περιεχόμενο

  • Πώς κούπα
  • Ποιες είναι οι επιπλοκές της ερυσίπελας
  • Πώς γίνεται η διάγνωση της ερυσίπελας
  • Πώς είναι η θεραπεία της ερυσίπελας
  • Πρόληψη και την πρόγνωση της ερυσίπελας


  • Ερυσίπελας - μια μεταδοτική ασθένεια του δέρματος.

    Οι ασθενείς με ερυσίπελας
    malozarazny. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες κούπα. Περισσότερο από το 60% του
    πρόσωπο ανέχεται τους ανθρώπους ηλικίας 40 ετών και άνω. Rózsa χαρακτηρίζεται
    ξεχωριστή σεζόν καλοκαίρι-φθινόπωρο.



    Πώς κούπα

    για επώαση
    μεταξύ των όψεων - από μερικές ώρες έως 3-5 ημέρες. ασθενείς με
    επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας ανάπτυξη της επόμενης επίθεσης της νόσου
    Συχνά προηγείται υποθερμία, το άγχος. Στη μεγάλη πλειονότητα
    περιπτώσεις, η νόσος ξεκινά έντονα.

    Η αρχική περίοδος ερυσίπελας
    χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη των γενικών τοξικών φαινομένων που
    περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών για χρονικό διάστημα πολλών ωρών έως 1-2 ημέρες
    πριν από την εμφάνιση των τοπικών εκδηλώσεων της νόσου. έχουν υπάρξει πονοκέφαλο
    πόνο, αδυναμία, ρίγη, μυαλγίες. Στο 25-30% των ασθενών που εμφανίζονται
    ναυτία και έμετο. Ήδη κατά τις πρώτες ώρες της ασθένειας η θερμοκρασία ανέρχεται στους
    38-40 ° C. Σε περιοχές του δέρματος στην περιοχή των μελλοντικών εκδηλώσεις σε ορισμένους ασθενείς
    εμφανίζονται φούσκωμα ή αίσθημα καύσου, ήπιο πόνο.

    ερυσίπελας
    θερμότητα
    ερυσίπελας νόσος εμφανίζεται σε μια περίοδο λίγων ωρών σε 1-2 ημέρες
    μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Φθάνει το μέγιστο της
    γενικών τοξικών συμπτωμάτων και πυρετό. Υπάρχουν παραδοσιακά τοπικά
    εκδηλώσεις της ερυσίπελας. Τις περισσότερες φορές το πρόσωπο είναι εντοπισμένη στα κάτω άκρα,
    σπάνια στο πρόσωπο και τα άνω άκρα, σπάνια στον κορμό πάνω στην
    του μαστού, περίνεο, εξωτερικά γεννητικά όργανα.

    πρώτος
    υπάρχει ένα μικρό κόκκινο ή ροζ σημείο πάνω στο δέρμα, η οποία με τη
    μέσα σε λίγες ώρες μετατρέπεται σε ένα τυπικό ερυσίπελας
    ερυθρότητα. Κοκκίνισμα είναι ένα σαφώς οριοθετημένο τμήμα
    δέρμα με άνιση σύνορα με τη μορφή των δοντιών, «γλώσσες». Το δέρμα στην περιοχή
    ερυθρότητα τεταμένη, ζεστό στην αφή, μέτρια επώδυνες όταν
    συναίσθημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε "το ρολό άκρη», με τη μορφή της
    ερυθρότητα άνοδο άκρες. Εκτός από την ερυθρότητα του δέρματος αναπτύσσεται
    οίδημα της, ερυθρότητα εξαπλώνεται πέρα.

    ανάπτυξη
    Οι φυσαλίδες που σχετίζονται με αυξημένη εξίδρωμα σε φλεγμονή. στο
    φυσαλίδες βλάβη ή συμβεί αυθόρμητη ρήξη
    λήξη του ρευστού στο σημείο της εμφανίζονται φυσαλίδες επιφανειακών τραυμάτων. στο
    διατήρηση της ακεραιότητας των φυσαλίδων σταδιακά ζαρώνουν να σχηματίσουν
    κίτρινο ή καφέ κρούστες.

    Με τις υπολειπόμενες ενέργειες της σίκαλης,
    συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, είναι
    πρήξιμο και το δέρμα μελάγχρωση, σφιχτό, ξηρό κρούστα την τοποθεσία του φυσαλίδες.



