Τι είναι η επαναρροή Ezofagitis? Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας? Πώς να διαγνώσετε και τη θεραπεία της αναρροής-οισοφαγίτιδας? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες του κατώτερου τμήματος του Esophagus - Referux Ezophagitis - αυξήθηκε κατά 2-3 φορές. Για το λόγο αυτό, μεταξύ των γαστρεντερολόγων, υπήρξε ακόμη και μια δήλωση ότι ο XX αιώνα είναι η εποχή του πεπτικού έλκους και του XXI - παλινδρόμησης Ezofagitis.
Μπορούμε να πούμε ότι αυτό το σημάδι - το μήνυμα του σώματός μας σχετικά με ορισμένα προβλήματα με την πέψη. Εν συντομία «καούρα» Γενικά αναφέρονται στο αίσθημα της ισχυρής καύσης στον οισοφάγο, ο οποίος εντοπίζεται από το στέρνο. Κατά τη συντριπτική πλειοψηφία, φαίνεται από την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, αλλά μερικές φορές χαρακτηρίζεται από μειωμένη οξύτητα ή ακόμη και την πλήρη απουσία υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Ο λόγος για την εμφάνιση της καούρα μπορεί να είναι η ανεπάρκεια του καρδιακού σφιγκτήρα (δηλαδή ένα μυϊκό δαχτυλίδι που καλύπτει το κάτω μέρος του οισοφάγου στον τόπο της μετάβασής του στο στομάχι). Εάν ο σφιγκτήρας λειτουργεί κανονικά, ο κύριος ρόλος του είναι να αποτρέψει την παραλαβή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Όταν κάτι «όχι με αυτόν τον τρόπο», Στη συνέχεια, οποιοδήποτε περιεχόμενο του στομάχου, που πέφτει στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, θα προκαλέσει ένα αίσθημα καούρα. Υπάρχουν ακόμα περιπτώσεις όταν η καούρα γίνεται ένα από τα σημάδια της νεύρωσης.
Reflux ezophagit
Αυτός ο όρος ονομάζεται αυθόρμητη, τακτική πτώση στον οισοφάγο του γαστρικού ή εντερικού περιεχομένου, το οποίο οδηγεί σε ζημιές στο χαμηλότερο τμήμα του οισοφάγου και την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων ως διαταραχών καούρα, πόνο και πέψη. Υπό κανονικές συνθήκες στο κατώτερο τρίτο του οισοφάγου, το επίπεδο οξύτητας του ρΗ είναι 6,0 (αυτό μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μια τέτοια μέθοδο εξέτασης ως ένα οισοφαγικό ρΗ μετό). Η παρουσία αναρροής υποδεικνύει την τιμή του pH < 4.0 (όξινη αναρροή) ή pH > 7.0 (αλκαλική, χολή αναρροή) και σε διαφορετική θήκη που ερεθίζει την περιεκτικότητα της περιεκτικότητας που ρίχνει στον οισοφάγο, προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου - αναρροής-esophagitis.
Για παράδειγμα, μεταξύ του αμερικανικού ενήλικου πληθυσμού, η συχνότητα της καούρα - το κύριο σύμπτωμα είναι 20-40%, αλλά μόνο το 2% αυτών των ασθενών αντιμετωπίζεται σε αυτό.
Αιτίες της παλινδρόμησης Ezofagitis
Δεδομένου ότι η πίεση στο στομάχι είναι πάντα υψηλότερη από ό, τι στην κοιλότητα του θώρακα, στη συνέχεια ρίχνει το περιεχόμενο του στομάχου στον οισοφάγο (αναρροή) πρέπει να είναι σε όλα τα μόνιμα φαινόμενα. Αλλά, χάρη στους μηχανισμούς του καρδιακού σφιγκτήρα, σπάνια συμβαίνει και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα (ας πούμε, δύο φορές την ημέρα για λιγότερο από 5 λεπτά). Επομένως, στον κανόνα, ένας τέτοιος μη νίκης βρασμού των περιεχομένων του στομάχου δεν θεωρείται ως παθολογία.
