Μέχρι σήμερα, δεν έχει δημιουργηθεί ένα σύστημα ιατρικών πληροφοριών. Αλλά αν αυτά τα προϊόντα λογισμικού πληρούν πλήρως τις ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης? Ποιο λογισμικό πρέπει να επικεντρωθεί στην ιατρική? Ο συντάκτης του άρθρου περιγράφει τη γνώμη της για το θέμα αυτό.
Περιεχόμενο
Έτσι, για τα οποία αναπτύσσονται τα συστήματα ιατρικής πληροφόρησης?
«Τι ερώτηση? - Ο αναγνώστης είναι έκπληκτος. - Ελάχιστο, για γιατρό. Και επίσης για τον επικεφαλής του τμήματος, για τον αρχηγό για τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία. Και πολλά για κάποιον άλλο». Όλα είναι έτσι αλλά για ποιο γιατρό? Για το οποίο το κεφάλι, ο επικεφαλής γιατρός, στατιστικά στοιχεία? Πώς αντιπροσωπεύει τον προγραμματιστή τους? Πώς προσπαθεί να τους βοηθήσει με τα μέσα του? Είναι αλήθεια και ισχύουν για τις ιδέες του για τους χρήστες του αυτοματοποιημένου συστήματος? Βερνίκια σε αυτό πιο στενά. Όταν πρόκειται για αυτοματοποίηση, ο γιατρός εμφανίζεται στην εικόνα ενός ατόμου υπερφορτωμένο με εργασίες ρουτίνας που αποσπάται από την παρούσα υπόθεση. Είναι ανεπαρκώς ενημερωμένος λόγω της ατελέσεως της τεκμηρίωσης χειρογράφων, λόγω του αρχαίου του συστήματος διαχείρισης εγγράφων και για ορισμένους άλλους λόγους. Είναι alseated - μπορεί εύκολα να αποσπάσει να αποσπάσει να συνεργαστεί με τους ασθενείς ως ηγέτες και τους διαφορετικούς ελεγκτές. Κακή και προαστιακός, σε πρόβλημα με τον ασθενή - επίσης ακραία. Είναι σαφές ότι όλα αυτά επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων της. Και ποια είναι η ζήτηση από αυτόν?
Αυτή η εικόνα του γιατρού - πραγματικά, και όχι ολόκληρη την αλήθεια, και κάτι πάνω από την αλήθεια. Αλλά, είναι ότι όπως μπορεί, το γενικό συμπέρασμα δεν θα αμφισβητήσει: ο γιατρός πρέπει να βοηθηθεί. Αυτό είναι απλώς μια συγκεκριμένη βοήθεια στις γενικές επιδόσεις δεν είναι χτισμένες - απαιτούνται λεπτομέρειες. Και αν υπάρχουν μη αναγνωρισμένες βασικές λεπτομέρειες και ακόμη και εφευρεθούν ανύπαρκτα, τότε με όλη την επιθυμία να το κάνετε «Πόσο καλύτερα» σίγουρα θα πετύχει «όπως πάντα».
Τι πρέπει να γίνει αν προχωρήσουμε από τις προαναφερθείσες (κοινές και πολύ απλοποιημένες) ιδέες για το γιατρό? Να του δώσουν σύγχρονους τρόπους να εισαγάγετε πληροφορίες σχετικά με την ιστορία της νόσου, να εφαρμόσουν την αρχή της εφάπαξ εισόδου πληροφοριών και την επαναλαμβανόμενη χρήση του. Κάνουν την ιστορία της νόσου να είναι αναγνώσιμα και οικονομικά προσιτά για όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη (έτσι ώστε ο γιατρός να μην σκατά). Εκτυπώστε το ιστορικό της νόσου για όλους όσους το χρειάζονται και ποιος το έχει δίκιο. Αυτοματοποιήστε τις στατιστικές γενίκευσης, ταξινόμησης και ομαδοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των αναφορών και των καταλόγων. Τέλος, είναι απαραίτητο να αυτοματοποιηθεί η ροή των εγγράφων - τη μεταφορά δεδομένων σε ασθενείς από ορισμένους συμμετέχοντες της ιατρικής διαγνωστικής διαδικασίας σε άλλους. Και στη συνέχεια δείτε πόσο καλό.
