Ποιες έρευνες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της σκλήρυνσης? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Διαγνωστικά πολλαπλής σκλήρυνσης
Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης βασίζεται κυρίως στη διαθεσιμότητα τυπικών συμπτωμάτων, τα οποία είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, καθώς και από τα αποτελέσματα της οπτικοποίησης του εγκεφάλου.
Ανάλυση που θα επιτρέψει αμέσως τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας πολλαπλής σκλήρυνσης έως ότου υπάρχει. Κανένας από τις υπάρχουσες δοκιμές που βοηθούν τους γιατρούς όταν κάνουν μια διάγνωση, από μόνη της δεν είναι 100% πειστική.
Ο νευροπαθολόγος θα δημιουργήσει μια τελική διάγνωση, εξαλείφοντας άλλους πιθανούς λόγους:
Ζητώντας ερωτήσεις σχετικά με την ιστορία της νόσου, ο γιατρός θα καθορίσει αν έχετε σημειώσει οποιεσδήποτε νευρολογικές διαταραχές που θα μπορούσαν να είναι τόσο ασήμαντες που μπορεί να μην τους έχετε πάρει σοβαρά υπόψη.
Διεξαγωγή διεξοδικής νευρολογικής εξέτασης, ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην παρουσία σημείων και συμπτωμάτων νευρολογικών αλλαγών.
Συλλογή πρόσθετων στοιχείων, ο γιατρός ψάχνει για ενίσχυση γεγονότων για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση. Αυτά τα δεδομένα λαμβάνονται από διάφορες πηγές, όπως βολές MRI (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), εργαστηριακές δοκιμές (ολιγοκλωνικές ζώνες), δοκιμές για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (που προκαλείται από δυναμικά) και, τέλος, μελέτες του νωτιαίου υγρού (οσφυϊκή παρακέντηση).
Νευρολογική εξέταση με σκλήρυνση κατά πλάκας
Μέσα από μια νευρολογική εξέταση, ελέγχεται όσο το νευρικό σύστημα του ανθρώπου λειτουργεί. Οι συνήθεις νευρολογικές έρευνες πραγματοποιούνται συνήθως από έναν νευρολόγο. Ο νευροπαθολόγος θα ελέγξει την παρουσία οποιωνδήποτε αλλαγών στην οπτική και ακοή αντίληψη, καθώς και αλλαγές στην ευαισθησία και την παραβίαση της ομιλίας.
Επιπλέον, είναι πιθανό να ελέγξει επίσης τα αντανακλαστικά των αγκώνων, των καρπών, των γόνατων, των αστραγάλων και των σόλων διακοπής για να βρουν σημάδια μιας άλλης πιθανής παραβίασης
Παρακολούθηση και περπάτημα (t.ΜΙ. Για τέτοιες παραμέτρους, όπως οι κινήσεις των ποδιών, η στάση, σέρνεται με τα χέρια με στέκεται ή περπάτημα, η παρουσία αδυναμίας ή σπαστικότητα των μυών) μπορεί να αποκαλύψει μια αταξία ή απώλεια ευαισθησίας που αντανακλά ζημιά στα νεύρα στο ραχιαίο ή στον εγκέφαλο.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την παρουσία αλλαγών που επηρεάζουν τα αυτιά (ακρόαση), το πρόσωπο (απώλεια ευαισθησίας), το λαιμό (Notch), καθώς και.
Το οπτικό νεύρο, που οδηγεί από τον εγκέφαλο στα μάτια, συχνά εκπλήσσεται σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι έρευνες των νευρικών θεατών περιλαμβάνουν οπτικές δοκιμές, οπτικά προκληθέντα δυναμικά, καθώς και διεξοδική εξέταση του ίδιου του οφθαλμού.
Η όραση ελέγχεται χρησιμοποιώντας οφθαλμολογικά τραπέζια και το οπτικό νεύρο εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο. Όλοι αυτοί οι έλεγχοι είναι απλές και ανώδυνες.
Αποκαλυφθείσες παθολογίες, όπως η συσσώρευση των ματιών (Nystagm), μπορεί να αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της πολλαπλής σκλήρυνσης ή να ανιχνεύσει την ύπαρξη άλλων παραβιάσεων που προκύπτουν στο πεδίο του εσωτερικού αυτιού.