Τι συμβαίνει στην περίπτωση της νόσου? Η ανεπάρκεια του καρδιακού οισοφάγου παρατηρείται συχνά στα νεογέννητα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα της νευρικής συσκευής που χαρακτηρίζει αυτή την ηλικία. Τα βρέφη συχνά πηδούν τι συμβαίνει με το χτύπημα των γαστρικών περιεχομένων μαζί με τον αέρα που οφείλεται στη φυσιολογική ανωτήρα του στομάχου και του οισοφάγου. Το στομάχι των παιδιών είναι παρόμοιο με το φιάλη των ψεκασμάτων και τον ρόλο «κυκλοφοριακή συμφόρηση» Σε αυτή την περίπτωση, το καρδιακό τμήμα του οισοφάγου παίζεται.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, η έλλειψη καρδιών προκύπτει λόγω των εμποδίων τόσο των εισερχόμενων όσο και των εξερχόμενων υπηρεσιών του στομάχου. Η αναρροή-οισοφαγίτιδα είναι ένα αρκετά συχνό σημάδι γαστρίτιδας, γαστροδουοδιειδίτιδας και ελκώδους ασθένειας. Ο λόγος της εμφάνισής της στην περίπτωση αυτή γίνεται μια σταθερή αύξηση της ενδοκαστρικής πίεσης, καθώς και μείωση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα (σπασμοί, hypastonus). Με την ευκαιρία, η παραβίαση του μοτοσικλέτα του πεπτικού συστήματος μπορεί να συμβεί σε απόκριση σε οποιοδήποτε παράγοντα στρες, ειδικά αν το παιδί σας αντιδρά με οδυνηρά τους γύρω παράγοντες.
Η παχυσαρκία στην παιδική ηλικία, δυστυχώς, γίνεται όλο και πιο κοινή, αλλά έχει ήδη διατεθεί σήμερα ως παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της αναρροής-οισοφαγίτιδας.
Σε μια άλλη κατάσταση, η εμφάνιση των επίμονων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας οδηγεί την κήλη των τολμηρών του διαφράγματος, όταν το στομάχι, το οποίο κανονικό δεν πρέπει ποτέ να είναι στο τελευταίο. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση από ένα μακρύ φουσκωμένο από την κοιλιά σε ένα παιδί ή την παρουσία παθολογικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί επίσης να επιτευχθεί να ρίξει το περιεχόμενο του στομάχου στον οισοφάγο.
Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η κατάποση σάλιο, η οποία έχει αλκαλική αντίδραση, είναι ένας παράγοντας ασφάλειας όσον αφορά την εμφάνιση της αναρροής-οισοφαγίτιδας. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει μείωση της σιελόρωσης και ενισχυμένη ξηρότητα στο στόμα, είναι επίσης ένας παράγοντας που μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μιας ασθένειας του οισοφάγου.
Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που «Υποστήριξη» Συχνή πτώση των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο. Αυτά είναι δημοφιλή εσπεριδοειδή, σοκολάτα, ντομάτες, λιπαρά πιάτα. Όσον αφορά τους ενήλικες, διακινδυνεύουν τον καφέ, το αλκοόλ, το κάπνισμα. Το γεγονός είναι ότι όλα αυτά τα προϊόντα οδηγούν στη χαλάρωση του κατώτερου σφιγκτήρα του οισοφάγου και, φυσικά, στην εμφάνιση συχνών αναρροών. Παρόμοια αποτελέσματα δίνουν ορισμένα φάρμακα, όπως νιτρικά, νιτρώδη, η EUFILLIN, ηρεμιστικά, τα χάπια ύπνου και οι προσταγλανδίνες.
Συμπτώματα αναρροής-οισοφαγίτιδας
Μεταξύ των συμπτωμάτων της ασθένειας, η εμφάνιση της Belching, συχνές ενώσεις, η καταστροφή (εξατομικευμένος), μερικές φορές στο πεζικό - έμετο με γάλα. Εάν το παιδί αυξάνεται σε μια κάθετη θέση, τότε οι εκδηλώσεις μειώνονται πάντα, αλλά μετά την εμφάνιση της επόμενης τροφοδοσίας. Στην θέση που βρίσκεται, τέτοιες πινακίδες εντείνεται πάντα, τόσο συχνά οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το μωρό, ελαφρώς ανυψώνει την άκρη του παχνιού του, όπου βρίσκεται το παιδί. Αυτό είναι πράγματι μια από τις θεραπευμένες ασθένειες.
