Τι υπάρχουν προβλήματα στην εθελοντική ιατρική ασφάλιση? Τι είναι αποτρεπτικό? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Εθελούσια ιατρική ασφάλιση
Σχεδόν όλες οι ρωσικές ασφαλιστικές εταιρείες βρίσκονται σε εθελοντική ιατρική ασφάλιση σε ένα βαθμό ή άλλο, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι εξαιρετικά χαμηλές. Τέτοιοι ασφαλιστές, κατά κανόνα, εργάζονται σε μια στενή θέση, εξυπηρετούν τα ασφαλιστικά συμφέροντα μόνο μιας ή περισσοτέρων επιχειρήσεων θυγατρικών. Στην ουσία, σε τέτοιες περιπτώσεις πρόκειται για τα συστήματα εξοικονόμησης φορολογίας που έχουν ελάχιστα κοινά με την πραγματική ασφάλιση. Στο «Κύκλωμα» Οι πράξεις συμμορφώνονται με όλες τις διατυπώσεις που απαιτούνται για τους φόρους: ένα ορισμένο υποτιθέμενο τμήμα κινδύνου περιλαμβάνεται στην πολιτική, στην πραγματικότητα είναι αδύνατο. Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια απλή πληρωμή για ιατρικές υπηρεσίες.
Πραγματική ασφάλιση - επικίνδυνη, στην οποία ο ασφαλισμένος κάνει μια στατιστικά υπολογισμένη ασφαλιστική πληρωμή και λαμβάνει αυτές τις υπηρεσίες που θα απαιτηθούν από την ιατρική μαρτυρία. Είναι το πραγματικό DMS που αναπτύσσεται πιο ενεργά τα τελευταία τρία ή τέσσερα χρόνια, ενώ ο όγκος της ψευδο-ακτινοβολίας «Κύκλωμα» Οι λειτουργίες συρρικνώνονται. Οι μακροπρόθεσμες αναπτυξιακοί ασφαλιστές κερδίζουν λόγω των κύριων δραστηριοτήτων τους - την προστασία των κινδύνων και όχι από την Επιτροπή για αμφίβολες επιχειρήσεις.
Η πραγματική ιατρική ασφάλιση ασχολείται κυρίως στους ηγέτες της αγοράς DMS - οι κορυφαίοι καθολικοί ομοσπονδιακές ασφαλιστές στις οποίες περισσότερο από το ήμισυ όλων των συνεισφορών βρίσκονται σε αυτό το τμήμα. Επομένως, μόνο για μια δωδεκάδα εταιρειών παρέχουν ιατρική προστασία για τα περισσότερα μεγάλα συγκροτήματα παραγωγής στη Ρωσία, παρέχοντας ταυτόχρονα υπηρεσίες σε μεσαίες και μικρές επιχειρήσεις, καθώς και ιδιωτικούς πελάτες.
Ενώ η εθελοντική ιατρική ασφάλιση είναι σε ζήτηση κυρίως εταιρικοί πελάτες. «Η ανάπτυξη των εταιρικών DMS οφείλεται στο γεγονός ότι η πολιτική στην παρούσα υπόθεση δεν εκτελεί μόνο μια προστατευτική λειτουργία, αλλά αποτελεί μέρος της κοινωνικής δέσμης της εταιρείας, το εργαλείο για τη διαμόρφωση των υπαλλήλων της, - εξηγεί ο διευθυντής του Τμήματος Ιατρικής Ασφάλιση στην περιοχή της Μόσχας του Rosno Peter Yverbaum. - Επιπλέον, το κόστος των εταιρικών DMS είναι σημαντικά χαμηλότερο από το κόστος της πολιτικής για ένα άτομο, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή η αντικαρμογή κινδύνου είναι μικρή. Οι πάλοι της εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης των ατόμων συχνά αποκτούν ανθρώπους που έχουν ήδη δυσκολία στην υγεία. Στο πλαίσιο της εταιρικής ασφάλισης, το ποσοστό αυτών των πελατών είναι σημαντικά χαμηλότερο».
