plazmotsidy.
Πρόγνωση ακοκκιοκυτταραιμία κάτω από άσηπτες συνθήκες (αποστείρωση), η χρήση της θεραπείας με αντιβιοτικά και, στις περιπτώσεις του ανοσοποιητικού ακοκκιοκυτταραιμία - και θεραπεία με στεροειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις - είναι ευνοϊκή.
