Toxoplasmosis - λοίμωξη που μεταδίδεται από τα ζώα

Η τοξοπλάσμωση είναι μια παρασιτική ασθένεια στην οποία το νευρικό σύστημα, τα μάτια, οι μύες, οι λεμφαδένες, το ήπαρ και η σπλήνα επηρεάζουν.

Περιεχόμενο

Η τοξοπλάσμωση είναι μια παρασιτική ασθένεια, χαρακτηριζόμενη από ζημιά στο νευρικό σύστημα, τα μάτια, τους σκελετικούς μύες και τους μυς της καρδιάς, καθώς και αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα. Επιρρεπής σε χρόνια ροή.

Pathogene - Toxoplasma gondii - ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που σχετίζεται με το απλούστερο. Ο τελικός του ιδιοκτήτης είναι μια σπιτική γάτα, που εκπέμπει με τις εγκαταστάσεις τοξοπλάσματος, οι οποίες είναι ικανές για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 2 χρόνια) να παραμείνουν σε ένα εξωτερικό περιβάλλον και να μολύνουν πολλά είδη ζώων και ανθρώπων. Άλλα ζώα χρησιμεύουν ως ενδιάμεσοι ιδιοκτήτες. Η λοίμωξη ενός ατόμου συμβαίνει όταν έρχεται σε επαφή με τα περιττώματα των αιλουριών, με τη γη και την άμμο μολυσμένα μαζί τους, καθώς και όταν δοκιμάζουν το κρέας κρέατος ή την κατανάλωση, όχι θηλάζοντας κρέας. Η κυρία και το χοιρινό που περιέχουν πολύ συχνά το Toxoplasm (από 10 έως 25%). Επαφή με τα σκυλιά, τα γεωργικά ζώα σε μολύνσεις Οι άνθρωποι δεν οδηγούν. Άρρωστος για άλλους δεν μεταδοθούν.

Η μεταφορά του τοξοπλάσματος είναι επίσης δυνατή κατά τη μεταφύτευση οργάνων μολυσμένων δότων και με ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Συνεπώς, η μέθοδος μόλυνσης διακρίνεται με συγγενή και αποκτηθείσα τοξοπλάσμωση.

Οι πύλες μόλυνσης είναι τα πεπτικά όργανα, τα τοξοπλάσματα εισάγονται στο λεπτό έντερο και φτάνουν στους λεμφαδένες τους, όπου εκτρέφονται, προκαλώντας φλεγμονή. Τα παράσιτα στη συνέχεια πέφτουν στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και «εγκαθιστώ» Σε διάφορα όργανα και ιστούς: συκώτι, σπλήνα και λεμφαδένες, εκεί μερικές φορές αποθηκεύονται για τη ζωή. Οι προστατευτικές δυνάμεις του σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις εμποδίζουν την ανάπτυξη της νόσου, όμως, όταν αποδυναμωθούν, αναπτύσσονται. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε 10-20 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Οι περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Μέρος των ασθενών έχει υποτονικές χρόνιες μορφές και είναι εξαιρετικά σπάνιες - αιχμηρές, με σοβαρή ασθένεια. Με ενδομήτρια λοίμωξη τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης συχνά υπάρχει αποβολή και ο εμβρυϊκός θάνατος. Η πιθανότητα ενδομήτριας παραμόρφωσης του εμβρύου και τη γέννηση των παιδιών με ελαττώματα ανάπτυξης. Εάν η λοίμωξη συνέβη στη μεταγενέστερη περίοδο της εγκυμοσύνης, ένα παιδί γεννιέται με γενικευμένη τοξοπλάσμωση.

Εκδηλώσεις αποκτηθείσας τοξοπλάσμωσης

Στα περισσότερα μολυσμένα τοξοπλάσματα, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν, αλλά το τμήμα του μολυσμένου σε 2-3 εβδομάδες - σχηματίζεται απότομη απόκτηση τοξοπλάσμωση για αρκετούς μήνες. Κατά κανόνα, ο οξεία αποκτηθείσα τοξοπλάσμωση αρχίζει σταδιακά. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν μπορούν να δείξουν με ακρίβεια την αρχή της νόσου.

Οι κύριες καταγγελίες των ασθενών είναι η αυξημένη κόπωση, η μείωση της λειτουργικής ικανότητας, η αδυναμία, η γνώση, η αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5°C, μπορεί να υπάρχει ένας μικρός πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.

Μέχρι το τέλος των 2-3 εβδομάδων της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζονται αύξηση των λεμφαδένων (ασήμαντες, έως και 2 εκατοστά σε διάμετρο), οι κόμβοι είναι μέτρια οδυνηρά ή ανώδυπα όταν αισθάνεστε. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια αύξηση στην οπίσθια, τραχηλική, λιγότερο συχνά μασχική, plug-in και πολύ σπάνια ογκομετρικές λεμφαδένες. Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία αποκτηθείσα τοξοπλάσμωση σηματοδοτούν αύξηση του ήπατος. Η σπλήνα αυξάνει λιγότερα.