    Ποιες είναι οι επιπλοκές της ερυσίπελας

    Επιπλοκές αντιμετωπίζει κυρίως σε τοπικό επίπεδο
    χαρακτήρας που παρατηρείται σε ένα μικρό αριθμό ασθενών. η τοπική
    αντιμετωπίζει επιπλοκές περιλαμβάνουν αποστήματα, κυτταρίτιδα, νέκρωση του δέρματος, απόστημα
    φουσκάλες, φλεγμονή των φλεβών, θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονή των λεμφικών
    σκαφών. Κοινή επιπλοκές ανάπτυξη σε ασθενείς με ερυσίπελας αρκετό
    σπάνια περιλαμβάνουν σήψη, τοξικά μολυσματικά σοκ, οξεία
    καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή και
    τους άλλους. Οι συνέπειες είναι πρόσωπα επίμονη στασιμότητα της λέμφου. Σύμφωνα με τις σύγχρονες
    ιδέες, στάσιμη λέμφου πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ασθενείς
    κούπα στο φόντο των ήδη υφιστάμενων λειτουργικών απομείωσης
    λέμφου δέρματος (συγγενής, μετα-τραυματικό, κλπ).



    Πώς γίνεται η διάγνωση της ερυσίπελας

    πρόσωπα διάγνωσης που εκτελείται από έναν γιατρό ή θεραπευτή infetsionistom.

    • ανίχνευση
      ασθενείς Streptococcus αίματος (χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης))
    • Φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος

    Διαγνωστικά πρόσωπα κριτήρια σε τυπικές περιπτώσεις:

    • οξεία έναρξη της νόσου με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος να 38-39 ° C και άνω?
    • προτιμησιακή εντοπισμός της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στα κάτω άκρα και στο πρόσωπο?
    • ανάπτυξη των τυπικών τοπικών εκδηλώσεων με τη χαρακτηριστική ερυθρότητα?
    • διόγκωση των λεμφαδένων στην περιοχή της φλεγμονής?
    • η απουσία έντονη πόνος στην φλεγμονή μόνη



    Πώς είναι η θεραπεία της ερυσίπελας

    αντιμετωπίζει θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στην μορφή της νόσου, τη φύση της
    βλάβες, παρουσία των επιπλοκών και των συνεπειών. τη στιγμή
    η πλειονότητα των ασθενών με ήπια πρόσωπα και πολλοί ασθενείς με
    μέτρια μορφή ερυσίπελας θεραπεία σε κέντρα εξωτερικής παραμονής.

    ενδείξεις
    για την υποχρεωτική νοσηλεία σε μολυσματικές ασθένειες νοσοκομεία (τμήματα)
    Αυτά είναι:

    • πρόσωπα βαριά ροή?
    • συχνές υποτροπές της ερυσίπελας?
    • παρουσία σοβαρής συννοσηροτήτων κοινό?
    • γεροντική ή το παιδί.

    Το πιο σημαντικό
    στο συγκρότημα θεραπεία ασθενών με ερυσίπελας λαμβάνει αντιμικροβιακή
    θεραπείας. Στη θεραπεία των ασθενών στην εξωτερικών ασθενών και στο σπίτι
    είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικών σε δισκία: ερυθρομυκίνη,
    oletetrin, δοξυκυκλίνη, σπειραμυκίνη (ημέρες θεραπείας 7-10)?
    αζιθρομυκίνη? Η ciprofloxacin (5-7 ημέρες)? ριφαμπικίνη (7-10 ημέρες). στο
    δυσανεξία αντιβιοτικών φαίνεται φουραζολιδόνης (10 ημέρες)? delagil
    (10 ημέρες). Θεραπεία της ερυσίπελας σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, είναι σκόπιμο να πραγματοποιήσει
    βενζυλοπενικιλίνης, η πορεία των 7-10 ημερών. Σε σοβαρή νόσο,
    ανάπτυξη επιπλοκών (απόστημα, κυτταρίτιδα, κ.λπ.) μπορεί να είναι ένας συνδυασμός
    πενικιλλίνη και γενταμυκίνη, ο διορισμός των κεφαλοσπορινών.

    Σε έντονη φλεγμονή του δέρματος παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη φάρμακα: hlotazol ή φαινυλοβουταζόνη σε 10-15 ημέρες.

    ερυσίπελας
    ασθενείς
    ερυσίπελας θα πρέπει να είναι ο διορισμός των βιταμινών του συμπλέγματος Β για 2-4 εβδομάδες. στο
    σοβαρή ερυσίπελας λαμβάνουν ενδοφλέβια αποτοξίνωσης
    θεραπεία (gemodez, reopoligljukin, 5% διάλυμα γλυκόζης, φυσιολογικό ορό
    διάλυμα) με την προσθήκη 5,10 ml ενός διαλύματος 5% ασκορβικό οξύ,
    πρεδνιζολόνη. Διορίζεται καρδιαγγειακά, διουρητικά,
    αντιπυρετικά.

    Θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσα ερυσίπελας. Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε περιβάλλον νοσοκομείου.
    Να είστε βέβαιος να διατηρούμε το διορισμό των αντιβιοτικών δεν εφαρμόζεται στην
    μεταχείριση των προηγούμενων υποτροπών. Διορίστηκε κεφαλοσπορίνες ενδομυϊκά
    ενδομυϊκά ή λινκομυκίνη, ριφαμπικίνη ενδομυϊκά. πορεία
    αντιβιοτική θεραπεία - 8-10 ημέρες. Σε μια ιδιαίτερα επίμονη υποτροπιάζουσα ερυσίπελας
    dvuhkursovoe πρόσφορο θεραπεία. διαδοχικά ανατεθεί
    αντιβιοτικά, βέλτιστα δρουν στο στρεπτόκοκκο. πρώτο πιάτο
    αντιβιοτική θεραπεία γίνεται κεφαλοσπορίνες (7-8 ημέρες). μετά
    διάλειμμα 5-7 ημερών και μια δεύτερη πορεία της λινκομυκίνης θεραπείας (6-7
    ημέρες). Όταν επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας είναι μια διόρθωση της ασυλίας
    (Nukleinat νάτριο Methyluracilum, prodigiozan, T-ακτιβίνης).

    Τοπική πρόσωπα Θεραπεία. Θεραπεία των τοπικών εκδηλώσεων της ερυσίπελας γίνεται μόνο όταν είναι κυστική μορφές
    με τη διαδικασία εντοπισμού στα άκρα. Ερυθηματώδη δεν ερυσίπελας
    Απαιτεί τη χρήση των τοπικών θεραπειών, και πολλοί από αυτούς (ihtiolovaya
    αλοιφή, βάλσαμο Vishnevsky αλοιφή με αντιβιοτικά) κάνουν
    αντενδείκνυται. Στην οξεία περίοδο πρόσωπα στην παρουσία άθικτων
    φυσαλίδες απαλά τέμνονται στο ένα άκρο τους και μετά
    ρευστό επί της φλεγμονώδους επίδεσμο εστίαση με διάλυμα 0,1%
    rivanola ή 0,02% furatsilina λύση, αλλάζοντας τους αρκετές φορές
    κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σφιχτά επίδεση απαράδεκτη. Αν υπάρχει εκτεταμένη
    υγρές επιφάνειες πληγή στο έδαφος αποκάλυψε οι φυσαλίδες τοπικών
    Θεραπεία της ερυσίπελας αρχίσει με μαγγάνιο λουτρά για τα άκρα, που ακολουθείται από
    επικάλυψη επιδέσμους που αναφέρονται παραπάνω. Για τη θεραπεία της αιμορραγίας
    χρησιμοποιήστε 5-10% dibunola αλοιφή όπως εφαρμογές στον τομέα της εστίας
    φλεγμονή, 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

    παραδοσιακά
    οξεία περίοδος της υπεριώδους ακτινοβολίας όψεων έχει εκχωρηθεί στην περιοχή
    φλεγμονώδεις εστίαση στην περιοχή των λεμφαδένων. Αντιστοιχίστε εφαρμογές
    οζοκηρίτης ή σάλτσες με θερμαινόμενο naphthalan αλοιφή (το χαμηλότερο
    άκρα), λουτρά παραφίνης (στο πρόσωπο), ηλεκτροφόρηση lidazy,
    χλωριούχο ασβέστιο, ραδόνιο λουτρά. υψηλή αποδοτικότητα
    θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης τοπική φλεγμονή. εφαρμόζεται
    δόση ακτινοβολίας λέιζερ ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση εστίαση,
    παρουσία συνοδών νοσημάτων.



    Πρόληψη και την πρόγνωση της ερυσίπελας

    Πρόληψη της επανεμφάνισης της ερυσίπελας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας συνολικής
    επεξεργασία ιατρείο των ασθενών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα μορφή
    ασθένεια. Η προφυλακτική ενδομυϊκή bitsillina (5-1,5
    MU) ή retarpen (2,4 εκατομμύρια μονάδες) εμποδίζει την επανεμφάνιση της νόσου,
    που συνδέονται με την επαναμόλυνση στρεπτόκοκκο.

    Με συχνές υποτροπές
    (Τουλάχιστον 3 για το τελευταίο έτος) αντιμετωπίζει κατάλληλα συνεχή
    (Όλο το χρόνο) bitsillinoprofilaktika για 2-3 χρόνια
    bitsillina διάστημα χορήγηση 3-4 εβδομάδες (κατά τους πρώτους μήνες του διαστήματος
    μπορεί να μειωθεί σε 2 εβδομάδες). Όταν εποχιακά υποτροπή ναρκωτικών
    χορηγείται ένα μήνα πριν από την εμφάνιση της σεζόν
    ασθενή κάθε 4 εβδομάδες για 3-4 μήνες
    σε ετήσια βάση. Με την παρουσία σημαντικών υπολειμματική δράση μετά από
    μεταφέρονται πρόσωπα bitsillin χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες για
    4-6 μήνες.

    Πρόγνωση:
    • Με την κατάλληλη θεραπεία της ήπιας και μέτριας μορφής - μια πλήρη ανάκαμψη.
    • Χρόνιο λεμφοίδημα (ελεφαντίαση), ή ουλές σε χρόνια πορεία υποτροπής.
    • Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους - ένα υψηλό ποσοστό επιπλοκών και μια τάση για συχνή υποτροπή.

    Αφήστε μια απάντηση