Τα προγράμματα DMS σε πολλές επιχειρήσεις, ιδίως στις βιομηχανίες υψηλής τεχνολογίας, θεωρούνται ήδη όχι μόνο ως τρόποι υλικών κινήτρων για τους εργαζομένους, αλλά και ως ένα σημαντικό εργαλείο για τη βελτίωση της επιχειρηματικής αποδοτικότητας με τη βελτίωση της υγείας του προσωπικού. Ναι, και οι πολίτες είναι συχνά ευκολότερο να επικοινωνήσουν απευθείας με το ιατρικό ίδρυμα, παρακάμπτοντας την ασφαλιστική εταιρεία. Πράγματι, σε αντίθεση με τις επιχειρήσεις που έχουν φορολογικά διαλείμματα όταν χρησιμοποιούν προγράμματα DMS, τα άτομα δεν λαμβάνουν τέτοια οφέλη. Όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά το κόστος των πεδίων PMC των ατόμων και τους καθιστά λιγότερο ελκυστικά σε σχέση με την εταιρική ασφάλιση.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής του τμήματος προσωπικής ασφάλισης «Rosgossthaha» Karina marcaryan, «Προηγουμένως, τα άτομα πήγαν στην ασφαλιστική εταιρεία, όταν χρειαζόταν ακριβές ιατρικές υπηρεσίες, δηλαδή όταν το ασφαλισμένο γεγονός είχε ήδη επιτευχθεί. Τώρα η εικόνα αλλάζει και εμφανίζεται άτομα που ενδιαφέρονται για την κλασική ασφάλιση».
Είναι απίθανο στο εγγύς μέλλον, ο τομέας DMS περιμένει ταχεία ανάπτυξη. Προκειμένου να γίνει ένα πραγματικά τεράστιο είδος ασφάλισης, πρέπει να υπάρχουν σημαντικές αλλαγές όσον αφορά όχι μόνο το επίπεδο ευημερίας των ανθρώπων, αλλά και την ψυχολογία τους.
Αποτρεπτικοί παράγοντες
Οι σημαντικότεροι παράγοντες περιορισμού είναι τα χαμηλά εισοδήματα ενός σημαντικού μέρους του πληθυσμού και η καθυστέρηση του σχηματισμού της μεσαίας τάξης, η οποία οδηγεί σε έλλειψη μάζας ζήτησης για εμπορική ασφάλιση υγείας. Η λύση στο πρόβλημα θα μπορούσε να είναι η μετάβαση από την ανακατανομή των κονδυλίων του προϋπολογισμού μέσω ενός αναποτελεσματικού γενικού συστήματος ασφάλισης υγείας για την άμεση επιδοτήσεων του πληθυσμού κατά την εφαρμογή των εισφορών στο DMS. Όταν επιδοτείται από το κράτος, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα μπορούσαν να μετατραπούν σε ένα ισχυρό και αποτελεσματικό εργαλείο για τη χρηματοδότηση θεραπευτικών ιδρυμάτων ή τη δημιουργία της δικής τους ιατρικής υποδομής ή να επενδύσουν σε ήδη υπάρχουσες κλινικές. Αλλά, προφανώς, οι αξιωματούχοι της ιατρικής δεν είναι έτοιμοι για τέτοιες ριζικές καινοτομίες.
