Η άφιξη ενός ασθενούς σε έναν γιατρό - το ίδιο το γεγονός είναι ένα ιερό, το οποίο μπορεί να συγκριθεί με τη μυστική εξομολόγηση. Συλλογή από μια άρρωστη πληροφορία για καθαρά ιατρικούς σκοπούς, ο γιατρός αντιμετωπίζει οικειοθελώς ή ακούσια με βαθιές προσωπικές ή ακόμη και οικείες πληροφορίες. Ο γιατρός γίνεται μάρτυρας ότι οι ασθενείς κρύβουν ακόμη και από τους ανθρώπους κοντά του.
Αντ 'αυτού, οι ασθενείς αναμένουν όχι μόνο επαγγελματική βοήθεια και συμπόνια από τους γιατρούς, αλλά και ως δεδομένο εμπιστευτικότητα. Έτσι η καθημερινή πραγματικότητα του ιατρικού εργάτη γίνεται ιατρικό μυστήριο.
Η έννοια του ιατρικού μυστηρίου
Ιατρικό μυστήριο - έννοια ως αρχαία ως ίδια η ιατρική. Για πρώτη φορά, οι αρχές των σχέσεων του γιατρού και του ασθενούς διατυπώθηκαν από έναν αρχαίο ελληνικό ιατρό ιπποκράτη (460-377. στο R.Ns.). «Τι γίνεται αν η θεραπεία, καθώς και χωρίς θεραπεία, βλέπω ή ακούω τη ζωή των ανθρώπων από αυτό που δεν πρέπει να αποκαλυφθεί, θα προεπιλεγεί, λαμβάνοντας υπόψη τα πράγματα να είναι μυστικά». Αυτοί είναι οι κανόνες που στερεώνονται στο Omath, οι κανόνες έγιναν το σημείο εκκίνησης για τη δημιουργία άλλων επαγγελματικών ηθικών ιατρικών κώδικων.
Με την πάροδο του χρόνου, το ιατρικό μυστήριο έχει σταματήσει να είναι μόνο η έννοια του ηθικού, απέκτησε το καθεστώς του νόμου. Η διατήρηση του ιατρικού μυστηρίου είναι εγγυημένη από το νόμο και η νομική ευθύνη δημιουργείται για την αποκάλυψή του.
Η σημερινή έννοια του ιατρικού μυστηρίου καταγράφεται στον Διεθνή Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, η οποία υπήρξε από το 1949. Λέει: «Ο γιατρός πρέπει να διατηρεί τα πάντα σε απόλυτο μυστικό που ξέρει για τον ασθενή του, λόγω της εμπιστοσύνης που του παρέχεται».
Ωστόσο, εξ ορισμού της ρωσικής εγκυκλοπαίδειας, «Ιατρικός Γραμματέας - Αυτή είναι η ευθύνη των ιατρικών επαγγελματιών να μην αποκαλύπτουν τις πληροφορίες σχετικά με τους ασθενείς, την οικεία και την οικογενειακή τους ζωή γνωστή από το επάγγελμά τους. Οι πληροφορίες της νόσου αναφέρονται σε περιπτώσεις όπου αυτό απαιτεί τα συμφέροντα της δημόσιας υγείας».
Από αυτόν τον ορισμό προκύπτει ότι δεν είναι όλα το μυστικό του ασθενούς υποχρεούται να κρατήσει. Ο γιατρός πρέπει να επιδιώξει να ακούσει τη φωνή της δικής του συνείδησης, καθορίζοντας ποιες πληροφορίες μπορεί να είναι σημαντικές όχι μόνο για έναν ξεχωριστό ασθενή, αλλά να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία άλλων ανθρώπων. Και ο γιατρός λαμβάνει μια τέτοια απόφαση, στηριζόμενη όχι μόνο στην επαγγελματική του γνώση, αλλά και τα ηθικά κριτήρια.
Γνωστοποίηση ιατρικού μυστηρίου
Διάσημος ρωσικός γιατρός και συγγραφέας στο.ΣΕ. Veresaev στο βιβλίο «Σημειώσεις του γιατρού» έγραψε: «Εάν η διατήρηση του μυστηρίου απειλεί τη βλάβη στην κοινωνία ή τον περιβάλλοντα ασθενή, τότε ο γιατρός όχι μόνο μπορεί, αλλά πρέπει επίσης να σπάσει το μυστήριο. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να δώσει την ακριβή και εξαντλητική ανταπόκριση στον ασθενή και τη δική του συνείδηση, σε ποια βάση παραβίασε το επώδυνο μυστήριο που του έχει αναθέσει» (Veresaev B. Συλλογή έργων. - Μ., 1961). Οι δυσκολίες του ηθικού σχεδίου προκύπτουν όταν ο γιατρός προσπαθεί να ερμηνεύσει το νόμο από την άποψή του στην οποία μπορούν να επικρατούν είτε τα συμφέροντα της κοινωνίας είτε τα συμφέροντα ενός ξεχωριστού ασθενούς.
