Το παιδί είναι δεμένο με τα σχοινιά καρέκλας, κρατήστε το κεφάλι τους, ανοίξτε το στόμα, εισάγετε το μαχαίρι και... Αίμα, πόνος. Αυτή είναι μια λειτουργία για την απομάκρυνση του αδενοειδούς. Παρόλο που δεν υπάρχουν πολιτισμένες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα παιδιά συνεχίζουν να απομακρύνουν τα αδενοειδή με τέτοιο βαρβαρικό τρόπο. Όπως συμβαίνει?
Περιεχόμενο
Μερικοί δίνουν πολλά προβλήματα. Αν και αρχικά προορίζεται να προστατεύσει. Το Nasopharynk αμύγδαλο ή αδενοειδές, διατηρεί την πρώτη γραμμή άμυνα έναντι μικροβίων - εκείνους που επιδιώκουν να διεισδύσουν στο σώμα με αέρα εισπνοή μέσω της μύτης μέσα από τη μύτη. Στο δρόμο τους μόνο το περίεργο φίλτρο με τη μορφή αδενοειδών. Υπάρχουν ειδικά κύτταρα (λεμφοκύτταρα), τα οποία είναι εξουδετερωτικά μικροοργανισμοί.
Αυτό το προβληματικό όργανο αντιδρά σε οποιαδήποτε φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αυξάνονται οι αδενοειδές. Όταν περνά η φλεγμονώδης διαδικασία, επιστρέφει σε κανονική κατάσταση. Εάν το χάσμα μεταξύ ασθενειών είναι πολύ σύντομο (εβδομάδα και λιγότερο), τα αδενοειδή δεν έχουν χρόνο να μειωθούν, είναι συνεχώς φλεγμονώδεις.
Ένα τέτοιο μηχανισμό («όλη την ώρα δεν έχουν χρόνο») οδηγεί στο γεγονός ότι οι αδενοειδές μεγαλώνουν ακόμη περισσότερο. Μερικές φορές «Ξύπνα» σε μια τέτοια έκταση που σχεδόν επικαλύπτει το Nasopharynk. Οι συνέπειες είναι προφανείς - τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής και μιας βλάβης της ακοής. Εάν δεν τα σταματήσετε εγκαίρως, τα αδενοειδή μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη μορφή προσώπου, δάγκωμα, σύνθεση αίματος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, τις διαταραχές της ομιλίας, την ακράτεια νεφρού, την ακράτεια ούρων.
Τα αδενοειδή παραδίδονται, κατά κανόνα, παιδιά. Στην εφηβεία (13-14 έτη), η αδενοειδής ιστός μειώνεται ανεξάρτητα στα μικρά μεγέθη και η ζωή δεν περιπλέκει. Αν από την αρχή μέχρι το πρόβλημα που προκύπτει από την επαγγελματική. Συνήθως τα σφάλματα αρχίζουν με τη στιγμή της διάγνωσης.
Ο λόγος για τη λανθασμένη διάγνωση μπορεί να είναι σαν την υπερβολική αυτοπεποίθηση του επιχειρηματία (ένα παιδί εισήλθε στο γραφείο, το στόμα του είναι ανοιχτό: «Αχ, όλα είναι σαφή, αυτά είναι αδενοειδή. Λειτουργία!») και έλλειψη γνώσης. Στο ότι το παιδί δεν αναπνέει μύτη, τα αδενοειδή δεν είναι πάντα φταίει. Ο λόγος μπορεί να είναι αλλεργικός και βασιωτής ρινίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαμερίσματος, ακόμη και ένας όγκος. Φυσικά, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό ασθένειας για προφορά, φωνή timbre, παραλίες ομιλίας. Αλλά είναι αδύνατο να ελπίζουμε.