Μαζί με μια νευρολογική εξέταση, οι πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες πραγματοποιούνται με την τυπική σειρά, όπως η απόκτηση εικόνων Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Παρά το γεγονός ότι αυτή είναι η μόνη μελέτη στην οποία μπορείτε να δείτε ότι οι εστίες πολλαπλής σκλήρυνσης δεν μπορούν να θεωρηθούν τελικά. Ο σαρωτής μπορεί να μην δείχνει όλες τις εστίες, ειδικά στα αρχικά στάδια της πολλαπλής σκλήρυνσης και, επιπλέον, κάποιες άλλες ασθένειες που ανιχνεύονται με τη μέθοδο Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, Μπορεί να προκαλέσει πανομοιότυπες αλλαγές στο νευρικό σύστημα.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
Η μαγνητική τομογραφία του συντονισμού (MRI) σας επιτρέπει να ορίσετε σαφώς το μέγεθος, την ποσότητα και τη διανομή των εστιών ή των πλακών στον εγκέφαλο και σε ορισμένες περιπτώσεις στο νωτιαίο μυελό.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο λόγω της ικανότητάς του να επιδεικνύει αλλαγές στη δραστηριότητα της πολλαπλής σκλήρυνσης με την πάροδο του χρόνου.
Η ανίχνευση εστιών στο πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να βελτιωθεί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα στην περιοχή της μασχάλης κατάθλιψης ή του αντιβραχίου.
Στιγμιότυπα Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπουν να απεικονίσετε τη σκλήρυνση που σχετίζεται με τη Foci. Μαζί με την ενίσχυση των γεγονότων που λαμβάνονται κατά τη μελέτη του ιστορικού της νόσου και της νευρολογικής εξέτασης, οι εστίες, οι οποίες ανιχνεύονται πότε Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού , είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός δείκτης πολλαπλής σκλήρυνσης.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη τεχνική που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των εστιών στον εγκέφαλο. Τη διαδικασία απόκτησης μιας εικόνας ΜΤομογραφία αντι-συντονισμούκαι μπορεί να είναι αρκετά κουραστικό για ένα άτομο που κάνει ένα τομογραφία, επειδή θα πρέπει να περάσει λίγο χρόνο. Η απόκτηση μιας συμβατικής εικόνας μπορεί να διαρκέσει 10-20 λεπτά. Όλη αυτή τη φορά, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται απολύτως ακίνητος στο τραπέζι που κινείται μέσα σε ένα ευρύ σωλήνα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά θορυβώδης και να προκαλέσει μια αίσθηση κάποιων ντροπαλός.
Σε πολλά ιατρικά κέντρα, ο ασθενής θα μπορέσει να επωφεληθεί από τα ωτοασπίδες ή να ακούσει μουσική κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Επιπλέον, ο ασθενής θα παρέχει το κουμπί κλήσης έκτακτης ανάγκης για να επικοινωνήσει με τον ακτινολόγο ενώ βρίσκεστε στον σωλήνα τομογραφίας.
Ακτίνα ακτίνων Χ Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού Η σάρωση δεν χρησιμοποιείται, οπότε αυτή η έρευνα μπορεί να επαναληφθεί όσο συχνά θα χρειαστεί. Με πρόσθετες ερωτήσεις πρέπει να απευθύνονται στο γιατρό σας.
Που προκαλείται από εγκεφαλικό δυναμικό
Με πολλαπλή σκλήρυνση, τα σήματα σε διάφορα νεύρα επιβραδύνουν ως αποτέλεσμα της βλάβης στις νευρικές ίνες των κοχύλια μυελίνης, μονωτικά και προστατεύοντας αυτές τις ίνες. Σε τέτοιους ιστότοπους «Χρυσαφένιος» Οι νεύρες μετάδοση των παρορμήσεων καθυστερούν σημαντικά.
Κατά τη μέτρηση των προκληθέντων δυνατοτήτων, είναι απαραίτητο να διορθώσετε με ακρίβεια το χρόνο για τον οποίο κάποιο ερεθιστικό φθάνει στον εγκέφαλο. Οι καθυστερήσεις ανιχνεύονται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της έρευνας με το χρονικό διάστημα, το οποίο συνήθως λαμβάνει τη μεταφορά παλμών σε άτομα που δεν υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.
Κατά τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, οι νευροπαθολόγοι μπορούν να ανιχνεύσουν εστίες που δεν προκαλούν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Μη επεμβατικές τεχνικές, όπως προκλήθηκαν από τις δυνατότητες που αντικατοπτρίζουν την ηλεκτρική αντίδραση του εγκεφάλου σε έναν αριθμό ερεθισμάτων, εξακολουθούν να αποτελούν αξία, ειδικά με αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση.
