Υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα προβλήματα σχετικά με την ταυτόχρονη θεραπεία της επιληψίας και των θεμάτων που σχετίζονται με τις λειτουργίες αναπαραγωγής των γυναικών. Πώς να επιλέξετε το αντισυλληπτικό πώς να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη και είναι δυνατόν μετά τη γέννηση ενός παιδιού, να το τροφοδοτήσετε με στήθη?
Περιεχόμενο
Ερώτηση αριθ. 1. Πώς τα φάρμακα επηρεάζουν τη θεραπεία της επιληψίας στην αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών?
Πράγματι, όταν ένα
Ο βραχίονας με ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο (ειδικά φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη και καρβαμαζεπίνη) και ορμονική αντισυλληπτική (αντισυλληπτική) σημαίνει ότι η επίδραση των τελευταίων μειώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η χρήση διπλότυπου, αντισυλληπτικής μη φλόγας.
Ειδικά για αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή εάν, με την ταυτόχρονη χρήση ενός ορμονικού αντισυλληπτικού και αντι-επιληπτικού φαρμάκου, υπάρχουν αιμορραγικές μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες ενδέχεται να υποδηλώνουν την ανεπαρκή επίδραση ασφάλειας των φαρμάκων. Με τέτοια προβλήματα, θα πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο και να λύσετε μαζί του το ζήτημα της ανάγκης αντικατάστασης της μεθόδου αντισύλληψης.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην επιληψία. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αναφορές σχετικά με την παρουσία αναμενόμενης επίδρασης σε ορμονικά αντισυλληπτικά για την εμμηνορροϊκή μορφή της επιληψίας, t.ΜΙ. Όταν οι επιθέσεις εμφανίζονται μόνο σε μια ορισμένη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Ερώτηση 2. Πώς να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη?
Πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε μια γυναίκα με επιληψία σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επιθέσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές για αυτό, η οποία περιλαμβάνει αιμορραγία, τοξικοποίηση και πρόωρη γενιά.
Μια γυναίκα πρέπει επίσης να γνωρίζει τη δυνατότητα δυσπλασιασμών συγγενών ελαττωμάτων και άλλων διαταραχών από το έμβρυο ανάλογα με τη γενεαλογία, όπως η σοβαρότητα της επιληψίας στους γονείς, η συγκέντρωση των αντι-επιληπτικών φαρμάκων στο αίμα της μητέρας. Θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί για τον κίνδυνο επιληψίας στα παιδιά.
Πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προσεκτική διόρθωση του τύπου της λειτουργίας του φαρμάκου, της δόσης και της λήψης. Ο πιθανός κίνδυνος τερατογόνου (προκαλώντας δυσπλασίες της εμβρύου) της δράσης των αντι-επιληπτικών φαρμάκων πρέπει να δικαιολογείται από τη σοβαρότητα της ασθένειας της μελλοντικής μητέρας. Η διατροφή της μητέρας πριν από τη σύλληψη πρέπει απαραίτητα να περιέχει μια επαρκή ποσότητα φολικού οξέος (βιταμίνη ΒΝΤΟ) που περιέχονται σε φρέσκα λαχανικά (σπανάκι, ντομάτες, φασόλια κλπ.), καθώς και στο ήπαρ και τα νεφρά των ζώων.
Ερώτηση αριθμού 3. Η χρήση των αντι-επιληπτικών μέσων είναι κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
Η εμπειρία δείχνει ότι όταν χρησιμοποιείτε τη μελλοντική μητέρα πολλών αντι-επιληπτικών φαρμάκων, ειδικά σε υψηλές δόσεις, ο αριθμός των ελαττωμάτων στα παιδιά αυξάνεται. Η επίδραση των παρασκευασμάτων της πρώτης ουράς επιλογής (εκτός από το βαλπροϊκό οξύ) στο έμβρυο είναι περίπου το ίδιο. Το βαλπροϊκό οξύ προκαλεί δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης και των οργάνων κυκλοφορίας του αίματος αρκετές φορές πιο συχνά από άλλα φάρμακα.
Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά χρειάζονται πριν από την εγκυμοσύνη να αντικαθιστούν τα παρασκευάσματα Valproic Acid για άλλα. Εάν η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να έρχεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαλπροϊκό οξύ, θα λάβει λεπτομερή εξέταση για την εξάλειψη των ανωμαλιών της ανάπτυξης του εμβρύου. Για το σκοπό αυτό, ο υπερηχογράφος του εμβρύου και η έρευνα του αλαζονικού νερού.
Σε περίπτωση ανίχνευσης των δυσπλασιών στο εμβρυϊκό, το ζήτημα της διακοπής της εγκυμοσύνης επιλύεται. Λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης των ανωμαλιών του εμβρύου, η οποία οφείλεται στην αποδοχή φαρμάκων βαλπροϊκού οξέος, είναι απαραίτητο να τους αναθέσουμε σε γυναίκες ικανές να τεκμηριώσουν, μόνο ταυτόχρονα με αντισυλληπτικά. Κατά το διορισμό των αντιεπιληπτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καρβαμαζεπική εγκυμοσύνη κατά προτίμηση.
Ερώτηση αριθ. 4. Ποιες ενέργειες πρέπει να ληφθούν μετά τη γέννηση του παιδιού?
Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μια γυναίκα χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα, καθώς το επίπεδο των αντι-emileptic φάρμακα στο αίμα της μπορεί να αυξηθεί, η οποία θα συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή αναστολής, λήθαργου ή υπνηλία. Τα μέλη της οικογένειας είναι υποχρεωμένα σε τέτοιες περιπτώσεις να βοηθήσουν μια γυναίκα στην παιδική φροντίδα, ειδικά τη νύχτα. Η διαγραφή ύπνου ή χρόνιας έλλειψης ύπνου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση στην κατάστασή του, ειδικά με γενικευμένες επιθέσεις.
Επιπλέον, δεν πρέπει να θέλετε να ξεχάσετε ότι η επίθεση μπορεί να συμβεί από τη μητέρα τη στιγμή που το παιδί είναι στα χέρια της. Το νεογέννητο παιδί απαιτεί επίσης αυξημένη προσοχή όχι μόνο από τους γονείς, αλλά και από τον παιδίατρο λόγω της δυνατότητας εμφάνισης των ηρεμιστικών επιπτώσεων των ναρκωτικών.
Ερώτηση αριθ. 5. Είναι δυνατόν να θηλασμό ενός παιδιού?
Η απόφαση για το στήθος ή την τεχνητή σίτιση ενός παιδιού πρέπει να γίνει με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:
- Η επιθυμία της γυναίκας να διεξάγει θηλασμό
- Ο μηχανισμός δράσης των αντιεπιληπτικών παρασκευασμάτων που λαμβάνονται από μια γυναίκα ·
- Το επίπεδο των ναρκωτικών στο αίμα της μητέρας
- Η πιθανότητα διείσδυσης των ναρκωτικών στο μητρικό γάλα.
Εάν το παιδί χάλια το στήθος άσχημα, και έχει υπνηλία εξαιρετικά εκφρασμένη, μπορεί να υποδεικνύει (ειδικά όταν χρησιμοποιείτε βαρβιτουρικά) σε υψηλή συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα του. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περιορίσετε το θηλασμό και να μετακινηθείτε μερικώς ή εντελώς στην τεχνητή σίτιση του παιδιού.
