Τι είναι ο λύκος;

περιεχόμενο

  • Τι προκαλεί Λύκος;
  • Πώς λύκο;
  • Πώς να διαγνώσουν ερυθηματώδη λύκο;
  • Πώς είναι λύκος;
  • Πώς να αποφύγετε εξάρσεις του λύκου;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η εγκυμοσύνη


    Αν λύκος επηρεάζεται το δέρμα, την καρδιά,πνεύμονες, τα νεφρά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα. Εάν μόνο το δέρμα επηρεάζεται, αυτή η κατάσταση ονομάζεται δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος. Αν η διαδικασία περιλαμβάνει τα εσωτερικά όργανα, η ασθένεια είναι γνωστή ως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ή SLE.

    Και οι δύο τύποι λύκου είναι 8 φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η ασθένεια μπορεί να αρχίσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά συμβαίνει μεταξύ 20 και 45 ετών.


    Τι είναι ο λύκος;Τι προκαλεί Λύκος;

    Η αιτία του λύκου είναι άγνωστη. Προφανώς, παίζοντας ένα ρόλο κληρονομικότητα, ιούς, υπεριώδη ακτινοβολία και ορισμένα φάρμακα. Αναμένεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα σε ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο είναι γενετικά πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις των εξωτερικών παραγόντων, όπως οι ιοί και την υπεριώδη ακτινοβολία.

    Λύκος μπορεί να προκαλέσει αρκετές δεκάδεςφάρμακα, αλλά περισσότερο από το 90% του λύκου φαρμάκου αναπτύσσεται μετά τη λήψη έξι φάρμακα: υδραλαζίνη (ένα φάρμακο για τη θεραπεία της υπέρτασης), κινίνη και προκαϊναμίδη (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών), φαινυτοΐνη (θεραπεία της επιληψίας), ισονιαζίδη (θεραπεία της φυματίωσης), ο Δρ πενικιλλιναμίνη (ρευματοειδής αρθρίτιδα). ερυθηματώδης ναρκωτικών, ευτυχώς, αρκετά σπάνια και περνά από μόνοι τους μετά τη διακοπή της θεραπείας.

    Είναι γνωστό ότι μερικές γυναίκες για λύκοεπιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρύση. Το φαινόμενο αυτό, καθώς και η επικράτηση των γυναικών μεταξύ των περιπτώσεων δείχνει ότι γυναικείων ορμονών παίζουν ένα ρόλο στην ανάπτυξη του λύκου.


    Πώς λύκο;

    Δισκοειδής λύκος: με δισκοειδές εξάνθημα λύκος είναι κόκκινο, δεν προκαλεί πόνο ή φαγούρα. Σε 5-10% των περιπτώσεων του δισκοειδή λύκο (μια απομονωμένη βλάβη του δέρματος) μετασχηματίζεται σε ένα σύστημα (βλάβες εσωτερικών οργάνων).

    Σε SLE υπάρχουν διαφορετικοί συνδυασμοίσυμπτώματα. Οι πιο συχνές καταγγελίες: κόπωση, χαμηλό πυρετό, απώλεια της όρεξης, μυϊκούς πόνους και πόνο στις αρθρώσεις, έλκη στο στόμα, εξάνθημα στο πρόσωπο (με τη μορφή ενός «πεταλούδα»), αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως, φλεγμονή της μεμβράνης των πνευμόνων (πλευρίτιδα) και την καρδιά (περικαρδίτιδα) , κυκλοφορικές διαταραχές των δακτύλων χεριών και των ποδιών που εκτίθενται στο κρύο (λεγόμενο φαινόμενο Raynaud).

    Το εξάνθημα στο πρόσωπο. Αναπτύσσεται σε περίπου το ήμισυ των ασθενών με λύκοερυθηματώδης. Εμφανίζεται στη μύτη και κάτω από τα μάτια - το λεγόμενο «πεταλούδα». Αυτό το εξάνθημα είναι ανώδυνη, δεν προκαλεί κνησμό, μπορεί να επιδεινωθεί από την έκθεση στο ηλιακό φως.

    Αρθρίτιδα. Αναπτύσσει αργά ή γρήγορα οι περισσότεροιασθενείς. Αρθρίτιδα Λύκος χαρακτηρίζεται από οίδημα, πόνο, δυσκαμψία και παραμόρφωση των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, από κοινού ζημιά στο ΣΕΛ μοιάζει αρθρικής βλάβης στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή και πόνο στους μυς (μυοσίτιδα).

    αγγειίτιδαΉ φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος σε διάφορα όργανα και ιστούς.

    Πλευρίτιδα και η περικαρδίτιδα. Φλεγμονή των μεμβρανών των πνευμόνων και της καρδιάς,αντίστοιχα. Προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος που αυξάνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα και αλλαγές στη θέση του σώματος. Πληροί καρδιακό μυ νόσου (καρδίτιδα) και καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα).