Εικόνα επικεφαλής του τμήματος Οι προγραμματιστές σχεδόν δεν δίνουν προσοχή. Για ποιο λόγο? Τι είναι ιδιαίτερο εδώ? Κεφάλι - ο ίδιος θεράπων ιατρός, μόνο ο καλύτερος ή ένας από τους καλύτερους στην ομάδα, και ως εκ τούτου είναι υπεύθυνος για τα υπόλοιπα, καθώς και διοικητικά καθήκοντα. Η διοίκηση θα παραμείνει στην άκρη και οι ιατρικές ανησυχίες είναι ότι, επιπλέον, διαγνώσει και αντιμετωπίζει επίσης, ελέγχει επίσης τους υφισταμένους του, τους συμβουλεύει και ακόμη και πολλά χρήματα γι 'αυτούς. Αναλαμβάνει το πιο δύσκολο και υπεύθυνο, στο υπόλοιπο της θέσης του δεν διαφέρει από τη θέση του ιατρού. Έτσι, με αλλαγές στους παρακολούθους γιατρούς θα αλλάξουν προς το καλύτερο και θα απλοποιήσουν το έργο του κεφαλιού. Πώς δεν είναι ευκολότερο γι 'αυτήν, αν οι πληροφορίες σχετικά με το έργο των παραγγελιών γίνονται πραγματικά προσιτές, και οι ίδιοι οι γιατροί, απελευθερωμένοι με αυτοματοποίηση, θα λειτουργήσουν καλύτερα και να ανησυχούν λιγότερο?
Με ιατρικές στατιστικές και είναι απλά απλή: δεν θα υπολογίζει πλέον, θα σταματήσει να κάνει τραπέζια, θα ελέγξει μόνο την ορθότητα των πιο σημαντικών πληροφοριών που εισάγονται από τους γιατρούς, να εκτυπώσουν όλα τα απαραίτητα έγγραφα από τη βάση δεδομένων και την παρακολούθηση μόνο για να Στείλτε τα εγκαίρως.
Ότι στον κύριο ιατρό, τότε δεν υπάρχουν δυσκολίες. Αυτός είναι ένας διαχειριστής, ένας επιχειρηματίας, από κλινικό έργο που έχει φύγει, και να συνεργαστεί με μη ιατρικές πληροφορίες (χρηματοδότηση, προσωπικό και έτσι.) Έχει εμπειρογνώμονες. Ο ίδιος δεν χρειάζεται τίποτα από την αυτοματισμό, και το έργο των βοηθών - ένας λογιστής, οικονομολόγος, προσωπικό - πρέπει να αυτοματοποιήσει. Αληθινά, βουλευτές για ιατρικά τμήματα εργασίας, αλλά εκτελούν κυρίως λειτουργίες ελέγχου και οι συνθήκες για αυτό έχουν ήδη βελτιωθεί ριζικά, δεδομένου ότι η ιστορία της νόσου έχει γίνει ενημερωτική, ευανάγνωστη και εύκολα προσβάσιμη. Σημείωση, Αγαπητέ αναγνώστη, δεν μιλώ για το γιατρό και τον κύριο γιατρό, αλλά πόσοι προγραμματιστές συστημάτων ιατρικών πληροφοριών είναι βαμμένοι. Πορτρέτα αυτά ή κινούμενα σχέδια - αναγνωρίζονται. Η συνολική εικόνα δεν στερείται της αλήθειας και το πιο σημαντικό - είναι απλό σε μια τέτοια συγκεκριμένη περιοχή ως ιατρική πρακτική, προτείνει απλές λύσεις. Τα αγροτεμάχια μπροστά από τα συμπεράσματα τους είναι σαφώς.