Οι περικομμένες δυνατότητες μπορούν να βοηθήσουν τους νευροπαθολόγους να ανιχνεύσουν διαταραχές της νευρικής αγωγιμότητας και των λεγόμενων «σιωπηλός» Οι εστίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ήδη όταν δεν παρατηρείται ακόμη νευρολογικό έλλειμμα.
Προκαθορισμένες δυνατότητες χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, είναι επίσης σημαντικοί δείκτες της πορείας αυτής της ασθένειας.
Περίληψη προκάλεσε δυναμικά
Οι προβληματικές προκληθείσες πιθανότητες αναλύονται συχνότερα ως μέρος της διάγνωσης της πολλαπλής σκλήρυνσης. Ο χρόνος μετράται, το απαιτούμενο οπτικό νεύρο για τη μετάδοση οπτικών πληροφοριών σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, το οποίο κυρίως είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία τέτοιων πληροφοριών.
Το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται ηλεκτρόδια που καθορίζουν την ηλεκτρική δραστηριότητα (κύματα εγκεφάλου) στον εγκέφαλο. Για να μετρήσετε τους παλμούς που διέρχονται από ένα οπτικό νεύρο μεταξύ των ματιών και του εγκεφάλου, ο ασθενής θα κληθεί να συγκεντρώσει την προσοχή της στην οθόνη που μοιάζει με μια σκακιέρα, με ένα μικρό τετράγωνο στη μέση.
Η ζημιά στο οπτικό νεύρο μπορεί να καθορίσει τους παθολογικούς δείκτες. Κατά συνέπεια, η αναγνώριση μιας τέτοιας απόκλισης σε ένα άτομο με κλινικά κανονική όραση μπορεί να συμβάλει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της πολλαπλής σκλήρυνσης,.
Εργαστηριακή έρευνα
Σπονδυλική διάτρηση / οσφυϊκή γροθιά
Η διαγνωστική σκλήρυνση της σκάλας δεν είναι εύκολη, επομένως, τα πρόσθετα δεδομένα που λαμβάνονται σε εργαστηριακές μελέτες μπορεί να είναι χρήσιμες. Μία από τις δοκιμές είναι ο φράκτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (SMG) από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που περιέχει υγρό. Υγρό που εξάγεται χρησιμοποιώντας τη βελόνα όταν ο ασθενής βρίσκεται στη θέση που βρίσκεται. Για τη διαδικασία αυτή, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες.
Η σπονδυλικήτρία ισχύει για να επιβεβαιώσει ή να εξαλείψει τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Με το νωτιαίο υγρό (SMG), μπορούν να πραγματοποιηθούν ένας αριθμός αναλύσεων, οι οποίες μπορούν να προσδιορίσουν τη διαθεσιμότητα της δραστηριότητας της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Τα περισσότερα άτομα με τοποθετημένη σκλήρυνση (90%) έχουν θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης του SMI για την παρουσία πολλαπλής σκλήρυνσης.
Γενικά, ούτε τα αποτελέσματα του mΤομογραφία συντήρησης ζώων, ούτε προκαλείται από τις δυνατότητες ούτε τα σημεία του σπονδυλική στήλη δεν διαγνώσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, t.ΜΙ. Μια αξιόπιστη διάγνωση πολλαπλής σκλήρυνσης δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε αυτές τις μελέτες. Αυτές οι μελέτες είναι πρωτίστως θυγατρική για τη δημιουργία μιας τελικής διάγνωσης, συμβάλλοντας στην επιβεβαίωση ή την εξάλειψη της ύποπτης διάγνωσης, οπότε κάθε μία από αυτές τις αναλύσεις πρέπει να ερμηνεύεται προσεκτικά από έμπειρο ειδικό.
Διάγνωση σε προηγούμενα στάδια της ασθένειας
Διάφορες τεχνικές έχουν αναπτυχθεί ότι οι γιατροί καθοδηγούνται στη διάγνωσή τους. Για να καθοριστεί μια αξιόπιστη διάγνωση πολλαπλής σκλήρυνσης, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένα διαγνωστικά κριτήρια.
Σήμερα, σύγχρονες μέθοδοι Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού Και αυτά τα νέα κριτήρια επιτρέπουν στους γιατρούς καλύτερη διαφοροποίηση της σκλήρυνσης από άλλες ασθένειες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα.
Χάρη σε αυτές τις προηγμένες διαγνωστικές τεχνικές, η παρακολούθηση των ιατρών σήμερα έχει πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να ξεκινήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης στα αρχικά στάδια της νόσου. Η πρώιμη θεραπεία θα μειώσει ή θα απομακρυνθεί ο κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στις νευρικές ίνες στο μέλλον.