Στην ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας, τα παιδιά συχνά διαμαρτύρονται για καούρα, ένα ξινό Belch, ένα αίσθημα καύσης πίσω από το στέρνο. Αυτά τα σημάδια προκύπτουν συχνότερα μετά την κατανάλωση, πλαγιές του σώματος προς τα εμπρός ή τη νύχτα. Αλλά για τα παιδιά, είναι χαρακτηριστικό του γεγονότος ότι η πέλμα ενοχλεί όχρωμα πιο συχνά από την καούρα. Επικίνδυνο είναι η εμφάνιση ενός τέτοιου σημείου ως η παρουσία ενός υγρού σημείου στο μαξιλάρι το πρωί. Αυτό σημαίνει ότι τη νύχτα σε οριζόντια θέση, ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του καρδιακού οισοφάγου, υπήρχε πληθυσμός του περιεχομένου του στομάχου και του τζούζινου. Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, το σύμπτωμα δεύτερης συχνότητας αυτής της ασθένειας είναι η πρόοδος. Συχνά δίνει σε μια ζώνη Interstope, το λαιμό, κατώτερο σαγόνι, άφησε το μισό του στήθους και μπορεί να μιμηθεί ακόμη και στηθάγχη. Μερικές φορές τα παιδιά διαμαρτύρονται για τον ξαφνικό αντίθετο πόνο στο στομάχι. Έτσι εκδηλώνεται ένας σπασμός ενός από τα τμήματα του τελευταίου.
Διάγνωση της επαναρροής Ezofagitis
Για τον εντοπισμό της γαστρεντερικής αναρροής σήμερα χρησιμοποιεί επαρκώς διαφορετικές μεθόδους. Χάρη στην ακτινογραφία του οισοφάγου, είναι δυνατόν να διορθωθεί η αντίθεση από το στομάχι στον οισοφάγο ή να βρει την κήλη της οισοφαγικής τρύπας του διαφράγματος.
Μία πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι ένας μακρύς ρΗ-μέτρων του οισοφάγου (μέτρηση οξύτητας στον φώτιση του οισοφάγου χρησιμοποιώντας τον ανιχνευτή). Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε τη συχνότητα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της αναρροής.
Και όμως η κύρια μέθοδος διάγνωσης αναρροής-οισοφαγίτιδα - ενδοσκοπική. Με αυτό, μπορείτε να λάβετε επιβεβαίωση της νόσου και να καθορίσετε το βαθμό της σοβαρότητάς του.
Θεραπεία της επαναρροής Ezofagitis
Εάν τα συμπτώματα της νόσου εμφανίστηκαν στο μωρό του breastside, τότε το κύριο στη θεραπεία θα φροντίσει. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τροφοδοτήσετε το μωρό μόνο σε μια μισή προπαρασκευή. Αμέσως μετά τη λήψη του φαγητού ενός παιδιού, πρέπει να κρατήσετε 1-3 λεπτά κάθετα. Όταν έρχεται η ώρα άφιξης, πρέπει να είναι μια μικρή πιο παχιά συνέπεια
Τα μεγαλύτερα παιδιά στην πρώτη θέση, φυσικά, θα είναι η θεραπεία της κύριας ασθένειας - γαστρίτιδας, γαστρεντσουοδενίτιδας, ελκώδους ασθένειας ή νεύρωσης. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας της αναρροής, μειώνοντας τη βλαβερή επίδραση των περιεχομένων του στομάχου, η οποία ρίχνει στον οισοφάγο, αυξάνει τη σταθερότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και των δυνατοτήτων ταχείας καθαρισμού του.
Πρώτα απ 'όλα, συνιστώνται γενικά μέτρα για την εξάλειψη της παθολογικής πτώσης του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο - αυξήστε το τέλος του κρεβατιού, όπου το παιδί βρίσκεται αμέσως μετά την παρασκευή τροφίμων, περιορίστε τη χρήση λιπαρών πιάτων, σοκολάτας, ντομάτες. Στην αναποτελεσματικότητα τέτοιων δραστηριοτήτων, οι ανθρακίτες συνταγογραφούνται - φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού και του οισοφαγικού περιεχομένου. Αντιπακριτικά παρασκευάσματα (H2-αναστολείς, αναστολείς αντλίας πρωτονίων) συνιστώνται σε ασθενείς με εξισορπιστική ελκώδη οισοφαγίτιδα.
Μία τέτοια ομάδα φαρμάκων ως πρακτική αυξάνει την πίεση στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και μειώνει την ενδοκαστρική πίεση (λόγω της επανάληψης της γαστρικής σταθερότητας στο φαγητό, βελτιώνοντας την εκκένωση του στομάχου λόγω της εξάλειψης της κινητικότητας των μεμονωμένων εξαρτημάτων και του δωδεκαδάυλου, την εξάλειψη του δωδεκαδανειστικού παλινδρόμησης).