Σχετικά με την αυτοματοποίηση της υγείας: προβληματισμοί για το θέμα
Αλλά τι εάν τα αγροτεμάχια δεν είναι αρκετά σωστά ή υποφέρουν από σημαντικές παραλείψεις? Τι είναι τότε οι ελπίδες που τους βασίζονται στη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης? Αλλά η ατέλεια (και σε μέρη - η λάθος) των περιγραφόμενων θέσεων εκκίνησης δεν είναι τόσο δύσκολη η ανίχνευση. Η πιο σημαντική παράλειψη είναι ότι οι συμμετέχοντες μιας ενιαίας ιατρικής και διαγνωστικής διαδικασίας θεωρούνται απομονωμένες μεταξύ τους. Εν τω μεταξύ, βρίσκονται σε σταθερή αλληλεπίδραση, η οποία δεν έρχεται καθόλου στη ροή εγγράφων ρουτίνας. Εδώ, για παράδειγμα, ένα από τα σχεδόν μη αναφερόμενα προβλήματα του γιατρού: μπορεί να μην παρέχεται από το γεγονός ότι ορίζει τον ασθενή ή εξασφαλίζει με την καθυστέρηση. Το πρόβλημα της συνέχειας στη μετάβαση ενός ασθενούς από έναν γιατρό σε άλλο παραμένει έξω: με τις ίδιες συνθήκες, μπορούν να εξετάσουν και να αντιμετωπίσουν με διαφορετικούς τρόπους.
Τέτοιες ειδικές λειτουργίες του Τμήματος του Τμήματος, ως ανησυχία για τη συνέχιση, σύμφωνα με όλους τους γιατρούς ορισμένων προτύπων και κανονισμών ασθενών, στη συγκριτική αξιολόγηση των ιατρών. Αυτή η πρακτική δεν καταλαμβάνει μια τέτοια πρακτική όταν στην ιστορία της νόσου έχει ήδη αποχωρήσει από τις νοσοκομειακές στατιστικές του νοσοκομείου του ασθενούς, χωρίς τη γνώση του γιατρού, να διορθώσει τον κώδικα διάγνωσης και τον τύπο λειτουργίας όπως φαίνεται πιο σωστό (Ευεργετικό για την έκθεση). Μην το κάνετε - στα στατιστικά στοιχεία και πραγματικά πέφτουν ανακρίβειες και λάθη. Τι θα συμβεί σε αυτό το πρόβλημα κατά την αυτοματοποίηση?
Τέλος, γιατί να συμφωνήσω ότι ο αρχηγός γιατρός σταμάτησε να είναι γιατρός? Θα ήταν ωραίο να καταλάβουμε ότι μόνο ο διαχειριστής και ένας επιχειρηματίας δεν είναι διαθέσιμος, λόγω της έλλειψης σχετικής υποστήριξης πληροφοριών και καθόλου επειδή η θέση δεν απαιτεί ιατρική γνώση ούτε ανεξάρτητες ιατρικές αποφάσεις. Οπως απαιτείται! Και είναι η αυτοματοποίηση που πρέπει να αποκατασταθεί και να ικανοποιήσει, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι οι βουλευτές του επικεφαλής ιατρού για ιατρικές ενότητες δεν άφησαν ποτέ τέτοιες λύσεις.
Τώρα ρίξτε μια ματιά στην κατάσταση στην άλλη πλευρά. Εκφορτώσαμε τους γιατρούς - πώς το χρησιμοποιούν? Συνολική απάντηση - «θα δώσει περισσότερο χρόνο στους ασθενείς» - Δεν ενθαρρύνει. Οι ασθενείς χρειάζονται μια θεραπευτική δύναμη ακριβής ιατρικής γνώσης και όχι μόνο για τον ιατρό. Αλλά οι μεταφορείς αυτής της γνώσης θα παραμείνουν οι ίδιοι. Είναι απίθανο ότι το Sloppy θα γίνει τακτοποιημένο, ξεχασμένο - ένα μνημείο, ο οποίος ξέρει λίγο - πιο γνώστης, haltruchik - ευσυνείδητη. Συμφωνώ, κανείς δεν θα είναι χειρότερος, αλλά θα γίνει ο καθένας καλύτερος? Πως? Και τι κάνουμε με τα στατιστικά στοιχεία, για τα οποία όλοι θα εξετάσουν και θα εξετάσουν? Περιορίζω? Ίσως, αλλά η τύχη των ασθενών δεν σχετίζεται. Και τους ηγέτες του μεσαίου και ανώτερου επιπέδου - ποια είναι η ελπίδα ότι θα είναι καλύτερα να διαχειριστούν, σε ποιους μηχανισμούς? Από μόνα τους, τα πλεονεκτήματα της ηλεκτρονικής ιστορίας της νόσου και η περίφημη εκφόρτωση των γιατρών δεν ανταποκρίνονται σε αυτές τις ερωτήσεις. Για να βελτιώσετε την ιατρική περίθαλψη, κάτι άλλο απαιτείται από αυτοματοποίηση. Αν, φυσικά, συνδέστε μαζί της αυτό το κύριο στόχο. Διαφορετικά, γιατί ήταν ένας κήπος για να οδηγήσει?
