Εγκυμοσύνη μετά την άμβλωση

Περιεχόμενο

  • Πώς γίνεται η έκτρωση
  • ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 1. Απειλή διακοπής μεταγενέστερης εγκυμοσύνης
  • ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 2. Ορμονικές αλλαγές
  • ΚΙΝΔΥΝΟΣ Αριθμός 3. Ακατάλληλη προσκόλληση του εμβρύου αυγού
  • ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 4. Μελλοντική καθυστέρηση ανάπτυξης
  • ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 5. Tarrow της μήτρας
  • ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 6. Resh συγκρούσεις


  • Εγκυμοσύνη μετά την άμβλωσηΠώς γίνεται η έκτρωση

    Η ιατρική άμβλωση είναι η απομάκρυνση ενός εμβρυϊκού αυγού με την ταυτόχρονη απόξεση των τοίχων της μήτρας. Η ιατρική άμβλωση εκτελείται σε χρόνο εγκυμοσύνης έως και 12 εβδομάδες. Βέλτιστη για την περίοδο άμβλωσης - 6-7 εβδομάδες. Η έκτρωση πραγματοποιείται από γιατρό στο νοσοκομείο.

    Για να διεισδύσει στη μήτρα, το κανάλι του επεκτείνεται με ειδική επέκταση. Για να αφαιρέσετε τα εμβρυϊκά αυγά της μήτρας, ξύστε το εργαλείο - Curet. Η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Λίγες ώρες μετά από μια έκτρωση, μια γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Με μια ευνοϊκή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής αποβάλλεται την ίδια μέρα.

    Παρά την φαινομενική απλότητα, η ιατρική έκτρωση είναι μία από τις πιο πολύπλοκες γυναικολογικές δραστηριότητες. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες, η εξάντληση του λειτουργικού στρώματος της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και αν έχει έρθει η εγκυμοσύνη, τότε είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές.

    ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 1. Απειλή διακοπής μεταγενέστερης εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης, μια τέτοια επιπλοκή ως τραυματισμική βλάβη είναι πιθανόν, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ηλικιωμένη βλάβη του τραχήλου της μήτρας - η κατάσταση στην οποία ο τράχηλος δεν εκτελεί τη λειτουργία της δραστηριότητάς του. Εάν στον κανάλια του τράχηλου κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, παραμένει κλειστό, το οποίο είναι απαραίτητο να συγκρατηθεί το εμβρυϊκό αυγό στην κοιλότητα της μήτρας, στη συνέχεια στην αυχενική αποτυχία της Exhausco, αυτή η λειτουργία είναι σπασμένη.

    Ο τράχηλος είναι μια μυϊκή εκπαίδευση που μπορεί να υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης από ένα χειρουργικό εργαλείο. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται μια τρύπα, οδηγεί στο γεγονός ότι ο τράχηλος γίνεται λειτουργικά ελαττωματικός. Πιο συχνά, αυτή η επιπλοκή συμβαίνει όταν η πρώτη εγκυμοσύνη τελειώνει με μια άμβλωση, δεδομένου ότι το κύκλωμα του τραχήλου του τραχήλου.

    Η Eastic-Τσεχική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με τη διακοπή της εγκυμοσύνης, συχνότερα στις 16-18 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αιματηρές φώκιες από τη σεξουαλική οδό, υπάρχουν ασήμαντες πόνοι που μοιάζουν με αρπάζουν στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά δεν συμβαίνει συχνότερα. Στη συνέχεια, το αυγό φρούτων βγαίνει από τη μήτρα, υπάρχει μια αποβολή.

    Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αποτραπεί, εκ των προτέρων γνωρίζοντας την κατωτερότητα του τράχηλου. Για αυτό, ο τράχηλος εφαρμόζει ραφές που το κρατούν σε κλειστή κατάσταση. Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι η ανατολική αυχενική ανεπάρκεια έχει συχνά διαγνωστεί όταν η αποβολή έχει ήδη συμβεί και η επαρκής θεραπεία είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια των μεταγενέστερων εγκυμοσύνων. Εάν ο γιατρός έχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία της τραυματισμού του τράχηλου κατά τη διάρκεια της προηγούμενης έκτρωσης, τότε θα δαπανήσει έγκαιρα την επιθεώρηση του τράχηλου, θα διορίσει υπερηχογράφημα στην κρίσιμη περίοδο.

    ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 2. Ορμονικές αλλαγές

    Ο λόγος της αποβολής μετά από μια άμβλωση μπορεί να είναι μια αλλαγή στον ορμονικό κανονισμό. Η εγκυμοσύνη είναι ένα κράτος κατά το οποίο το σώμα, όλα τα συστήματά του ξαναχτίζονται για να εξασφαλίσουν την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περίπτωση τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης, η κανονική λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων - των υπόφυσης, των ωοθηκών κλπ. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, ο καρπός δεν θα εξασφαλιστεί από την αντίστοιχη υποστήριξη ορμονών. Κατά κανόνα, αυτό εκφράζεται σε έλλειψη ορμόνης ενός κίτρινου σώματος - προγεστερόνη που παίζει βασικό ρόλο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εξαλειφθεί λαμβάνοντας τα κατάλληλα φάρμακα που ο γιατρός θα διορίσει.

    ΚΙΝΔΥΝΟΣ Αριθμός 3. Ακατάλληλη προσκόλληση του εμβρύου αυγού

    Ως αποτέλεσμα της έκτρωσης, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας τραυματίζεται και αραιώνεται - ενδομήτριο, το ίδιο στρώμα στον οποίο είναι συνδεδεμένο το αυγό φρούτων. Η κατάσταση του εσωτερικού στρώματος παίζει τεράστιο ρόλο για τον σωστό σχηματισμό του πλακούντα. Με την παρουσία αραίωσης, τμήματα της χρόνιας φλεγμονής, των συμφύσεων (συνδετικός ιστός, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής στην κοιλότητα της μήτρας) το αυγό φρούτων συνδέεται με τη θέση στον τοίχο της μήτρας, όπου λείπει η ζημιά αυτές. Συχνά, τέτοιες τοποθεσίες βρίσκονται στα κατώτερα μέρη της μήτρας, η οποία οδηγεί σε χαμηλή θέση του πλακούντα, η ερμηνεία του πλακούντα - ενώ ο πλακούντας επικαλύπτει την έξοδο από τον τράχηλο.

    Είναι επίσης δυνατό να επισυνάψετε το εμβρυϊκό αυγό που δεν βρίσκεται στη μήτρα, αλλά στον τράχηλο - η λεγόμενη αυχενική εγκυμοσύνη. Όλα αυτά τα κράτη είναι γεμάτα με την εμφάνιση αιμορραγίας που σχετίζεται με την απόσπαση του πλακούντα και η εγκυμοσύνη δημητριακών μπορεί γενικά να γίνει ένας λόγος για την αφαίρεση της μήτρας λόγω μαζικής αιμορραγίας. Μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν μπορεί να μεταφερθεί στο τέλος και με την εγκυμοσύνη δημητριακών, ο καρπός πάντα αφαιρείται.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της χαμηλής προσκόλλησης του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι συχνά απαραίτητο να διεξαχθεί η θεραπεία με νοσηλεία που αποσκοπεί στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Αυξάνει την πιθανότητα διαχωρισμού ρίζας από τα καισαρικά τμήματα.

    Εγκυμοσύνη μετά την άμβλωσηΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 4. Μελλοντική καθυστέρηση ανάπτυξης

    Όπως ήδη σημειώθηκε, μετά τις προηγούμενες αμβλώσεις, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας μπορεί να γίνει ατελές, μπορεί να προκύψουν ελαττώματα κατά τη διαμόρφωση του πλακούντα, η οποία με τη σειρά του οδηγεί σε ανεπαρκή ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φεπιλονική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα, το φρούτο καθυστερεί την ανάπτυξη από την περίοδο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η γέννηση ενός παιδιού με ανεπαρκή βάρος.

    Από την άποψη αυτή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση των ρυθμών ανάπτυξης του εμβρύου. Ο γιατρός το κάνει σε κάθε υποδοχή, μετρώντας τις διαστάσεις της κοιλιάς, καθώς και κατά τη διάρκεια της έρευνας υπερήχων. Κατά τη διάγνωση μιας καθυστέρησης της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η ειδική θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

    ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 5. Tarrow της μήτρας

    Αυτή η τρομερή επιπλοκή είναι δυνατή με σημαντική αραίωση του τοιχώματος της μήτρας μετά από ένα μεγάλο αριθμό αμβλώσεων ή εάν η διάτρηση της μήτρας εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης - ο σχηματισμός μιας οπής περάσματος. Εάν μια σοβαρή επιπλοκή συνέβη κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης, τότε μια γυναίκα είναι χειρουργική επέμβαση, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του τοιχώματος της μήτρας ή αν το ελάττωμα είναι ασήμαντο, η παρατήρηση και η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, σχηματίζεται συνδετικό ύφασμα στη θέση της διάτρησης. Σε αντίθεση με το μυϊκό, είναι ένα μικρό τέντωμα, και η μήτρα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, ενώ σημαντικά υποφέρουν από τη μαμά και το μωρό. Είναι σαφές ότι η έγκυος έχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική παρατήρηση.

    ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ 6. Resh συγκρούσεις

    Αυτό ονομάζεται προϋπόθεση στην οποία ένα Rhesus αντισωμάτων στα ερυθροκύτταρα του εμβρύου παράγονται στο σώμα της γυναίκας - ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί μετά την άμβλωση μόνο στις γυναίκες που έχουν αίμα με αρνητικό παράγοντα RHEUS, εάν ο καρπός ήταν με θετικό πίσω μέρος. Κατά την άμβλωση, ένας μεγάλος αριθμός αποθεμάτων-θετικών ερυθροκυττάρων του εμβρύου μπορεί να εισέλθει στη ροή του αίματος της μητέρας, η οποία θα προκαλέσει το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού αντισωμάτων. Τα προκύπτοντα αντισώματα παραμένουν στο σώμα μιας γυναίκας και μπορούν να απολαύσουν την επίδρασή τους στο έμβρυο κατά τη διάρκεια των μεταγενέστερων εγκυμοσύνων που επαναφέρουν.

    Επί του παρόντος, αναπτύχθηκε η πρόληψη των αποθεματικών-ευαισθητοποίησης μετά από άμβλωση και τον τοκετό. Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής παρασκευής γυναίκας - αντι -usus ανοσοσφαιρίνης. Αυτό το φάρμακο καταστρέφει τα αποθεματικά-θετικά ερυθροκύτταρα του εμβρύου, οι οποίες παρέμειναν μετά την άμβλωση στο αίμα της μητέρας, παράγεται έτσι από αντισώματα αντιστρυφής μητέρας. Είναι επιθυμητό αυτό το φάρμακο να εισάγεται εντός 2 ωρών μετά από μια έκτρωση, αλλά επιτρεπτή αναβολή σε 72 ώρες.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιγόνα του συστήματος RHUS (δηλαδή, τα αποθεματικά-παράγοντα στην πραγματικότητα) περιέχονται στο αίμα του εμβρύου από την 7-8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δηλαδή, ο σχηματισμός αντισωμάτων είναι δυνατός στο σώμα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας αν η έκτρωση έγινε μετά την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πριν από την απουσία της πιθανότητας κοπής ευαισθητοποίησης.

    Τι είναι επικίνδυνο για το έμβρυο, την παρουσία αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας? Βρίσκοντας στην κυκλοφορία του έμβρυου του εμβρύου, τα αντισώματα Rhesus καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια τους, προκαλώντας αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη), παραβίαση των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων και συστημάτων εμβρύων (η αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων οδηγεί σε βλάβη στο ήπαρ, το νεφρό, τον εμβρυϊκό εγκέφαλο ). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιμολυτική ασθένεια. Στις σκληρότερες περιπτώσεις, τελειώνει με ενδομήτερο εμβρυϊκό θάνατο σε διάφορες περιόδους εγκυμοσύνης, σε πιο εύκολα περιπτώσεις, η σύγκρουση εκδηλώνεται μετά τη γέννηση ενός ίκτερου ή νεογέννητου αναιμία.

    Όλες οι έγκυες γυναίκες με αρνητικό RHESUS, και ακόμη περισσότερο - έγκυες γυναίκες που έχουν ανιχνευθεί από αντισώματα, βρίσκονται σε ειδική λογιστική στη διαβούλευση των γυναικών, νοικιάζουν τακτικά αίμα προκειμένου να προσδιοριστούν εάν παράγονται νέα αντισώματα κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης. Έρευνα (υπερηχογράφημα, KTG, Doppler), επιτρέποντας την παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού. Όταν μια αύξηση της ποσότητας αντισωμάτων και κατά τη διάρκεια της σοβαρής κατάστασης του εμβρύου, η ενδομήτρια μετάγγιση αίματος (υπό τον έλεγχο του υπερηχογράφου μέσω του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της μητέρας διεισδύει στη φλέβα των ομφαλικών ομφαλών και υπερχείλισης 20-50 ml μάζας ερυθροκυττάρου ). Αυτή η λειτουργία βελτιώνει την κατάσταση του εμβρύου και σας επιτρέπει να επεκτείνετε την εγκυμοσύνη.

    Πολλές από τις εισηγμένες επιπλοκές μπορούν να προληφθούν ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιούν τις αρνητικές τους συνέπειες εάν ο γιατρός γνωρίζει την προηγούμενη έκτρωση. Ο γιατρός θα διορίσει σχετική έρευνα, φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχει το γεγονός της διαθεσιμότητας ιατρικών αμβλώσεων.