Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων. Η πολυχρηθεραθεραπεία που αποτελείται από έναν ορθολογικό συνδυασμό αρκετών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων έλαβε τη μεγαλύτερη διανομή. 7 ομάδες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται στην ιατρική.
Περιεχόμενο
Επιλογές χημειοθεραπείας
Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων με τη βοήθεια κυτταροτοξικών (τοξικών κυττάρων για τα κύτταρα καταθλιπτικά της ζωτικής δραστικότητας των κυττάρων) φαρμακευτικών ουσιών. Δύο τύποι χημειοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ογκολογία:
- Μονοχημοθεραπεία (θεραπεία με ένα φάρμακο)
- Πολυκομεθεραπεία (θεραπεία με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα και / ή διαδοχικά)
Η πολυκομεθεθεραπεία έλαβε τη μεγαλύτερη διανομή. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη μέθοδος θεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους - χειρουργική και ακτινοβολία. Στην περίπτωση της συνδυασμένης θεραπείας, η χημειοθεραπεία μπορεί να προηγηθεί από άλλες μεθόδους και να τερματίσει τη θεραπεία.
Ο μηχανισμός δράσης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
Ο μηχανισμός δράσης σε διαφορετικά ιστορικά φάρμακα απευθύνεται σε διαφορετικά στάδια (φάσεις) του κύκλου ζωής και διαφορετικές διαδικασίες στο κελί. Σχεδόν όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα λειτουργούν «εργαζόμενος» Και δεν ενεργεί στην ανενεργή φάση ή τη φάση ανάπαυσης του κλουβιού, που ονομάζεται G0. Επομένως, η σταθερότητα του όγκου σε χημειοθεραπεία καθορίζεται κυρίως από τον αριθμό των κυττάρων που βρίσκονται στη φάση G0. Όσο πιο έντονη τα κύτταρα μεγαλώνουν και μοιράζονται, τόσο πιο ευαίσθητα είναι η χημειοθεραπεία. Πρέπει να τονιστεί ότι δεν έχει σημασία αν ο καρκίνος είναι ένα κύτταρο ή απολύτως φυσιολογικό - η επίδραση της έκθεσης θα είναι περίπου η ίδια.
Η πιο έντονη χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση αιμοβορίας (λευχαιμία). Τα κύτταρα μυελού των κόκκινων οστών διατίθενται συνεχώς και ωριμάζουν. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της λευχαιμίας θα κατασταλεί επίσης και κανονική λειτουργία (πολλαπλασιασμός) των βλαστικών κυττάρων του κόκκινου μυελού των οστών. Μια παρόμοια αρνητική επίδραση παρατηρείται σε σχέση με το gonadam και το εντερικό επιθήλιο. Για το λόγο αυτό, το τοξικό αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας περιορίζει σημαντικά την ανεκτικότητα του.
Ομάδες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
Μεταξύ χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες:
- Λειτουργώντας σε όλες τις φάσεις του κυτταρικού κύκλου
- Ενεργοποιημένη σε ορισμένες φάσεις του κυτταρικού κύκλου
- κυτταροστατικά με διαφορετικό μηχανισμό δράσης
Όσον αφορά τη δράση, διάφορες ομάδες φαρμάκων διακρίνουν επίσης. Η ταξινόμησή τους δεν έχει σκληρή δομή και σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στο κελί:
- Αλκυλιωτικούς παράγοντες
- Αντιβιοτικά
- Αντιβιοτικά
- Αντιμέτοολοι
- Ανθρακολίνες
- Καλοκήγια wink
- Παρασκευάσματα πλατίνας
- ΕπεΠΟδομοτοξίνες
- Άλλες κυτταροστατικές
Αλκυλιωτικούς παράγοντες
Ο μηχανισμός δράσης των αλκυλιωτικών παραγόντων οφείλεται στον σχηματισμό ανθεκτικών ομοιοπολικών δεσμών με αλυσίδα DNA. Οι ακριβείς μοριακοί μηχανισμοί κυτταρικού θανάτου μετά από έκθεση σε αλκυλιωτικούς παράγοντες δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, αλλά είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στα σφάλματα των πληροφοριών ανάγνωσης και, ως αποτέλεσμα, καταστέλλοντας τη σύνθεση των αντίστοιχων πρωτεϊνών. Υπάρχει μια φυσική προστασία από τους αλκυλιωτικούς παράγοντες με τη μορφή γλουταθειονικών γραμματοσήμων, οπότε η υψηλή περιεκτικότητα της γλουταθειόνης στον όγκο θα υποδείξει την αδύναμη αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτή την ομάδα υπερηπεύτων φαρμάκων. Παραδείγματα φαρμακευτικών ουσιών από αυτή την ομάδα είναι η κυκλοφωσφορική, η Embichein, τα παρασκευάσματα Nitrosoomera.