Υπάρχει μια σημαντική περίσταση υπό το πρίσμα της οποίας αλλάζει μια απλοποιημένη εικόνα από επιφανειακή φαντασία, γίνεται ένας όγκος, αποκτά την προοπτική. Έρχεται στο γεγονός ότι η αυτοματοποίηση που βασίζεται στην ηλεκτρονική ιστορία της νόσου δεν διευκολύνει, αλλά αλλάζει ριζικά την εφαρμογή των πληροφοριακών λειτουργιών του παρακολούθησης του ιατρού - την κεντρική μορφή της ιατρικής διαγνωστικής διαδικασίας γύρω από την οποία ο ιατρικός κόσμος περιστρέφεται από την οποία τροφοδοτεί τις πληροφορίες. Αυτή η ριζοσπαστική αλλαγή δραστηριότητας αλλάζει τόσο τον ίδιο τον άνθρωπο και το περιβάλλον της. Τώρα όλοι παίρνουν αυτό που δεν έλαβαν προηγουμένως - έγκαιρες, πλήρεις και αξιόπιστες πληροφορίες. Από εδώ άλλες ευκαιρίες, άλλη ευθύνη, άλλες ιδέες σχετικά με την ευθύνη τους για τη χρήση ευκαιριών, άλλων αυτο-εκπαίδευσης.
Αλλά πώς να χρησιμοποιήσετε νέες ευκαιρίες? Δημιουργήστε προσβάσιμες βάσεις δεδομένων - το ίδιο πράγμα για την κατασκευή καλά οργανωμένων αποθηκών. Συμμετέχοντες στην ιατρική και διαγνωστική διαδικασία, αυτά τα δεδομένα δεν πρέπει να είναι απαραίτητα για την εξαγωγή - πρέπει να συγκριθούν με διαφορετικούς σκοπούς, να συζευχθούν, να ανακυκλώσουν σε ένα προϊόν - σε μια ποικιλία λύσεων. Είτε δεν έγινε καθόλου, είτε έγινε εν μέρει, σποραδικά και στα μάτια, επειδή διαφορετικά ήταν αδύνατο. Το έλλειμμα ακριβών πληροφοριών συμπληρώθηκε από μια υποκειμενική στάση στο πρόβλημα: προσωπικό ενδιαφέρον, διαίσθηση, συμπάθειες και αντιπάθεια, πίεση από το εξωτερικό. Τώρα, όταν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες, χρειάζεστε επαρκή εργαλεία για την καθημερινή εργασία με πληροφορίες, χρειάζεστε ένα άλλο στυλ λήψης αποφάσεων. Τα συστήματα ιατρικής πληροφόρησης θα πρέπει να δημιουργηθούν σε διακανονισμό από την άποψη αυτή, εστιάζοντας όχι στους σημερινούς συμμετέχοντες στη διαδικασία ιατρικής διαγνωστικής διαδικασίας, αλλά σε αυτό που θα γίνουν, θα πρέπει να είναι σε συνθήκες αυτοματοποίησης.