Εξαιρετικά οξεία ερώτηση της ηθικής επιλογής ορίζεται στο πλαίσιο προβλημάτων HIV / AIDS. Το κορίτσι των 15 ετών έχει εισέλθει στο Μολυσματικό Τμήμα Νοσοκομείων για προληπτική εξέταση. HIV-μολυσμένο κορίτσι. Κατά την είσοδο, υπενθύμισε στους γιατρούς σχετικά με την εμπιστευτικότητα της κατάστασής της HIV. Για αρκετές ημέρες, το κορίτσι επισκέπτεται τον νεαρό. Το κορίτσι ζητά από τον γιατρό να πει τον τύπο όχι την αληθινή της διάγνωση, αλλά η διάγνωση «Ωοθυλακία». Το περιβάλλον ιατρικό προσωπικό κατανοεί όλη την ευθύνη που τους έχει ανατεθεί: Το κορίτσι αποκρύπτει σαφώς τη διάγνωσή του και ο νεαρός πιθανότατα δεν αναγνωρίζει ότι το καθεστώς του HIV μπορεί σύντομα να είναι θετικό ή ήδη ως αποτέλεσμα των οικείων σχέσεών τους.
Είναι δυνατόν να πούμε νεαρό για τη διάγνωση ενός κοριτσιού? Πώς να το πιέσετε στην ιδέα της ανάγκης να εξεταστεί ο ίδιος ο HIV?
Για ένα τέταρτο ενός αιώνα HIV / AIDS από αποκλειστικές ασθένειες που μετατράπηκαν στην απόρριψη της επιδημίας. Αγγίθηκε σε όλες τις χώρες και επηρεάζει την ανθρώπινη ιστορία. Η Ουκρανία κατατάσσεται πρώτα στην Ευρώπη με το ρυθμό της λοίμωξης. Το 2006, σε σύγκριση με το 2005, ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV αυξήθηκαν κατά 1,2 φορές. Επίσημα καταχωρημένα περίπου 73 χιλιάδες περιπτώσεις λοίμωξης από HIV. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός των μολυσμένων από τον ιό HIV και των ασθενών του HIV υπερβαίνει σημαντικά τον πραγματικό αριθμό των εγγεγραμμένων και μπορεί να φθάσει το 1,4% του ενήλικου πληθυσμού της Ουκρανίας.
Μιλώντας για το πρόβλημα του HIV / AIDS, είναι αδύνατο να περιοριστεί η επιδημία της νόσου. Σύμφωνα με το Lily Heid (επεξεργαστής περιοδικών «HIV / AIDS NEWS», Δελτίο του Κέντρου Πληροφοριών και Πόρων της Διεθνούς Συμμαχίας στο HIV / AIDS), η επιδημία του HIV ανθίζει ακριβώς στην κοινωνία αυτή, όπου κυριαρχούν οι προκαταλήψεις και η άγνοια. Πέρασα το 2002 η έρευνα έδειξε την πλήρη άγνοια αυτού του προβλήματος: επικράτηση, η κλίμακα της κάλυψης του πληθυσμού, τις εκδηλώσεις και ακόμη και τις διαδρομές μετάδοσης. Από αυτή την άλλη επιδημία γεννήθηκε - η επιδημία του φόβου. Και το θύμα αυτής της επιδημίας είναι η κοινωνία. Ενώ αυτό το πρόβλημα δεν ισχύει για εμάς προσωπικά, ο κόσμος χωρίζεται σε «εμείς» και «αυτοί». «Εμείς» Πλαίσιο «τους», Αναφερόμενοι στα θύματα, τους αμαρτωλούς, και μερικές φορές τι αμαρτία να κρύβονται, σχεδόν εγκληματίες. Το πρόβλημα των διακρίσεων ήταν η κύρια πολυπλοκότητα της καταπολέμησης του AIDS από την αρχή της επιδημίας.
Γονείς κορίτσια από g. Ο Συμφερούπολη πέθανε από το AIDS, η ηλικιωμένη γιαγιά οδήγησε την κηδεμονία, χωρίς να θέλει να δώσει εγγονή στο καταφύγιο. Αποφασίζοντας να εκδώσει ένα κορίτσι σε ένα νηπιαγωγείο, η γιαγιά έλαβε μια άρνηση για μια αναφορά της θετικής κατάστασης του HIV ενός παιδιού κάτω από το πρόσχημα «Έλλειψη καθισμάτων».
Και πώς καμία φρίκη αντιμετωπίζει αυτή την ευκαιρία όταν την αυγή της επιδημίας σε μία από τις πόλεις της Κριμαίας έγκυος γυναίκα αναγκάστηκε να γεννήσει το Morgue?
Εδώ είναι το διαβόητο στίγμα. Στίγμα (κυριολεκτικά - «επιγραφή», «στίγμα») - Κοινωνική ετικέτα που αλλάζει εντελώς τη στάση απέναντι σε άλλους ανθρώπους και στον εαυτό του, αναγκάζοντάς μας να αντιμετωπίσουμε ένα άτομο μόνο ως φορέα ανεπιθύμητης ποιότητας.