Μια αξιόπιστη εικόνα της νόσου μπορεί να ληφθεί μόνο μετά την έρευνα παιδιού. Ο αρχαιότερος τρόπος διάγνωσης, ο οποίος, ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα στις κλινικές των παιδιών, είναι μια μελέτη δακτύλων. Ξεχωρίστε με τα δάχτυλά σας στο NasopharyNX και αισθανθείτε το αμύγδαλο. Η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή και υποκειμενική. Ένα δάχτυλο είναι έτσι, και ένα άλλο - όπως. Κάποιος ανέβηκε: «Ναι, αδενοειδή». Και ο άλλος δεν μίλησε τίποτα: «Λοιπόν, δεν υπάρχουν αδενοειδή εκεί». Το παιδί κάθεται σε δάκρυα, και στη συνέχεια δεν θα ανοίξει έναν άλλο γιατρό σε έναν άλλο γιατρό - πονάει.
Δυσάρεστη και οπίσθια μέθοδος tososcopy - «Λάμψη» Ο καθρέφτης είναι βαθιά στην στοματική κοιλότητα (τα παιδιά έχουν μια κλήση για έμετο). Η διάγνωση τοποθετείται και πάλι με βάση την ακτινογραφία NasopharyNX, η οποία μας επιτρέπει να μάθουμε μόνο τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών και δεν παρέχει ιδέες σχετικά με τη φύση της φλεγμονής και της σχέσης τους με τις γειτονικές σημαντικές δομές στο Nasopharynk, το οποίο καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποστεί βλάβη κατά τη λειτουργία. Έτσι ήταν δυνατό να κάνετε πριν από 30-40 χρόνια.
Οι σύγχρονες μέθοδοι είναι ανώδυνες και επιτρέπουν τη δημιουργία υψηλής ακρίβειας, ποιο μέγεθος του αδενοειδούς και αν χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να υπολογιστεί τομογραφία ή ενδοσκόπηση. Ένας σωλήνας (ενδοσκόπιο) που συνδέεται με τη βιντεοκάμερα εισάγεται στη ρινική κοιλότητα. Καθώς προωθείται ο σωλήνας, τα πάντα εμφανίζονται στην οθόνη «Μυστικό» Οικόπεδα μύτης και nasopharynx.
Τα ίδια τα αδενοειδή μπορούν να παραπλανηθούν. Κοινή κατάσταση. Όταν η μαμά και το παιδί έρχεται σε ένα γιατρό? Συνήθως μια εβδομάδα μετά την ασθένεια: «Γιατρός, δεν βγαίνουμε «Νοσοκομείο»! Κάθε μήνα έχουμε επιπεφυκίτιδα, τότε η otitis, στη συνέχεια Angrint, στη συνέχεια η ιγμορίτιδα». Στην κλινική λήψη φωτογραφιών: Οι αδενοειδές αυξάνονται. (Η οποία είναι φυσική κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας!) Γράψτε: λειτουργία. Και 2-3 εβδομάδες μετά την ασθένεια, εάν το παιδί δεν πάρει μια νέα λοίμωξη, οι αδενοειδείς έρχονται στο φυσιολογικό. Επομένως, αν στην κλινική, σας είπαν ότι τα αδενοειδή του παιδιού, και πρέπει να αφαιρεθούν, σκεφτείτε τη διαβούλευση από έναν άλλο γιατρό. Η διάγνωση μπορεί να μην επιβεβαιωθεί.
Διακρίνει 3 βαθμούς ανάπτυξης αδενοειδών και μόνο η 3η θεωρείται αναμφισβήτητη παθολογία. Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές: Ομοιοπαθητική, θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία (ψυχρή θεραπεία), αντιβιοτικά. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη λειτουργία.
Στην εγχώρια ιατρική, αυτή η προσέγγιση εφαρμόζεται συχνά: «Κόψτε και στη συνέχεια ας δούμε». Δέντρα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Αδενοειδή? Έτσι, χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, μπορείτε να αντιμετωπίσετε συντηρητικά. Και αν δεν δίνει το αποτέλεσμα? Πρέπει να λειτουργούν ακόμα. Τόσο καλύτερα σωστά. Τα αδενοειδή αφαιρούνται ανελέητα. Διαγράψτε απλά έτσι σε καμία περίπτωση δεν μπορεί ούτε αδενοειδή ούτε προσαρτημένο ούτε άλλα χρήσιμα πράγματα.