Για την ανάπτυξη συστημάτων ιατρικής πληροφόρησης, δεν υπάρχουν αρκετές ιδέες για τους σημερινούς γιατρούς. Δεν υπάρχουν ανεπαρκείς. Λένε στον προγραμματιστή από το τι να κρυφτεί. Αυτό, ωστόσο, δεν είναι το ίδιο πράγμα που να γνωρίζουμε τι να προσπαθήσουμε. Ναι, για να απαλλαγούμε από τις ελλείψεις, αρκεί να βλέπετε αυτές τις ελλείψεις. Ας υποθέσουμε ότι μπορούν να είναι ορατά. Αλλά πώς να χρησιμοποιήσετε τη νέα κατάσταση μετά την απελευθέρωση? Πόσο θα απορρίπτετε με σύνεση της νέας ελευθερίας? Και αν θυμάστε ότι η ελευθερία υποχρεώνει την ευθύνη, τότε πώς να εργάζεστε στο επίπεδο της νέας ευθύνης? Προφανώς, είναι απαραίτητο να φανταστούμε ένα συγκεκριμένο ιδανικό και ένα νέο σύστημα εκ των προτέρων για να κινηθεί προς το. Αυτό το τελευταίο σήμερα δεν είναι αρκετό.
Οι εργαζόμενοι απελευθερώνονται από αυτό που μπορούν να αναλάβουν την τεχνολογία και να παρείχαν έγκαιρες, πλήρεις και αξιόπιστες πληροφορίες - αυτοί είναι άλλοι άνθρωποι. Έχουν άλλες θέσεις εκκίνησης για ψυχικές δραστηριότητες, για λήψη αποφάσεων. Μπορούν να πάρουν νέα καθήκοντα και πολλοί από αυτούς θα θέλουν. Η καινοτομία των καθηκόντων ταυτόχρονα, φυσικά, είναι σχετική. Πάντα βράζει στον ιπποκράτη όρκο, με την καλύτερη χρήση των διαθέσιμων μέσων για να βοηθήσει τον ασθενή. Μόνο σήμερα οι τεχνολογίες πληροφόρησης είναι στον αριθμό αυτών των κεφαλαίων. Σας επιτρέπουν να χρησιμοποιήσετε καλύτερα τα πάντα, τη συσσώρευση, την επεξεργασία και τη διατροφή των πληροφοριών στους γιατρούς. Ας δούμε πώς η αυτοματοποίηση αλλάζει τη θέση των συμμετεχόντων στην ιατρική και διαγνωστική διαδικασία και τους εαυτούς τους και τι πρέπει να παρέχονται στους προγραμματιστές.
Ας ξεκινήσουμε με τον θεράποντα ιατρό. Έγινε η ιστορία της ασθένειας ηλεκτρονικών - ευανάγνωστη και προσιτή. Επομένως, θα διαβαστεί. Και δεν είναι κρυπτογραφημένο από ιατρικό χειρόγραφο Το κείμενο θα βρει όλο τον πλούτο του, και όλη την ομορφιά. Οι χώροι σε σημαντικές πληροφορίες θα είναι ορατές και ασυνέπειες των περιπτώσεων των σχεδίων και των χαμένων προθεσμιών και τα μαργαριτάρια ορθογραφίας. Η ευθύνη του γιατρού για πληροφορίες αυξάνεται σημαντικά. Είτε έκαναν έναν προγραμματιστή, είτε όλα τα μέσα του χρησιμοποίησαν τους γιατρούς τους για να εργαστούν στο επίπεδο αυτής της νέας ευθύνης? Όσον αφορά τα ασφαλισμένα από λάθη, επίσης παραλείψεις στην περιγραφή του ασθενούς, σε διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς? Υπό την προϋπόθεση αν καταλόγους και πρότυπα έτοιμων κειμένων, προ-υποβληθούν σε ιατρικό και λογοτεχνικό συντακτικό γραφείο ή παρείχαν γιατροί να συμπληρώσουν τα βιβλία αναφοράς τους και να συνθέτουν πρότυπα με τον κίνδυνο αντιγραφής ανακρίβειας και αναλφαβητισμού?
Είτε η είσοδος είναι ασφαλισμένη εισάγοντας τις πληροφορίες που είναι το κλειδί για τα δεδομένα αναζήτησης και επεξεργασίας δεδομένων? Σφάλμα κατά την ημερομηνία του αιώνα στη συνήθη ιστορία της νόσου θα προκαλέσει ένα χαμόγελο του αναγνώστη, και σε ηλεκτρονικές - κολοσσιαίες αλλαγές στους υπολογισμούς. Λατινικά και ρωσικά γράμματα, παρόμοια με την κλήρωση, δεν διαφέρουν ένα μάτι και ο υπολογιστής θα αναζητήσει όχι ότι το επώνυμο ή όχι αυτή τη διάγνωση. Εάν δεν υπάρχει ασφάλιση, είναι κακό. Η ασφάλιση πρέπει να είναι.