Αντιβιοτικά
Μέρος των αντιβιοτικών έχει αντικαρκινική δραστικότητα, επηρεάζοντας διαφορετικές φάσεις του κυτταρικού κύκλου (G1, S, G2) και επομένως έχουν όλοι διαφορετικούς μηχανισμούς για το έργο του κελιού.
Αντιμέτοολοι
Ο μηχανισμός δράσης των αντιμηβασιτών συνδέεται με παρεμπόδιση (ανταγωνιστικές ή μη ανταγωνιστικές) φυσικές μεθόδους μεταβολικών (ανταλλαγής) στο κελί. Για παράδειγμα, η μεθοτρεξάτη σύμφωνα με τη δομή είναι παρόμοια με το φολικό οξύ που απαιτείται για τα φυσιολογικά ζωτικά κυτταρικά κύτταρα. Επομένως, το μεθοτρεξάτη θα αποκλείσει τη χρήση του, ανταγωνιστικά το έργο του αφυδροφολικού-υδροφολικού ενζύμου του. Το κύτταρο σκοτώνεται εις βάρος της πλεονάζουσας συσσώρευσης οξειδωμένης μορφής φολικού. Παραδείγματα άλλων φαρμάκων: Κυταραβίνη, 5-φθορουξαυλ.
Ανθρακολίνες
Οι ανθρακοποιήσεις έχουν ένα δαχτυλίδι ανθρακυκλίνης, το οποίο μπορεί να αλληλεπιδράσει με το DNA. Θεωρείται επίσης ότι είναι ικανά να αναστέλλουν την τοποϊσομεράση-ΙΙ και να σχηματίσουν μεγάλο αριθμό ελεύθερων ριζών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν επίσης να βλάψουν τη δομή του DNA. Παραδείγματα φαρμάκων είναι Rubborin, Adribute.
Καλοκήγια wink
Τα Vinqualaloids ονομάζονται έτσι προς τιμήν του φυτού Vinca Rosea, από την οποία έλαβαν. Ο μηχανισμός της δράσης τους εξηγείται από τη δυνατότητα σύνδεσης μιας πρωτεΐνης τουμπουλίνης που σχηματίζει ένα κυτταροσκελετόνιο. Το Cytoskeleton είναι απαραίτητο από ένα κελί και στη φάση φθάνει και στη μίτωση. Η απουσία του Cytoskeleton διαταράσσει τη σωστή μετανάστευση των χρωμοσωμάτων στη διαδικασία διαίρεσης, η οποία τελικά οδηγεί το κελί στο θάνατο. Επιπλέον, τα κακοήθη κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα σε βινελλολοειδή από τα υγιή κύτταρα, t.Προς το. συγκρότημα «Βλεννογόνος» σε ιστό όγκου είναι πιο σταθερή. Παραδείγματα φαρμάκων: Βινμπλαστίνη, οινκριστίνη, ο Windsin.
Παρασκευάσματα πλατίνας
Το Platinum αναφέρεται σε βαρέα μέταλλα και επομένως τοξικά για το σώμα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης μοιάζει με αλκυλιωτικούς παράγοντες. Βρίσκοντας μέσα στα κύτταρα παρασκευάσματα πλατίνας ικανά να αλληλεπιδρούν με το DNA, να διαταράσσουν τη δομή και τη λειτουργία του.
ΕπεΠΟδομοτοξίνες
EpipoDoofilotoxins - Συνθετικά ανάλογα των ουσιών από το εκχύλισμα Mandragore. Λειτουργούν στο πυρηνικό ένζυμο τοποϊσομεράση-II και στην πραγματικότητα DNA. Παραδείγματα φαρμάκων: Etoposide, Teniposide.
Άλλες κυτταροστατικές
Παρά τους διάφορους τρόπους επιρροής, τα τελικά σημεία της αίτησης θυμίζουν τα ήδη εισηγμένα φάρμακα. Μερικοί από αυτούς δεν μοιάζουν με αλκυλιωτικούς παράγοντες (dakarbazin, promobazin), το μέρος επηρεάζει την τοποϊσομεράση (amcacine), το τμήμα μπορεί να αποδίδεται υπό όρους στην αντιμηβατατάμη (L-ασπαραγγινάση, υδροξυουροπόλη). Δεν είναι κακά κυτοστατικά είναι κορτικοστεροειδή, που μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των όγκων.
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα κάθε ομάδας έχουν τα δικά της χαρακτηριστικά, σοβαρές παρενέργειες, καθώς και επιπλοκές όταν χρησιμοποιούνται, αναπτύσσονται εξειδικευμένα πρωτόκολλα επεξεργασίας που βοηθούν με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα για να επιτευχθεί μέγιστη επίδραση από τη χρήση τους. Τα πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώνονται σε πολλές κορυφαίες κλινικές στον κόσμο, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών όταν συμμορφώνονται με όλες τις ιατρικές συστάσεις.