Η θεραπεία της MOMA UTERUS είναι ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα, t.Προς το. Παρά την ορμονική εξάρτηση, αυτός ο όγκος είναι πολύ ετερογενής (ετερογενής ουσιαστικά ή προέλευση).
Περιεχόμενο
Χειρουργική επέμβαση
Αρχικά, πρέπει να αποκαλυφθεί Απεριόριστη μαρτυρία για χειρουργική θεραπεία:
- Μεγάλες διαστάσεις της Μυκολογικής τροποποιημένης μήτρας (η συνολική τιμή αντιστοιχεί στην μήτρα 14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης)
- Η αιμορραγία της μήτρας συνοδευόμενη από χρόνια υποτονική αναιμία
- Γρήγορη ανάπτυξη όγκων
- Οξεία θρεπτική παραβίαση του Μιώματος (στρίψτε τα πόδια του κόμβου υποσυνορίας, νέκρωση του όγκου)
- Συνδυασμός μάσκα μίας μήτρας με επαναλαμβανόμενη ή άτυπη ενδομητριακή υπερπλασία, όγκο των ωοθηκών
- Εποπτεία, κύστη, κύστη, ουροδόχος κύστη, ορθό, ορθό (intraligent, retacervical mioma, κόμβος που βρίσκεται στον ιστό προκατοικίου)
- Η παρουσία ενός μυρωματικού κόμβου στην περιοχή της γωνίας σωλήνα της μήτρας, η οποία προκαλεί στειρότητα
- Crested και Ceroys–Νωπό εντοπισμό
- Μη εκτόξευση και καλλιέργεια Μιθύσου Μήτρας σε μετεμμηνοπαυσιακή εποχή.
Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς.
Έως 40 χρόνια παρουσία μαρτυρίας για χειρουργική θεραπεία, εάν επιτρέπονται τεχνικές δυνατότητες, παράγουν συντηρητική momectomy (Αφαίρεση της MISA με τη συντήρηση της μήτρας). Είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένο να απομακρυνθούν οι μακροσκοπικοί μυρωματικοί κόμβοι μεσαίου μεγέθους (σε διάμετρο από 2 έως 5 cm) μέχρις ότου παρουσιαστούν η έντονη αύξηση του μεγέθους τους. Η προτιμώμενη μέθοδος είναι λαπαροσκοπική. Κατά την επίλυση του τεύχους συντηρητικής momectomy, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το morphotope του όγκου. Με πολλαπλασιασμό του Μιώματος, μπορείτε να διαγράψετε αρκετούς κόμβους, αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη συνεχίζει πολλούς άλλους ρυθμούς ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, υποτροπές συντηρητικής momectomy το πρωί της μήτρας πραγματοποιούνται στο 15-37% των περιπτώσεων.
Μετά από 40 χρόνια και μετεμμηνοπαυσική ηλικία παρουσία χειρουργικής μαρτυρίας, η λειτουργία της απομάκρυνσης της Myomaus Uterus είναι απαραίτητη, t.Προς το. Εάν η μυώνως δεν υποχώρησε τη μετεμμηνόπαυση κατά τα πρώτα 2 χρόνια, η περαιτέρω ύπαρξή της συνοδεύεται από τον κίνδυνο της ογοπαθολογίας (αδενοκαρκίνωμα, σάρκωμα). Διάσημος εγχώριος ογκολόγος Ι.ΣΕ. Bokman (1987.) Πιστεύεται ότι η παρατυπία της μήτρας στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι ο δείκτης της ογοπαθής του αναπαραγωγικού συστήματος.
Συντηρητική θεραπεία που διεξάγεται στην αναπαραγωγική ηλικία αμέσως μετά την αναγνώριση των μυρωματικών κόμβων μικρών και μεσαίων μεγεθών, επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις να επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου, να αποτρέψει τη λειτουργία να αφαιρέσει τη μήτρα, διατηρεί τη δυνατότητα να γεννήσει ένα παιδί.
Ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία:
- Ασθενής νεαρής ηλικίας (αναπαραγωγικός και premanopausal)
- Μικρές διαστάσεις της μυρωματικής τροποποιημένης μήτρας (έως 10–12 εβδομάδες εγκυμοσύνης)
- Κομψή θέση των μυρωματικών κόμβων
- σχετικά αργή ανάπτυξη του μυώματος
- Την απουσία παραμόρφωσης της κοιλότητας της μήτρας (t.ΜΙ. Centripetal ανάπτυξη και υποβλεννογλυκόλης).
Η θεραπεία είναι η εξομάλυνση των συστημικών διαταραχών που χαρακτηρίζουν τους ασθενείς με μίωμα μήτρας: χρόνια αναιμία, φλεγμονώδεις διαδικασίες μήτρας και προσαρτήματα, διαταραχή της παροχής αίματος της μικρής λεκάνης με την κυριαρχία της φλεβικής στασιμότητας και μείωση της πορείας του αίματος, παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του αίματος, παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του αίματος το νευρικό σύστημα και τη φυτική ισορροπία. Οι μέθοδοι διόρθωσης των συστημικών διαταραχών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής (κανονικοποίηση ύπνου, ορθολογική διατροφή, σωματική δραστηριότητα, απόρριψη κακών συνηθειών, έλεγχος πάνω από το σωματικό βάρος)
- Κανονικοποίηση της σεξουαλικής ζωής ·
- Περιοδική λήψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων το χειμώνα–Ανοιξιάτικη περίοδος (gendends, posts, aevit, φολικό οξύ)
- Θεραπεία της αναιμίας, των πτέρυγα και των μεταβολικών διαταραχών
- Νευροτροφικά αποτελέσματα Εάν ο ασθενής παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά μιας απαρχαιώδους προσωπικότητας.
Εάν έχει έρθει η εγκυμοσύνη, ούτε καν σχεδιαστεί, είναι απαραίτητο να το διατηρήσετε, t.Προς το. Η PostPartum Injution της μήτρας, ο θηλασμός ενός παιδιού τουλάχιστον 4-6 μήνες συμβάλλει στην αλλαγή της ιστοτόνεσης της μητέρας, μετάβαση σε αυτό από πολλαπλασιασμό σε μια απλή και σε ορισμένες περιπτώσεις για να τερματίσει την περαιτέρω ανάπτυξή του. Για την πρόληψη της αναπόφευκτης απομάκρυνσης της μήτρας, με την ανάπτυξη όγκων, η διατήρηση και η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι έως και 40 χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ορμονών είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με τη φύση των ορμονικών διαταραχών, της παρουσίας και της πυκνότητας των υποδοχέων σε μυρωματικούς κόμβους και μυεμετρία. Το τελευταίο επικρατεί σε μη εξαλειφιακούς MOMAS μικρών μεγεθών που αποτελείται κυρίως από το συστατικό των ομαλών μυών. Σε ινόμματα, όπου επικρατεί το στρωματικό συστατικό, καθώς και σε κόμβους μεγάλων μεγεθών, οι ορμονικοί υποδοχείς συνήθως απουσιάζουν. Επομένως, η ορμονική θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς είναι ελάχιστος αποτελεσματικός.