Αλλά υπάρχουν πράγματα και περισσότερο μαγείρεμα. Βασικά η δυνατότητα να καλλιεργηθεί η δυνατότητα ενός γιατρού. Από ορισμένες συνήθεις διαδικασίες, είναι εντελώς ανακουφισμένος, από άλλες εν μέρει. Οι πληροφορίες που χρειάζεστε για μια υπόθεση δεν καταστρέφονται σε χαρτιά. Μπορεί πάντα να δει το έργο του, τα σχέδια, όλα όσα δεν έχουν ακόμη γίνει. Τα προβλήματά του, αν τα αντικατοπτριστούν, είναι διαθέσιμα για να δείτε το κεφάλι. Αλλά είναι - κατ 'αρχήν. Και αν ένας προγραμματιστής παρείχε σε έναν γιατρό στην αποτελεσματική χρήση αυτών των ευκαιριών: υπενθυμίσεις για το μη κατασκευασμένο, για τις ερχόμενες ή χαμένες προθεσμίες, τη μεταφορά των αιτήσεών του για το διορισμό, την ανακοίνωση των διαχειριστών για τα προβλήματα που ο ίδιος ο γιατρός δεν μπορεί λύσει?
Σημαντικές νέες ευκαιρίες σημαίνουν την ευθύνη για τη χρήση τους, αυξάνοντας την ευθύνη για το αποτέλεσμα. Αλλά αν δεν υπάρχουν ειδικά εργαλεία για την εφαρμογή τέτοιων δυνατοτήτων, τότε το αποτέλεσμα δεν θα είναι. Ο γιατρός δεν θα λειτουργήσει στο επίπεδο της νέας ευθύνης του. Τα ελαττώματά του θα είναι πολύ καλύτερα. Θα είναι ορατά σε όλους όσους δεν είναι πολύ τεμπέλης, αλλά αν θα είναι πολύ λιγότερο εάν ο προγραμματιστής δεν είχε φροντίσει τους κατάλληλους τρόπους αυτόματης και αυτοματοποιημένης παρακολούθησης για τα πλήρη και έγκαιρα δεδομένα στην ιστορία της νόσου? Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να κοιτάξει γρήγορα γύρω από ολόκληρο το πεδίο δραστηριότητας και να δει ασθενείς που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, τα ανεκπλήρωτά τους σχέδια, καθυστερούν τις ενέργειες συμβούλων και εργαστηριακών τεχνικών, για να δουν εκείνους που πρέπει να έρθουν στη ρεσεψιόν είναι αργά αργά. Δεν θα υπάρξουν κεφάλαια για μια τέτοια επανεξέταση, για την ορθολογική ταξινόμηση των καθημερινών ανησυχιών - το έργο του γιατρού δεν θα είναι πιο αποτελεσματικό.
Ας στραφούμε τώρα στη θέση του επικεφαλής του τμήματος σε αυτοματοποίηση. Τώρα οποιαδήποτε ιστορία ασθένειας είναι διαθέσιμη σε αυτόν, κάθε αναγνώσιμο. Μπορείτε, να μην αγγίζετε τους γιατρούς, ελέγξτε πώς εκτελούν την εγκατάσταση του κεφαλιού, ανιχνεύουν έγκαιρα τις παραλείψεις τους, ανιχνεύουν σύνθετους ασθενείς, όπου είναι απαραίτητο να βοηθήσετε την εμπειρία σας ως εμπειρία και γνώση σας. Μόλις μπορείτε, τότε χρειάζεστε. Αλλά δεν μπορείτε μόνο. Η δομή του ηλεκτρονικού ιστορικού της νόσου καθιστά δυνατή τη δημιουργία ποικίλων υπολογισμών και να συγκρίνει τους γιατρούς για μια ποικιλία ποσοτικών (αλλά ανακλαστικής και ποιότητας!) Χαρακτηριστικά: Με τον αριθμό των ασθενών, ο αριθμός και οι τύποι καθιερωμένων διαγνώσεων, σύμφωνα με τα αγαπημένα μέσα διάγνωσης και θεραπείας, σύμφωνα με τα έξοδα και τα αποτελέσματα. Τώρα μπορείτε να διεισδύσετε στην κουζίνα κάθε του γιατρού, να το καταλάβετε, να καταλάβετε τι είναι ισχυρότερο, και σε ποιους ασθενέστερους συναδέλφους, να ενισχύσει τις αδυναμίες της. Και στη συνέχεια σύμφωνα με τους ίδιους δείκτες που θα ακολουθήσουν τον τρόπο με τον οποίο βελτιώνεται η επίδραση της ανάλυσης της εργασίας του.
