Καρκίνο του οισοφάγου: παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση, τη θεραπεία

περιεχόμενο

  • Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου
  • Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου
  • Πώς να ανιχνεύσει τον καρκίνο του οισοφάγου: τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης
  • Πως για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου: χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία
  • Η ζωή μετά Θεραπεία: Τι πρέπει να ξέρετε


  • Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου

    Καρκίνο του οισοφάγου: παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση, τη θεραπείαΥπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου.

    Ηλικία. Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του οισοφάγου αυξάνει με την ηλικία και φθάνει σε μία κορυφή στα 70-80 χρόνια. Για τα άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου είναι 1 περίπτωση ανά 100 000 κατοίκους.

    Παύλου. Σε σύγκριση με τις γυναίκες τους άνδρες αρρωσταίνουν με καρκίνο του οισοφάγου σε 3 φορές πιο συχνά.

    Φυλή. Αφροαμερικανοί είναι 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν καρκίνο του οισοφάγου σε σχέση με τους λευκούς άνδρες, αν και ο λόγος για αυτή τη διαφορά είναι ασαφής.

    Καπνού. Η χρήση των προϊόντων καπνού (τσιγάρα, πούρα, πίπα καπνίσματος και μάσημα καπνού) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου. Όσο περισσότερο ένα άτομο έχει χρησιμοποιήσει τον καπνό, τον υψηλότερο κίνδυνο του για την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου σε 2 φορές υψηλότερη σε κάπνισμα ένα ή περισσότερα πακέτα τσιγάρα την ημέρα. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων του καρκίνου του οισοφάγου πλακωδών κυττάρων σχετίζεται με το κάπνισμα.

    Πιείτε. Η παρατεταμένη χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ - ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου, ειδικά πλακωδών τύπο κυττάρου. Παρά το γεγονός ότι το αλκοόλ δεν είναι τόσο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, αλλά το συνδυασμένο αποτέλεσμα των δύο αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου σε σχέση με την επίδραση αυτών των παραγόντων.

    οισοφάγο Barrett. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μακρά επαναρροή (παλινδρόμηση) υγρό περιεχόμενο του στομάχου μέσα στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου. Μερικοί ασθενείς με παραπονούνται για την καούρα. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Ο οισοφάγος Barrett είναι ένας παράγοντας κινδύνου για αδενοκαρκίνωμα.

    Χαρακτηριστικά τροφίμων. Ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, και ανόργανα άλατα, ειδικά βιταμίνες Α, C και ριβοφλαβίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Από την άλλη πλευρά, το υπερβολικό φαγητό που οδηγεί σε παχυσαρκία, αυξάνει τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.

    Πόσιμο πολύ ζεστό φαγητό αναμένεται να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

    Η έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι εργαζόμενοι στο στεγνό καθάρισμα, και εκτίθεται σε ατμούς χημικών υπερχλωροαιθυλένιο, αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

    Κατάποση αλκαλίων. Αλισίβα είναι μια χημική ουσία που χρησιμοποιείται τόσο στη βιομηχανία όσο και στο σπίτι. Η ουσία αυτή μπορεί να βλάψει ή να καταστρέψει τα κύτταρα. Τα παιδιά που βρέθηκαν αλισίβα και να το καταπιούν, έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, όταν ενηλικιωθούν. Καρκίνος εμφανίζεται κατά μέσο όρο 40 χρόνια μετά την κατάποση αλυσίβα.

    Αχαλασίας. Σε αυτή την ασθένεια, μειωμένη ικανότητα να χαλαρώνουν το λείο μυ του σφιγκτήρα του κατώτερου οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, η υγρή τροφή και δύσκολα εισάγετε το στομάχι και τον οισοφάγο να λιμνάζει, οδηγώντας σε διαστολή και 6% των ασθενών αναπτύσσουν πλακώδους αχαλασίας καρκίνωμα.

    Κερατόδερμα (tilez). Αυτή είναι μια σπάνια κληρονομική νόσος που οδηγεί σε υπερβολική σχηματισμό του επιφανειακού στρώματος του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα. Δείχνουν ότι το χρωμόσωμα 17 γονιδιακή μετάλλαξη υπεύθυνη για ορισμένους ασθενείς κερατόδερμα με καρκίνο του οισοφάγου. Οι άνθρωποι με αυτή τη νόσο έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο (40%) του καρκίνου του οισοφάγου, γι 'αυτό πρέπει να διεξάγει μια έρευνα νωρίς και τακτικά, συμπεριλαμβανομένων ενδοσκόπηση.

    Κήλη του οισοφάγου. Κάμψη του οισοφαγικού τοιχώματος μέσα στον αυλό οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση τροφής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε άτομα με μια ποικιλία γενετικών ανωμαλιών (γλώσσα, τα νύχια, σπλήνα και άλλα όργανα). Ταυτόχρονα ένας από τους 10 ασθενείς με το σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου εκ πλακωδών κυττάρων.


    Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

    Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν μέθοδοι για την έγκαιρηδιάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Ωστόσο, η παρουσία των ατόμων με παράγοντες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να είναι υπό συνεχή επιτήρηση και να περάσει μια ειδική εξέταση για πιθανή έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου.

    Οι άνθρωποι με παράγοντες υψηλού κινδύνου, για παράδειγμα,ασθενείς κερατόδερμα (tilezom), θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά ενδοσκόπηση με βιοψία των ύποπτων περιοχών του οισοφαγικού βλεννογόνου και μετέπειτα εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.

    Με την παρουσία του οισοφάγο Barrett σε έναν ασθενήενδοσκόπηση και βιοψία θα πρέπει να εκτελείται (σύμφωνα με διαφορετικές κατευθύνσεις) κάθε 2-3 χρόνια ή 5 χρόνια. Σε περίπτωση ανίχνευσης δυσπλασία (τροποποιημένη, αλλά όχι καρκινικά κύτταρα) εξέταση πρέπει να γίνεται σε ετήσια βάση.

    Αν εντοπιστεί σοβαρή δυσπλασία, οι γιατροίσυστήνουν συνήθως την αφαίρεση του οισοφάγου ή ολόκληρου του σώματος, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου είναι πολύ υψηλή ή ο όγκος είναι ήδη εκεί, αλλά δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Η πρόγνωση για τους ασθενείς αυτούς είναι σχετικά ευνοϊκή.

    Αυτή η τακτική επιτρέπει να διαγνώσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, το οποίο έχει θετική επίδραση στα αποτελέσματα της θεραπείας.


    Πώς να ανιχνεύσει τον καρκίνο του οισοφάγου: τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης

    Η πλειονότητα των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου ανιχνεύεται μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα συμπτώματα συχνά συμβαίνουν σε προχωρημένα στάδια, η οποία επηρεάζει αρνητικά την έκβαση της θεραπείας.

    Τα πιο συχνά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

    Προβλήματα με την κατάποση (δυσφαγία). Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου. Ο ασθενής έχει την αίσθηση κολλήσει στο τρόφιμο μαστού. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο όγκος είναι συνήθως ήδη καταλαμβάνει το μισό του αυλού του οισοφάγου. Στερεά τροφή με τη μορφή του ψωμιού και του κρέατος κολλήσει στον οισοφάγο και δεν περνά μέσα στο στομάχι. Οι άνθρωποι με δυσφαγία στραφούν γενικά σε ένα πιο μαλακό και ακόμη και υγρή τροφή για τη διευκόλυνση της κατάποσης.

    Πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος στη μέση του στήθους ή ένα αίσθημα καψίματος ή συμπίεση μπορεί να είναι συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθεί από κάτι άλλο, όπως καούρα. Πόνος κατά την κατάποση συνήθως δείχνει διαδεδομένη κακοήθεια.

    Απώλεια βάρους. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου σημειώνεται απώλεια βάρους οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη τροφής, λόγω προβλημάτων με την κατάποση. Επιπλέον, μερικοί ασθενείς μειωμένη όρεξη.

    Άλλα συμπτώματα. Βραχνάδα, λόξυγγας, πνευμονία και υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι συνήθως αργά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες.

    επισκόπηση

    Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του οισοφάγου, θα πρέπει να εξετάζονται.

    μελέτες αντίθεση βάριο εκτελούνται, κατά κανόνα, κατά το αρχικό στάδιο της έρευνας. Η μέθοδος επιτρέπει να αποκαλύψει τις αλλαγές στο οισοφαγικού βλεννογόνου, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.

    Ενδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος εισάγεται στον οισοφάγο, εύκαμπτος σωλήνας με φωτισμό και ένα μικρό βίντεο κάμερα στο άκρο. Σε περίπτωση ανίχνευσης του όγκου έχει ληφθεί από τον ιστό για μικροσκοπική εξέταση. Εάν ο όγκος στενεύει τον αυλό του οισοφάγου και εμποδίζει τη διέλευση της τροφής, το άνοιγμα του οισοφάγου μπορεί να παραταθεί. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης ασχολήθηκε με το θέμα της τακτικής της θεραπείας του ασθενούς.

    Αξονική τομογραφία (CT) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας, η οποία βοηθά να αναπτύξει ένα σχέδιο λειτουργίας.

    Ενδοσκοπική υπέρηχος βοηθά στον καθορισμό του βαθμού οισοφάγου αλλοιώσεων και να αναπτύξει μια χειρουργική προσέγγιση για τη θεραπεία του ασθενούς.

    Βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να εξερευνήσετε την τραχεία και τους βρόγχους να προσδιοριστεί η έκταση του οισοφάγου όγκων.

    Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Με τη μέθοδο αυτή το ραδιενεργό γλυκόζη μέσα σε φλέβα. γλυκόζη Ιστός όγκου συσσωρεύεται ταχέως, όπως μπορεί να φανεί σε ένα ειδικό μηχάνημα. Η μελέτη αυτή αποκαλύπτει την εστιών όγκου έξω επηρεάζεται κατά κύριο λόγο οργάνων και βοηθά στο να καθοριστεί το στάδιο της νόσου.

    Θωρακοσκόπηση και λαπαροσκόπηση επιτρέπειανίχνευση της λέμφου όγκου κόμβοι στις στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα, και να λάβει τα κομμάτια του ιστού για μικροσκοπική εξέταση. Οι πληροφορίες που είναι σημαντικό για την ανάπτυξη της τακτικής θεραπείας του ασθενούς.


    Πως για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου: χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία

    Καρκίνο του οισοφάγου: παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση, τη θεραπείαΓια τη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου χρησιμοποιούνταιδιάφορες μεθόδους που περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Άλλες μέθοδοι, όπως η παρηγορητική αγωγή, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, αλλά ο όγκος δεν επηρεάζεται.

    Επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κάθε μέθοδος θεραπείας είναι πιθανές παρενέργειες, το οποίο ο γιατρός θα πρέπει να είναι σίγουρος για την ενημέρωση.

    Λειτουργία. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου και την κατάσταση του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται δύο βασικούς τύπους ενεργειών: οισοφαγεκτομή (αφαίρεση του οισοφάγου, μαζί με κοντινά λεμφαδένες, που ακολουθείται από το υπόλοιπο της ένωσης του οισοφάγου με το στομάχι) και ezofagogastrektomiya (αφαίρεση του κατώτερου οισοφάγου και το άνω μέρος του στομάχου μαζί με κοντινούς λεμφαδένες). Ταυτόχρονα πραγματοποιήσει την σύνδεση του οισοφάγου με το στομάχι.

    Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μόνη της δεν μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή του καρκίνου του οισοφάγου, όταν δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση. Από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας να αναφέρουμε ναυτία, εμετό, απώλεια της όρεξης, απώλεια μαλλιών, έλκη στο στόμα, αυξάνοντας την πιθανότητα λοίμωξης, αιμορραγίας, κόπωση και δύσπνοια. Οι περισσότερες παρενέργειες πάει μακριά μετά από την ολοκλήρωση της θεραπείας.

    Η θεραπεία ακτινοβολίας. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων ή τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Μόνο ακτινοβολία, συνήθως καθιστά αδύνατη να θεραπεύσει τελείως τον καρκίνο. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με διαταραχή της κατάποσης, πόνος και ούτω καθεξής. Λόγω των παρενεργειών της θεραπείας με ακτινοβολία μπορούν να δείχνουν σε αλλαγές στο δέρμα, αναστάτωση κόπρανα, κόπωση, δύσπνοια.

    Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT). Χρησιμοποιείται συνήθως σε υποτροπή (επιστροφή) του καρκίνου του οισοφάγου μετά από ακτινοθεραπεία. Αβλαβή χημική εισάγεται στη φλέβα και συσσωρεύεται στον όγκο. Στη συνέχεια, μέσω του ενδοσκοπίου ειδική δέσμη λέιζερ παράγει αποτελέσματα επί του όγκου. Οι στροφές ακτίνα λέιζερ εισέλθει σε μια νέα χημική ένωση που μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η αρνητική επίπτωση στην υγιή ιστό είναι ελάχιστη.


    Η ζωή μετά Θεραπεία: Τι πρέπει να ξέρετε

    Εάν, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου σας να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα, όπως η παραβίαση της κατάποσης ή πόνος στο στήθος θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια αμέσως.

    Μετά την επεξεργασία πραγματοποιείται τακτική επιθεώρησηκατάσταση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα με τη χρήση βαρίου και CT για την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής (επιστροφή) του όγκου. Η έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει πολλά από τα συμπτώματα και θετική επίδραση στην επιβίωση.

    Οισοφάγου καρκίνος συνδέεται συχνά με την απώλεια βάρους και αδυναμία λόγω δυσκολίες κατάποσης. συμβουλή του γιατρού θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

    Εάν καπνίζετε, είναι ένα πολύ σημαντικό βήμαδιακοπή του καπνίσματος. Ως αποτέλεσμα, θα βελτιώσει την όρεξη και τη γενική κατάσταση. Επιπλέον, το κάπνισμα θα μειώσει την πιθανότητα απόρριψης του νέου τύπου του καρκίνου.

    Αφήστε μια απάντηση