Εκδηλώσεις Χρόνια αποκτηθείσα τοξοπλάσμωσηαλλά

Την πιο κοινή μορφή τοξοπλάσμωσης. Για χρόνιο αγορασμένο τοξοπλάσμωση, μια μακροπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χαρακτηρίζεται μέχρι 37,2 - 37,6^O C, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με τα συνηθισμένα μέσα. Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με τη μορφή υποτονικής εγκεφαλίτιδας, αραχνοειδίτιδας, φυτικών αγγειακών διαταραχών, που εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, επιδείνωση της μνήμης, μείωση του ενδιαφέροντος για τον περιβάλλοντα, μειωμένο ύπνο, την αδυναμία, την αδυναμία, τους διάφορους φόβους, Παραδοσιακά κράτη. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για μόνιμη αύξηση της γενικής αδυναμίας, γρήγορη κόπωση, μείωση της όρεξης, δεν αίσθημα χαρούμενης από τον ύπνο. Γίνονται ευερέθιστα, το βράδυ δεν μπορούν να κοιμηθούν για πολύ καιρό, ξυπνούν τη νύχτα, και το πρωί ενοχλούν και κακή διάθεση. Συχνά ενοχλούν έναν ηλίθιο πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς. Υπάρχει μια αυξημένη ευαισθησία στους ήχους και τα ελαφρά ερεθίσματα, η μη βιώσιμη διάθεση, η μισαλλοδοξία. Σε χρόνιο τοξοπλάσμωση, η βλάβη των λεμφαδένων χαρακτηρίζεται, η αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Αυτό συχνά αυξάνει τους οπίσθιους, αυχενικούς, μασχαλικούς και βουβωνικούς λεμφαδένες. Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα σχετίζεται με τη ζημιά στον καρδιακό μυ και εκδηλώνεται με καρδιακές παλμούς, συμπίεση και θεά τον πόνο στην καρδιά, διαταραχές ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται από ξηρό στόμα, μείωση της όρεξης, ανόητος πόνος στο στομάχι, φούσκωμα και αέρια καθυστέρηση.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες, τις παγκρεατικές αλλοιώσεις. Ορισμένες γυναίκες έχουν τη συνήθη μη φύλαξη της εγκυμοσύνης. Η παραβίαση του οργάνου όρασης μπορεί να είναι υπό τη μορφή χοριιωτινιτών, ραγοειδίτιδας, προοδευτικής μυωπίας.

Η βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος συνδέεται με την κατά προτίμηση μυϊκή ήττα και τους εκδηλώνει με πόνο στους μύες των ποδιών, των γοφών, των φιλέτων, λιγότερο συχνά - στους μυς της πλάτης, του λαιμού, των χεριών. Μερικές φορές ο πόνος των μυών είναι τόσο ισχυρός που δυσκολεύεται να κινηθεί.

Εκδηλώσεις ΒΓεννημένος τοξοπλάσμωσηαλλά

Συγγενής τοξοπλάσμωση - Ασθένειες των παιδιών που προκύπτουν από τη μόλυνση κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Η λοίμωξη των φρούτων από τη μητέρα συμβαίνει μόνο στην περίπτωση οξείας μόλυνσης της γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης, όταν το παθογόνο με αίμα μπορεί να μπει στον πλακούντα. Δημιουργείται μια εστίαση της λοίμωξης, από όπου τα τοξοπλασμοί με ροή αίματος πέφτουν στο έμβρυο. Στις γυναίκες που μολύνθηκαν με τοξοπλάσμωση στην εγκυμοσύνη (χρόνια ή λανθάνουσα λοίμωξη), η μετάδοση του παθογόνου στο φρούτο δεν αποδεικνύεται, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας προστατεύει το έμβρυο από τη μόλυνση.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από την εποχή της ενδομήτουσας μόλυνσης του εμβρύου. Εάν συμβεί αυτό στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (στην περίπτωση αυτή, η μόλυνση του εμβρύου είναι δυνατή στο 15-30% των περιπτώσεων) κατά τη γέννηση ενός παιδιού που σχηματίζεται χρόνιο συγγενή τοξοπλάσμωση με σοβαρές αλλοιώσεις με τη μορφή εγκεφάλου, μικροκεφαλία , Χωριιωτινίτης, Μικροσφθάλμα, Ορόσημα στον εγκέφαλο, καθυστέρηση ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Συνήθως αυτή η εγκυμοσύνη τελειώνει με αποβολή. Μην προσπαθήσετε να διατηρήσετε αυτή την εγκυμοσύνη, δεδομένου ότι τα θεραπευτικά μέτρα σε παιδιά με χρόνια συγγενή τοξοπλάσμωση πρακτικά δεν φέρνουν ένα θετικό αποτέλεσμα.