Όλα αυτά εμφανίζονται απαραίτητα κατ 'αρχήν και σημαίνει ταυτόχρονη σημαντική αύξηση της ευθύνης του Τμήματος. Αλλά υπάρχουν ειδικά εργαλεία για την εργασία στο επίπεδο αυτής της ευθύνης? Πρέπει να υπάρχει ένα δείγμα ιστοριών δειγματοληψίας για μια σειρά συγκεκριμένων σημείων. Στην ιστορία της νόσου, είναι απαραίτητο να μπορέσουμε να σημειώσουμε ελαττώματα, να δώσουν συστάσεις. Είναι απαραίτητο να έχουμε αυτόματους μηχανισμούς εισόδου στην ιστορία των ασθενειών προορισμού, οι οποίες πρέπει να γίνουν για την εγκατάσταση του ακουστικού για ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Τέλος, είναι απαραίτητο να υπάρξει η λειτουργία της λογιστικής για το έργο κάθε γιατρού και τη συγκριτική ανάλυση του έργου των ιατρών για περιόδους και τριμηνιαία τμήματα του χρόνου. Εάν γίνει αυτό, θα χρησιμοποιηθούν ευκαιρίες. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο εργαλείο, θα εξαφανιστούν.
Οι δυνατότητες (και ευθύνη) του επικεφαλής ιατρού και των βουλευτών του αυξάνονται ακόμη περισσότερο. Η αναθεώρησή τους είναι τώρα διαθέσιμες ενέργειες όλων των ιατρών και ο λόγος τους με τις δαπάνες πόρων. Μην είστε ειδικός σε μια συγκεκριμένη κλινική περιοχή για να καταλάβετε: το έργο του γιατρού ο οποίος, με άλλα πράγματα είναι ίσα, συστηματικά ξοδεύει περισσότερο και αναγνωρίζει και θεραπεύει λιγότερο, χρειάζεται διόρθωση. Δεν χρειάζεται να είστε ένας κλινικός ιατρός να καταλάβετε ότι ο επικεφαλής του οποίου η διασπορά στην απόδοση των γιατρών είναι ιδιαίτερα μεγάλη, θα πρέπει ιδιαίτερα να συνεργαστεί με τις δικές του ιδιότητες. Είναι απαραίτητο να είναι απλώς ένας διοργανωτής να συγκρίνουμε τη χρήση νέων μέσων διάγνωσης και θεραπείας με τη δομή των αποτελεσμάτων, την κίνηση των διανομέων στοιχείων, τη χρήση ενός ταμείου Kainy. Και Τ.ΡΕ., και Τ.Ns.
Αλλά προκειμένου να χρησιμοποιηθούν πραγματικά τέτοιες ευκαιρίες, μια σταθερή αναλυτική συσκευή πρέπει να βρίσκεται στο σύστημα ιατρικών πληροφοριών. Ο αρχηγός γιατρός θα πρέπει να εκδοθεί τακτική ανάλυση σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα και, επιπλέον, πρόσθετα αναλυτικά υλικά για την ειδική, συγκυριακή αίτησή της. Ο κατάλογος αυτών των αιτημάτων είναι αρκετά περιορισμένος, είναι όλα σχετικά με το κόστος και τα αποτελέσματα, αλλά είναι το πιο σημαντικό πράγμα - με τη δυνατότητα διαφοροποίησης των ιατρών και των κλάδων, δηλαδή, με τον εντοπισμό της προσωπικής ευθύνης για την επιτυχία και τις αποτυχίες. Εργαλεία για μια τέτοια ανάλυση μπορούν και πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων. Και τη χρήση τους, ο επικεφαλής ιατρός θα προσθέσει εδώ την ιατρική του γνώση, η προσωπική του κλινική εμπειρία. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο εργαλείο, θα παραμείνει με τις σημερινές φήμες «Επιχειρηματίας» αλλά μόνο.