Ένα άλλο κοινό λάθος: Εάν αφαιρέσετε τα αδενοειδή, τότε το παιδί δεν θα βλάψει πια. Δεν είναι αλήθεια. Πράγματι, το αμύγδαλο φλεγμονώδες είναι μια σοβαρή εστίαση της λοίμωξης. Ως εκ τούτου, τα γειτονικά όργανα και οι ιστούς είναι επίσης σε κίνδυνο - μπορεί να κινηθεί εύκολα μικροβίες. Αλλά δεν μπορείτε να κόψετε τη λοίμωξη. Είναι όλα ίσα «Βγες έξω» Σε ένα άλλο μέρος: Στα φαινομενικά κόλπους, στο αυτί, στη μύτη.
Η λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί, να προσδιορίσει, να κάνει αναλύσεις, να προσδιορίσει την ευαισθησία στα φάρμακα και μόνο στη συνέχεια να αντιστοιχίσει θεραπεία με μεγαλύτερο μερίδιο της πιθανότητας που θα νικήσει η ασθένεια. Αφαιρέστε τα αδενοειδή όχι επειδή το παιδί είναι άρρωστο. Αλλά μόνο όταν κάνουν τη ρινική αναπνοή δυσκολεύει να επιπληρώσει με τη μορφή sinusites, sinusites, otites.
Παιδιά με σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, ειδικά με βρογχικό άσθμα, η λειτουργία αντενδείκνυται συχνά. Η αφαίρεση του NasopharyNTen αμύγδαλο μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης και της επιδείνωσης της νόσου. Έτσι αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Φυσικά, οι αδενοειδές δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, κανείς δεν έχει πεθάνει. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου η λειτουργία είναι απαραίτητη. Στην περίπτωση αδενοειδών του 3ου βαθμού, όταν στην πραγματικότητα ολόκληρο το nasophack είναι κλειστό αμύγδαλο, το παιδί δεν αναπνέει καθόλου, η ομοιοπαθητική δεν θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της αδενότομμα - μία από τις μικρότερες λειτουργίες. Διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά και η ίδια η διαδικασία «Τομή» - 2-3 λεπτά. Στο ρινόφως, το μαχαίρι με τη μορφή δακτυλίου (αδενότα του Becman) ξεκινά, ο αδενοειδής ιστός συλλαμβάνεται και αποκόπτεται με μία κίνηση.
Μετά τη λειτουργία, τα παιδιά μπορούν να οδηγήσουν έναν κανονικό τρόπο ζωής, εκτός από το ότι κατά την πρώτη ημέρα ή δύο είναι κατά προτίμηση πολύ βόλτα. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να υπερθερμανθεί το παιδί, μην τροφοδοτείτε στερεά και ζεστά τρόφιμα έτσι ώστε να μην προκαλεί αιμορραγία. Για την πρόληψή της, η βιταμίνη Κ προδιαγράφεται συνήθως.
Η λειτουργία δεν ανακουφίζεται τεχνικά και πολλοί γιατροί το θεωρούν μια απλή και ταυτόχρονη διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, συμβαίνουν συχνά υποτροπές (εκ νέου επέκταση αδενοειδών). Σύμφωνα με διαφορετικές πηγές, είναι από 17 έως 72% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι ο πιο συχνά ένας: ο χειρουργός δεν απομακρύνει εντελώς το αδενοειδές ύφασμα, αριστερά κομμάτια. Οχι επειδή «Το χέρι που φέρει» (Αν και αυτές οι λειτουργίες εμπιστεύονται πιο συχνά νέους άπειρους γιατρούς, εντολές), απλά ο γιατρός δεν βλέπει τι κάνει.
Το μαχαίρι αρχίζει πίσω από την κουρτίνα του ουρανού και περαιτέρω όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται στην αφή. Περίπου το ίδιο με το αν ο χειρουργός ήταν ραμμένος πληγή ή κόψει την τελετουργία με κλειστά μάτια. Ακόμα και ο πιο έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εγγυηθεί ένα εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν περιπτώσεις που το παιδί πρέπει να φέρει τη λειτουργία περισσότερο από μία φορά. Μεθοδολογία επίγνωσης.