Όταν μολύνθηκε με έγκυο γυναίκα στο τρίμηνο Iith (η λοίμωξη του εμβρύου παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων) το νεογέννητο σχηματίζεται από ένα υποξότη συγγενή τοξοπλάσμωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται συχνότερα - η εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου) αναπτύσσεται (φλεγμονή του εγκεφάλου), η ήττα των νευρώνων εγκεφάλου-εγκεφάλου, η υποτονική παράλυση και η παραμονή, η χοριορετινίτιδα με το σχηματισμό της επακόλουθης τύφλωσης. Με έγκαιρη διάγνωση, η χημειοθεραπεία παρουσιάζεται στην νεογέννητη αναπαραγωγή του συγγενή τοξοπλάσμωση.

Όταν η έγκυος στο τρίτο τρίμηνο (η εμβρυϊκή λοίμωξη εμφανίζεται σε 65-70% των περιπτώσεων) σχηματίζεται οξεία συγγενής τοξοπλάσμωση, η οποία εκδηλώνεται από πυρετό, αυξημένη διεγερσιμότητα, αύξηση των λεμφαδένων, έλλειψη όρεξης, εξάνθημα, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, Καρδιαγγειακή βλάστηση αγγειακού συστήματος (Myocardits). Εάν οι καρποί δεν πεθάνουν, τότε τα σημάδια της νόσου είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση: κοινά εξανθήματα στο δέρμα, υψηλή θερμοκρασία, ηπατική βλάβη, εγκεφαλίτιδα, η βλάβη των ματιών, η βλάβη των ματιών. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να τερματίσει το θάνατο του παιδιού κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ή να πάει σε μια χρόνια μορφή. Αυτό σηματοδοτεί την καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, κυρίως η ψυχική. Μπορεί να αναπτύξει άνοια, η ανάπτυξη της ομιλίας διαταράσσεται. Υπάρχει μια επιβράδυνση της σωματικής ανάπτυξης: τα παιδιά τρώνε άσχημα, πίσω από την ανάπτυξη. Μπορούν να αναπτύξουν απομείωση.

Μερικές φορές η συγγενής τοξοπλάσμωση μπορεί να εκδηλωθεί σε ηλικία 10-15 ετών.

Διάγνωση του τοξοπλάσμωσης

Το τοξοπλάσμωση πρέπει να υπάρχει υποψία σε περιπτώσεις μακροπρόθεσμης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από ειδικές εξετάσεις αίματος - την ταυτοποίηση αντισωμάτων στο αίμα για το αίμα για τοξοπλάσμωση. Η πιο ευαίσθητη και ειδική μέθοδος διάγνωσης της τοξοπλάσμωσης είναι μια ανοσοδιαστατική ανάλυση (IFA), t.ΜΙ. IgM και IgG IgM αντισώματα ταξικής τάξης σε Toxoplasmas.

Οι έρευνες τοξοπλάσμωσης υπόκεινται σε:

Θεραπεία του τοξοπλάσμωσης

Σε οξεία τοξοπλάσμωση, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Η θεραπεία της χρόνιας τοξοπλάσμωσης είναι πολλές φορές πιο δύσκολη από οξεία, καθώς η χημειοθεραπεία δεν έχει σημαντικό αποτέλεσμα. Ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται από εξισορροπητική και ανοσορυθμιστική θεραπεία. Το συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνει βιταμίνες, παράγοντες απευαισθητοποίησης, λιδάση, εγκεφαλολυσίνη, κλπ.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη θετική επίδραση της levamizol σε χρόνια θεραπεία τοξοπλάσμωσης. Το Levamizol συνταγογραφείται 150 mg 3 ημέρες σε μια σειρά με διακοπές 1 εβδομάδων μεταξύ κύκλων, μόνο 2 - 3 κύκλοι.

Πρόληψη του τοξοπλάσμωσης

Η πρόληψη της λοίμωξης με το Toxoplasmas είναι να τρώει μόνο καλά επεξεργασμένα κρέατα και προϊόντα κρέατος, καθαρά πλυμένα λαχανικά, φρούτα και μούρα. Στη διαδικασία του μαγειρέματος, απαγορεύεται να δοκιμάσετε τη γεύση του κρέατος ακατέργαστου κρέατος. Είναι απαραίτητο να πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας μετά την επεξεργασία των ωμών προϊόντων κρέατος, να εργαστείτε στον κήπο, τον κήπο, τα παιδιά μετά από να παίξει στην παιδική χαρά και, ειδικά στο sandbox. Οι κανόνες υγιεινής και υγιεινής περιεχομένου στο διαμέρισμα των κατοικίδιων ζώων θα πρέπει να παρατηρηθούν προσεκτικά, να μην ξεχνάμε να πλένετε τα χέρια σας μετά από επαφές μαζί τους.

Με την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να εξεταστεί για τοξοπλάσμωση στη διαβούλευση των γυναικών. Κατά την ανίχνευση κλινικών εκδηλώσεων τοξοπλάσμωσης σε έγκυες κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και η ανίχνευση αντισωμάτων στα Toxoplasms της κατηγορίας IgM, η ανάγκη θεραπείας ή διακοπής της εγκυμοσύνης πρέπει να επιλυθεί.