Τέλος, σχετικά με τις ιατρικές στατιστικές. Τι να το κάνετε, αν τα πάντα σκέφτονται, σχηματίζουν και εκτυπώνει έναν υπολογιστή? Και τώρα πρέπει να αντιπροσωπεύουν όλες τις δυνατότητες λειτουργικής και αναδρομικής ανάλυσης του έργου του οργάνου, των διαιρέσεων και των μεμονωμένων ιατρών. Το Υπουργικό Συμβούλιο των Ιατρικών Στατιστικών έχει την ευκαιρία να γίνει ένα πραγματικό αναλυτικό μπλοκ του συστήματος διαχείρισης, το οποίο εκτελεί την εγκατάσταση του κύριου γιατρού για την παρακολούθηση της κατάστασης, εγκαίρως, ενημερώνει έγκαιρα και τα κεφάλια των Τμήματα σχετικά με τα αδύναμα μέρη, αξιολογεί την αποτελεσματικότητα των επιρροών ελέγχου. Για αυτό, βεβαίως, απαιτείται ένα συγκρότημα αναλυτικών προγραμμάτων. Έκανε τον προγραμματιστή τους? Εάν δεν γίνει, οι ιατρικές στατιστικές θα παραμείνουν στο σημερινό επίπεδο της αξίας του.
Έτσι, το σύστημα ιατρικών πληροφοριών πρέπει να αναπτυχθεί όχι για σήμερα, αλλά για τα αριθμητικά στοιχεία του αύριο, για τους γιατρούς στις συνθήκες χρήσης ηλεκτρονικής ιστορίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φανταστείτε αυτές τις συνθήκες που δεν υπάρχουν σήμερα, συγκρίνετε τους με τις εσωτερικές ανάγκες της ιατρικής και διαγνωστικής διαδικασίας και με τους όρους στόχους του. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η διαφορά στην προσωπική ευθύνη για τα τελικά αποτελέσματα ενόψει της κακής ευαισθητοποίησης και την πλήρη ευαισθητοποίηση και την υποβολή και την εκτίμηση όλων αυτών, να παράσχει γιατρό, τους ηγέτες και τα ιατρικά στατιστικά εργαλεία που πρέπει να εφαρμοστούν από μια καλά- Γνωστή διατριβή: «Ποιος κατέχει πληροφορίες, κατέχει την κατάσταση». Πολύ σωστό: Λίγο να έχετε πληροφορίες, είναι απαραίτητο να το δούμε.
Η καταδίκη της κατάστασης σήμερα είναι ότι όλοι οι προγραμματιστές δεν έχουν ειπωθεί σε όλους τους προγραμματιστές, και οι θεματοφύλακες και οι κύριοι γιατροί δεν διατυπώνουν το καθήκον. Επιπλέον, έχοντας λάβει τα κεφάλαια αυτά στη διάθεσή τους, τα χρησιμοποιούν για πολύ καιρό σε ένα ασήμαντο βαθμό: καμία δεξιότητα στους περισσότερους από τους σημερινούς γιατρούς, ούτε μια συστημική ματιά στις δραστηριότητές τους, χωρίς εξωτερικά κίνητρα. Είναι σήμερα. Εκείνοι που συνειδητά επιδιώκουν να κάνουν αυτοματοποίηση από το κύριο εργαλείο τους στην εργασία με πληροφορίες, πολύ λίγα. Αλλά είναι, είναι αύριο. Και αφού όλα θα έρθουν νέες, με νέες δεξιότητες, νέες φιλοδοξίες, με την επιθυμία να αναζητήσουν με τη βοήθεια τεχνολογιών πληροφόρησης καλών τελικών αποτελεσμάτων, και όχι το διαβόητο «ανακούφιση». Η αυτοματοποίηση πρέπει να τους παρέχει υψηλή απόδοση.