Στο εξωτερικό, όπως κάνουν σε κλινικές - κάθισαν, δεμένα, τράνταξ, με λιδοκαΐνη, με δάκρυα, με αίμα, με εντυπώσεις για τη ζωή, - μην το κάνουν από τα μέσα του περασμένου αιώνα!
Η ενδοσκοπική χειρουργική ισχύει για τον αριθμό των σύγχρονων μεθόδων. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές κάμερες. Όλα όσα συμβαίνουν στο Nasopharynk, ο γιατρός βλέπει στην οθόνη. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το ύφασμα αδενοειδών, να αποφύγετε την αιμορραγία και τις επιπλοκές κατά τη λειτουργία. Το πρώτο στη χώρα μας (από το 1995), τέτοιες επιχειρήσεις σε παιδιά άρχισαν να πληρούν. σολ. Z. Piskunov στην κεντρική τράπεζα της MC Διαχείριση του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Καθηγητή. ΣΕ. ΜΕ. Kozlov στο κέντρο της μικροσκοπικής ωτορινολαρυγγολογίας στο Yaroslavl.
Στη δυση «χρυσός» Το πρότυπο είναι μια ενδοσκόπηση, υπολογισμένη τομογραφία συν χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Έχουμε λόγια «γενική αναισθησία» αιτία αμέσως «τετράγωνο» μάτια. Φυσικά, θα ήταν λάθος να πούμε ότι η αναισθησία είναι απόλυτη ασφάλεια. Αλλά αν συγκρίνετε τι είναι πιο επικίνδυνο - μια λειτουργία με αναισθησία ή χωρίς αναισθησία ", θα μεταφράσει το τελευταίο. Οι τοπικοί παυσίπονα ενεργούν μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, το παιδί πονάει. Φωνάζει, σπρώχνει, ανεξάρτητα από το πόσο δεμένα. Και ο χειρουργός με το εργαλείο τους μπορεί να βλάψει σοβαρά. Συχνές επιπλοκές, όπως η κλιμάκωση του οπίσθιου τοιχώματος του λαιμού όταν κόβουν μια μικρή γλώσσα, ήπια τραυματισμούς του ουρανού, ζημιές σε σωλήνες ακοής. Τύπος αίματος, πόνος, τρόμος που αντιμετωπίζει το παιδί, αντανακλάται στην ψυχή. Σε παιδιά που λειτουργούν χωρίς αναισθησία, νυχτερινή ακράτεια των ούρων, τσιμπούρι, τραύλισμα. Γενικά, συνεχίστηκαν να αντιμετωπίζονται, μόνο άλλοι γιατροί.
Η αναισθησία επηρεάζει την ποιότητα της επιχείρησης. Κάτω από την αναισθησία, το παιδί δεν βλάπτει, δεν αντισταθεί, και ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει προσεκτικά το αδενοειδές ύφασμα. Επομένως, ό, τι κι αν κάνουν, κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε χειρουργικού χειρισμού, η συνείδηση πρέπει να απενεργοποιηθεί. Το παιδί δεν πρέπει να υπάρχει στη λειτουργία του - είναι ταμπού. Η σωστή εκτέλεση αναισθησίας δεν προκαλεί επιπλοκές. Και η τοπική αναισθησία είναι δυνατή μόνο όταν δεν υπάρχει έμπειρος αναισθησιολόγος και καλή συσκευή.
