Ποια είναι η kienbock ασθένεια

περιεχόμενο

  • νόσος Kienbock του
  • συμπτώματα kienbock
  • νόσος Διάγνωση Kienbock του
  • νόσου θεραπεία Kienbock του



  • νόσος Kienbock του

    Κατά τη λειτουργία, μία τάση που σχετίζεται με την ανώτερηάκρα, και ιδιαίτερα με το φορτίο στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, παθολογικές αλλαγές μπορεί να αναπτυχθεί στα ημισεληνοειδής οστών του καρπού. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομική θέση του: κατέχει κεντρική θέση στον καρπό, capitate των οστών που βρίσκεται μεταξύ του καρπού και την ακτίνα, και έτσι περισσότερο από κάθε άλλο κατά τη διάρκεια της άσκησης υπόκειται σε μηχανική καταπόνηση. Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά και εμφανίζεται πιο συχνά σε κόπτες, obrubschikov, drifters, ξυλουργοί, τεχνίτες, χειριστές γερανών, μπορεί επίσης να συμβεί σε άλλες ειδικότητες εργαζομένων.

    Ως αποτέλεσμα της συνεχούς ιστού μικρο-τραύματααναπτύξουν μερική ή ολική διακοπή της παροχής αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή του οστικού ιστού με την εμφάνιση των μικρών αιμορραγίες, προκαλώντας σπασμένα κόκκαλα και η δύναμη έρχεται μερική απορρόφηση της, δηλαδή επαναρρόφηση (οστό χάνει μέταλλα και ιχνοστοιχεία που δίνουν δύναμη, κυρίως φωσφόρου και άλατα ασβεστίου). Με συνεχή επαγγελματική φορτίο ή να αυξήσει επαναλαμβάνεται της, αν και μικρή, βλάβη των μαλακών ιστών οδηγεί στην ήττα του περιοστέου, του χόνδρου και κάταγμα οστού άκρη. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη του υποχόνδριου ασηπτικές (δηλαδή υποπεριοστική) εστιακή νέκρωση του οστού ημισεληνοειδής, η οποία οδηγεί σε αποσύνθεση του σε ξεχωριστά στοιχεία (για κατακερματισμό), και στη συνέχεια να καταρρεύσει. μορφή των οστών ταυτόχρονα αλλαγές. Ένα ρόλο στην εμφάνιση της νόσου αυτής έχουν συνεχόμενη μικροτραυματισμούς, οι οποίες συμβάλλουν στην εμφάνιση της ενδοοστική καταγμάτων. Στο μέλλον, με την επιφύλαξη συνεχίστηκε φυσική δραστηριότητα στην περιοχή του οστού της παθολογικής διαδικασίας γίνεται πιο έντονη, οδηγώντας στο σχηματισμό ενός κατάγματος συμπίεση και παραμόρφωση των οστών.


    συμπτώματα kienbock

    Ποια είναι η kienbock ασθένειαΗ νόσος χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή καιαρκετά αργή ανάπτυξη και πολύ πάνω. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά περίεργη. Αρχικά, πόνος πόνος, τραβώντας χαρακτήρα στον καρπό από κοινού, χειρότερα κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτό. Μετά από μερικούς μήνες, μερικές φορές το χρόνο, στην περιοχή του καρπού διόγκωση άρθρωσης ανιχνευθεί. Στη δουλειά από την κανονική ένταση των μυών, της ώσης ή μετακίνηση ενός επανεμφάνιση του πόνου με την εμφάνιση της πρήξιμο στο πίσω μέρος του καρπού. Ωστόσο, όλα τα αποτελέσματα εξαφανίζονται μόλις το έργο σταματά βραχίονα φόρτωσης. Στο μέλλον υποτροπή του πόνου στην περιοχή του καρπού επανεμφανίζεται με την προϋπόθεση να συνεχίσει. Κίνηση στην κοινή όλο και πιο περιορισμένες και επώδυνες. Πατώντας στο κόκαλο ημισεληνοειδής περιοχή προβολής αρκετά επώδυνη.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται σύμπτωμαFinsterer: όταν συμπίεση το χέρι σε ένα κεφάλι γροθιά του III-Γ μετακαρπίου οστού είναι στο ίδιο επίπεδο με τα κεφάλια συμμαχικές ΙΙ-ΝΔ και IV-ου μετακαρπίου οστού, και δεν αυξάνεται πάνω τους, όπως συμβαίνει στο φυσιολογικό.

    Effleurage προκαλεί οξύ πόνο στοκεφάλι και το μεσαίο άξονα μετακαρπίου, ειδικά θλίψη χέρι σε γροθιά. Οι εξελίξεις αυτές περιορίζουν σημαντικά την λειτουργία των χεριών, ειδικά σε μεγάλη ροή της νόσου. Την ίδια στιγμή υπάρχουν περιορισμένη κινητικότητα πίσω παραβίαση παλάμη και παλαμιαία κάμψη της βούρτσας.

    Στις ακόλουθες περιπτώσεις, σε προχωρημένη νόσο μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία των μυών του αντιβραχίου από στάση, στην οποία υπάρχει μία μείωση της μυϊκής μάζας και μειωμένη μυϊκή δύναμη.


    νόσος Διάγνωση Kienbock του

    Η διάγνωση είναι ζωτικής σημασίαςακτινογραφία. Στα αρχικά στάδια της νόσου στις ακτινογραφίες, μια αλλαγή στο οστό δομικό σχέδιο ημισεληνοειδής: η σκιά που γίνεται πιο έντονη σε σχέση με τη σκιά των γειτονικών οστών του καρπού.

    Αργότερα καθορίζεται ακτινογραφικάπαραμόρφωση, ισοπεδώνοντας κατά τον διαμήκη άξονα και τη συντόμευση σε διάμετρο. παρατυπίες οστών περίγραμμα? στο κέντρο του διαφωτισμού καθορισμένες περιοχές, οι οποίες αντιστοιχούν σε περιοχές της οστικής απορρόφησης. Συχνά σημειώνονται στένωση του κοινού χώρου ως μια εκδήλωση της μη ειδικής φλεγμονής στην άρθρωση χώρο και το φαινόμενο της παραμόρφωσης οστεοαρθρίτιδας.


    νόσου θεραπεία Kienbock του

    Παρατεταμένη ακινητοποίηση - η επιβολή μιας κυκλικήςεπίδεσμο στην περιοχή του καρπού για έως 1 μήνα, αποκλεισμός προκαΐνη, λάσπη, παραφίνη, λουτρά υδρόθειο. Χειρουργική θεραπεία (απόξεση της νεκρωτικής μαζών, εκτομή του προσβεβλημένου οστού) δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

    Πλήρη αποκατάσταση και την αποκατάσταση της λειτουργίας του καρπού είναι σπάνιες.

    Αφήστε μια απάντηση