Στίγμα «προβολή» τον εαυτό σας bico. Η εξωτερική εκδήλωση είναι μια αθέμιτη αρνητική στάση απέναντι στους ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV. Η συνέπεια αυτής είναι η εσωτερική αντίδραση αυτών των άρρωστων ανθρώπων σε περιπτώσεις ταπείνωσης και διακρίσεων: αποφεύγουν τη δοκιμή και την απόκρυψη της κατάστασής τους. Τι, με τη σειρά του, ενισχύει και πάλι την εξωτερική αντίδραση Chattis.
Το πρόβλημα του ιατρικού μυστηρίου από την άποψη του νόμου
Ας επιστρέψουμε στο ζήτημα του ιατρικού μυστικού.
Σε ένα από τα CRH Crimea ήρθαν πληροφορίες σχετικά με το HIV-μολυσμένο από την περιοχή αυτού του νοσοκομείου. Η νοσοκόμα του μολυσματικού υπουργικού συμβουλίου υπογράφει ένα έγγραφο σχετικά με τη μη αποκάλυψη των δεδομένων λίστας LHV (άτομα που ζουν με HIV). Κοιτάζοντας μέσα από τη λίστα με το HIV-μολυσμένο, σκοντάφτει στο f.ΚΑΙ.O. Γαμπρός την ανιψιά του. Το κορίτσι δεν υποψιάζεται. Πριν από το γάμο υπάρχουν εβδομάδες.
Σύμφωνα με την τέχνη. 130 Ποινικό Κώδικα της Ουκρανίας, «Σκόπιμη (συνειδητή) δημιουργία για ένα άλλο πρόσωπο ο κίνδυνος μόλυνσης με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ή άλλες ανίατες ασθένειες, απειλητικό για τη ζωή πρόσωπο» Ποινικά τιμωρία. Αλλά τι να κάνει τη θεία? Έχει εγγραφεί στη μη αποκάλυψη του μυστηρίου της διάγνωσης. Η αποκάλυψη οδηγεί επίσης σε ποινική ευθύνη, σύμφωνα με. 132 Ποινικό Κώδικα.
Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα προσωπικής ζωής και υγείας, ελευθερίας και ασφάλειας. Το ιατρικό μυστήριο είναι επίσης μια ερώτηση σχετικά με τα ανθρώπινα δικαιώματα. Και αν θεωρούμε ένα ιατρικό μυστικό σε ένα τέτοιο πλαίσιο, τότε αναπόφευκτα αντιμετωπίζουμε τη σύγκρουση των δικαιωμάτων.
Με επαρκή αριθμό νομικών κανονισμών, το ζήτημα αυτό παραμένει ανεπίλυτο - τόσο στο επίπεδο της προσωπικής σχέσης κάθε ατόμου, όσο και στο επίπεδο του κράτους στο σύνολό του. Όταν επεκτείνουμε τα δικαιώματα ενός πληθυσμού, τα δικαιώματα των άλλων καταπιέζονται.
Και τι γίνεται με την ιατρική σφαίρα? Οι ιατροί συνιστούν μια ομάδα επαγγελματικού κινδύνου μόλυνσης από τον ιό HIV. «Το HIV θετικό έχει το πλήρες δικαίωμα να πει ή να μην μιλάει για την κατάστασή τους... Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί τις ίδιες προφυλάξεις ανεξάρτητα από το αν ο HIV μολυνθεί ή όχι».
Είναι πιθανό πόσα χρόνια να μιλήσουμε για μια σημαντική μολυσματική δόση για να μολύνουν τον ιό HIV, σχετικά με τις προφυλάξεις και την προσοχή, σχετικά με την αντίληψη όλων των ασθενών ως δυνητικά μολυσμένα με HIV-μολυσμένα. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι ακόμα και τα γάντια ενός χρόνου στα νοσοκομεία εξακολουθούν να στερούνται. Και υπάρχουν περιπτώσεις επαγγελματικής λοίμωξης και όχι εξωτικά.
Τόσο ισοδύναμο με τις κλίμακες? Σε μια - η πιθανότητα μόλυνσης με μια θανατηφόρα ασθένεια, σε άλλο - ψυχολογικό τραύμα?
Δεν υπάρχουν απαντήσεις των πνευμόνων. Μπορούν να είναι?..
Μια βιβλική ιστορία για τον Ιησού και μια γυναίκα που λαμβάνεται σε μοιχεία με βοηθάει στην πρακτική μου. Την υπερασπίστηκε, αποδέχτηκε και υποστηρίχθηκε - και η καρδιά της αποκαλύφθηκε να τον συναντήσει.
Εμπιστοσύνη - εδώ είναι το κλειδί που ανοίγει τη χάρη. ΑΛΛΑ «Grace Towers πάνω από το γήπεδο».