Ο πιο σίγουρος τρόπος πρόληψης δεν είναι να συναντηθεί με τη μόλυνση. Και η κύρια πηγή του μεταξύ των παιδιών είναι νηπιαγωγείο. Εύκολος μηχανισμός. Το παιδί έρχεται για πρώτη φορά στο νηπιαγωγείο. Ακόμα ποτέ δεν άρρωστοι και επικοινωνούν με δύο παιδιά στο πλησιέστερο sandbox. Και στον κήπο είναι μια μεγάλη εταιρεία συνομηλίκων: παιχνίδια και μολύβια γλείψιμο, κουτάλια, πλάκες, λινά - όλα κοινά. Και θα υπάρχει πάντα ένα ή δύο παιδιά που έχουν snots κρέμονται σε μια ζώνη που οι γονείς στον κήπο «έσπρωκτος» Όχι επειδή το παιδί πρέπει να αναπτύξει, να έρθει σε επαφή με τα παιδιά, αλλά επειδή πρέπει να εργαστούν.
Δεν υπήρχαν δύο εβδομάδες όπως ο νεοεισερχόμενος Zalemog, κολλήσει, ρίχτηκε (μέχρι 39). Ο γιατρός από την κλινική κοίταξε το λαιμό, έγραψε «Orvi (ORZ)», συνταγογραφήθηκε ένα αντιβιοτικό που του αρέσει. Αυτό που θα ενεργήσει σε αυτή τη λοίμωξη, αυτό είναι ακόμα μια γιαγιά. Είπε - τα μικρόβια τώρα βιώσιμα. Και σε μια κατάσταση όπου το παιδί του Arz δεν είναι απαραίτητα αμέσως «γλυπτός» Το αντιβιοτικό του.
Είναι πιθανό το ανοσοποιητικό του σύστημα, πρώτα να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, θα αντιμετωπίσει την ίδια. Παρ 'όλα αυτά, το παιδί δίνει ένα αντιβιοτικό. Μαμά επτά ημέρες με ένα παιδί που σερβίρεται - και στον γιατρό: «Καμία θερμοκρασία? Έτσι, η υγεία!». Μαμά - να δουλέψει, μωρό - στον κήπο. Αυτό απλά δεν ανακάμπτει τα παιδιά σε μια εβδομάδα! Για αυτό χρειάζεστε τουλάχιστον 10-14 ημέρες. Και το παιδί επέστρεψε στην ομάδα, έφερε μαζί του μια κάτοικη λοίμωξη και παρουσίασε σε όλους όσους θα μπορούσαν. Και ο ίδιος πήρε ένα νέο. Στο πλαίσιο μιας ασθένειας αντιβιοτικού και ασυλίας, αυτό συμβαίνει πολύ συχνά. Υπάρχει χρόνια φλεγμονή.
Έχουμε πολλούς γιατρούς, τόσες απόψεις. Ένα λέει: αφαιρέστε τα αδενοειδή και όλα θα είναι καλά. Ένας άλλος συμβουλεύει να θεραπεύσει συντηρητικά, σε καμία περίπτωση να διαγράψει, επειδή θα αυξηθεί ξανά. Πώς να το καταλάβετε? Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στο γιατρό και μην ανησυχείτε ότι έχετε βλάψει τις ερωτήσεις σας. Κάτι δεν κατάλαβε - ζητήστε να εξηγήσετε.
Εάν ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αδενοειδών, ζητήστε από τα επιχειρήματα υπέρ αυτής της απόφασης. Αυτός ο επαγγελματίας δεν θα είναι δύσκολο να εξηγηθεί τι βασίζεται στη διάγνωση, προτιμάται μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας, η οποία είναι η εναλλακτική λύση, προτιμάται οι πιθανοί κίνδυνοι. Και θα βγείτε από το γραφείο του σε πλήρη εμπιστοσύνη ότι η λειτουργία του παιδιού είναι πραγματικά απαραίτητη. Ή δεν χρειάζεται καθόλου.
Πρέπει να είστε πεπεισμένοι ότι το κάνετε. Αμφιβολία τη διάγνωση στο γιατρό - συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό. Ακούστε δύο, τρεις απόψεις. Αλήθεια, αν είναι άπειρο να τρέξει στους γιατρούς, δεν θα υπάρξει νόημα ούτε. Επιλέξτε έναν γιατρό που σας φαίνεται πιο ικανός, πειστικός, έμπειρος στους οποίους μπορείτε να εμπιστευτείτε και να εκπληρώσετε τις συστάσεις της.