    Jade. Στο ΣΕΛ συνήθως επηρεάζει τα νεφρά, αυτή η επιπλοκήΚάλεσε νεφρίτιδα λύκου. Όταν εμφανιστεί πρωτεΐνη νεφρίτιδα στα ούρα, αυξημένη πίεση του αίματος. νεφρίτιδα λύκου μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, που απαιτεί μια μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρσης (σύνδεση με τη συσκευή «τεχνητό νεφρό") για τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

    Αλλαγές ψυχή. Λόγω της συμμετοχής στην παθολογική διεργασία στον εγκέφαλοασθενείς με ΣΕΛ μπορεί να εμφανίσουν μεταβολές της προσωπικότητας, την ψύχωση, σπασμούς, ακόμα και κώμα. Η ήττα του εγκεφάλου που ονομάζεται cerebritis. Η παθολογική διαδικασία στο περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των μεμονωμένων νεύρων λειτουργιών - προκαλεί αδυναμία ορισμένων ομάδων μυών, μούδιασμα και απώλεια της αίσθησης στα μέρη που «εξυπηρετούν» τις πληγείσες νεύρα.

    Αλωπεκία. Πολλοί ασθενείς με λύκο μαλλιά πέφτουν έξω, αυτή η διαδικασία ονομάζεται αλωπεκία, δραστηριότητα του συμπίπτει συχνά με τη συνολική δραστηριότητα της νόσου.


    Πώς να διαγνώσουν ΣΕΛ;

    Οι ασθενείς με Λύκο μπορεί να εμφανίσουν την πιομια ποικιλία συμπτωμάτων, έτσι να διευκολύνει ρευματικών diagnostki American Association of έντεκα διαγνωστικά κριτήρια έχουν αναπτυχθεί - τυπικά συμπτώματα του λύκου. Εάν έχετε τέσσερα ή περισσότερα κριτήρια για τη διάγνωση του Λύκου θεωρείται "πολύ πιθανό". Σε ορισμένους ασθενείς, δεν είναι όλα τα κριτήρια που φαίνεται με τη μία, ενώ άλλοι - για το χρονικό διάστημα της ασθένειας παρατηρούνται μόνο κριτήριο 2-3.

    Τι είναι ο λύκος;Τα κριτήρια της Αμερικανικής Ένωσης των ρευματικών:

    1. εξάνθημα στο πρόσωπο με τη μορφή ενός "πεταλούδα"
    2. δισκοειδής εξάνθημα (ερυθρότητα των περιοχών του δέρματος στην περιοχή όπου ουλές μπορεί να σχηματιστεί αργότερα)
    3. ευαισθησία στο φως - ένα εξάνθημα μετά από έκθεση στον ήλιο
    4. εξέλκωση των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης, του λαιμού
    5. Αρθρίτιδα - η ήττα από δύο ή περισσότερες αρθρώσεις
    6. πλευρίτιδα ή / και περικαρδίτιδα
    7. νεφροπάθεια - μια πρωτεΐνη στους κυλίνδρους ούρα
    8. εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις, ψύχωση
    9. μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων σε ανάλυση αίματος
    10. η εμφάνιση των ειδικών αντισωμάτων στο αίμα: αντισώματα αντι-DNA, αντι-SM αντισώματα, αντικαρδιολιπίνης αντισώματα, antikoakulyanta λύκο, ένα θετικό τεστ για κύτταρα LE, ψευδώς θετική αντίδραση για σύφιλη
    11. ανίχνευση του αίματος των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA).
    12. Εκτός από αυτά τα έντεκα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και κάποιες άλλες εξετάσεις, όπως η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, βιοχημικές εξετάσεις, βιοψία ιστού, κλπ


      Πώς είναι λύκος;

      Ξήρανση ΣΕΛ εντελώς αδύνατο. Ο στόχος της θεραπείας - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την προστασία οργάνων και ιστών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, μείωση της φλεγμονής και αυτοάνοση διαδικασία.

      Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)μείωση της φλεγμονής και του πόνου σε μυς, τις αρθρώσεις και άλλους ιστούς. Η ομάδα NSAID περιλαμβάνει ασπιρίνη, ιβουπροφένη, ναπροξένη, Voltaren, σουλινδάκη και άλλες παρενέργειες του ΜΣΑΦ :. Ερεθισμός του στομάχου, την ανάπτυξη γαστρίτιδας και έλκη (έτσι θα πρέπει να ληφθούν τα φάρμακα αυτά μετά από ένα γεύμα), μειωμένη πήξη του αίματος.

      Τα κορτικοστεροειδή έχουν ισχυρότερηαντιφλεγμονώδη αποτελέσματα από τα ΜΣΑΦ. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγούνται σε μορφή δισκίου, χορηγείται με ένεση μέσα στις αρθρώσεις ή ενδοφλεβίως. Δυστυχώς, οι κορτικοστεροειδή έχουν πολλές σοβαρές παρενέργειες, ειδικά όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις.

      Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: παχυσαρκία, οστεοπόρωση, λοιμώξεις, διαβήτη, καταρράκτη, νέκρωση των μεγάλων αρθρώσεων, αυξημένη πίεση του αίματος. Για να μειωθεί η βαρύτητα και τη συχνότητα των παρενεργειών των στεροειδών που προσπαθούν να εκχωρήσετε σε ελάχιστες δόσεις.

      Υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) - ανθελονοσιακάφάρμακο το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε ασθενείς με SLE με αδυναμία, δερματικές αλλοιώσεις και τις αρθρώσεις. Hydroxychloroquine μειώνει τη συχνότητα της θρόμβωσης, ειδικά με τη διαθεσιμότητα των λεγόμενων αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Παρενέργειες: διάρροια, δυσπεψία, αλλαγές χρωστική ουσία των ματιών (έτσι η θεραπεία θα πρέπει να διενεργείται υπό την εποπτεία του έναν οφθαλμίατρο).

      Ανοσοκατασταλτικά - φάρμακα που αναστέλλουνανοσοποιητικό σύστημα. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε βαριές λύκο, όταν η νόσος προσβάλλει τα εσωτερικά όργανα. Με Ανοσοκατασταλτικά περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, χλωραμβουκίλη, και κυκλοσπορίνη.

      Όλα αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει πτώση του αριθμού τωνερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, που οδηγεί σε αναιμία, οι συχνές μολύνσεις και αιμορραγία. Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες, για παράδειγμα, η μεθοτρεξάτη είναι τοξική για το ήπαρ, και η κυκλοσπορίνη - στα νεφρά. Ανοσοκατασταλτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη των ρευματολόγο, με τακτικές αναλύσεις της παράδοσης.


      Πώς να αποφύγετε εξάρσεις του λύκου;

      ΣΕΛ - μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει πολλούςόργανα που μπορούν να οδηγήσουν σε invadilizatsii ακόμα και θάνατο. Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ασθενείς με ΣΕΛ μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ενεργό ζωή, ειδικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Μια φωτοβολίδα-up θα πρέπει να ελλιμενίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

      Η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσειπαρόξυνση ή να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, έτσι ώστε οι ασθενείς με Λύκο θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο, αν είναι απαραίτητο - για να χρησιμοποιήσετε τα ρούχα με μακριά μανίκια και αντηλιακό.

      Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για να πάρει φάρμακα με συνταγή γιατρού και σε κάθε περίπτωση να μην διακόπτουν απότομα κορτικοστεροειδή - αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει μια επιδείνωση.

      Οι ασθενείς με ΣΕΛ, ειδικά εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης, έτσι ώστε οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στο γιατρό σας για οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας.

      Μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία του ΣΕΛ -μόνιμη επαφή μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει σχετικά με τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, παρενέργειες φαρμάκων, κ.λπ.


      ΣΕΛ και εγκυμοσύνη

      Η εγκυμοσύνη σε έναν ασθενή με ΣΕΛ που αναφέρονταικατηγορία «υψηλού κινδύνου». Όλοι οι έγκυες ασθενείς θα πρέπει να θεωρείται από ρευματολόγο και ένα μαιευτήρα, δεδομένου ότι ο κίνδυνος αποβολής σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλό, ειδικά με την παρουσία των λεγόμενων φωσφολιπιδίων αντισώματα (αντισώματα καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).

      Φωσφολιπιδίων αντισώματα επάγουν ροπή προςθρόμβωση, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται ασπιρίνη (μερικές φορές μαζί με ηπαρίνη) να "αραιώσει" το αίμα. Ορισμένοι ειδικοί ορίζουν επίσης ειδικές ενδείξεις ανοσοσφαιρίνης

      αντισώματα Volchanochye μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέραστο παιδί, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης "νεογνών λύκος», που χαρακτηρίζεται από μείωση της ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα του παιδιού, την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος. Μερικά νεογνά προκύπτει καρδιά μπλοκ (παραβίαση των ηλεκτρικών ώσεων στην καρδιά) - σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαβούλευση καρδιολόγος.

      νεογνικό λύκο εμφανίζεται πιο συχνά εάνΜητέρα ανιχνεύθηκε αντι Ro (SS - A) και αντι-La (SS - Β) αντισώματα - ο κίνδυνος εμφάνισης βρέφος λύκου σε περίπτωση που είναι 5% και ο κίνδυνος καρδιακής μπλοκ - 2%. Συνήθως τα νεογνά περνάει ερυθηματώδης μετά από περίπου 6 μήνες, όταν μητρικά αντισώματα στο σώμα του παιδιού καταστραφεί.

      Αφήστε μια απάντηση