Συχνά η ανάπτυξη του DMS εμποδίζει τους ίδιους θεραπευτικούς θεσμούς. Η διοίκηση και το τακτικό προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων είναι συχνά ευκολότερο και πιο άνετο στην εργασία χωρίς τη συμμετοχή της ασφαλιστικής εταιρείας, λαμβάνοντας τη θεραπεία της θεραπείας «στα μαύρα». Αυτό συμβάλλει στον χαμηλό ανταγωνισμό στην αγορά ιατρικών υπηρεσιών, στις οποίες δεν ζήτησε, και η πρόταση υπαγορεύει τους όρους της. Ιατρικά ιδρύματα ικανά να διατήρησαν πλήρως τα προγράμματα DMS. Σε πολλές ακόμη μεγάλες πόλεις υπάρχουν μόνο λίγα νοσοκομεία ή κλινική, με τους οποίους οι ασφαλιστές θα μπορούσαν να λειτουργήσουν. Ευρέως διαδεδομένη «γκρί» Η ιατρική δεν συμβάλλει επίσης στη βελτίωση της κουλτούρας της απόκτησης πληρωμένων ιατρικών υπηρεσιών.
Η σύγκρουση, η οποία αναπόφευκτα προκύπτει μεταξύ της ασφαλιστικής εταιρείας και του ιατρικού οργανισμού, είναι ότι το ιατρικό ίδρυμα επιδιώκει να αυξήσει την παραλαβή των πληρωμών από την ασφαλιστική εταιρεία, παρέχοντας υπερβολικές υπηρεσίες και η ασφαλιστική εταιρεία επιδιώκει πόσο είναι δυνατόν Για να τα μειώσετε. Αλλά τελικά, παρά το αντιφατικό συμφέρον, ο Ιατρικός Οργανισμός και η Ασφαλιστική Εταιρεία είναι σύμμαχοι, δεδομένου ότι και οι δύο ενδιαφέρονται για τη διατήρηση της πελατειακής βάσης και της ανάπτυξης της κοινής επιχείρησής τους, έτσι οι συγκρούσεις επιλύονται συνήθως στην τάξη εργασίας.
«Ο ασφαλιστής να συνθέσει μεταξύ του πελάτη και της κλινικής για τον έλεγχο της ποιότητας και της επάρκειας των ιατρικών υπηρεσιών, - Σημειώσεις Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής του Ομίλου «Αναγεννησιακή ασφάλιση» Sirma gotovat. - Επιπλέον, έχει δύο εργαλεία: ιατρική εξέταση και εφαρμογή των τεχνολογιών ορθολογικής ιατρικής - ιατρών γραφείων, γιατρών επιμελητηρίων. Πρέπει πρώτα να ισχύουν για τον πελάτη και στη συνέχεια τις συστάσεις τους έναντι των απαραίτητων ειδικών, ο ορισμός του σχεδίου θεραπείας».
Μεταξύ των παραγόντων που αναστέλλουν την ανάπτυξη της εθελοντικής αγοράς ασφάλισης υγείας, τα πιο κρίσιμα προβλήματα με τη φορολογική νομοθεσία στον τομέα αυτό. Σύμφωνα με το νόμο των μειώσεων του DMS, οι οποίες μπορούν να αποδοθούν στο κόστος, δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3% του Ταμείου Αμοιβών της Εταιρείας. Ταυτόχρονα, σε κοινωνικά πακέτα μεγάλων ξένων εταιρειών μέχρι το 40% του κόστους του προσωπικού αφορούν τις έμμεσες πληρωμές σε μετρητά, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής ασφάλισης και του συνταξιοδοτικού σχεδίου και της ασφάλισης ζωής.
Ως ένας από τους μηχανισμούς για την τόνωση της ανάπτυξης του DMS, είναι δυνατόν να αυξηθεί το μέγεθος της έκπτωσης από τη φορολογητέα βάση κατά τον υπολογισμό του φόρου εισοδήματος σχετικά με το ποσό των ασφάλιστρων που καταβάλλονται βάσει συμφωνιών DMS DMS. Επιπλέον, θα αξίζει να απελευθερωθούν από τα φορολογικά κονδύλια που αποστέλλονται από ασφαλιστικούς οργανισμούς στο σχηματισμό αποθεματικού προληπτικών μέτρων για το DMS. Ενώ η λύση πολλών προβλημάτων που περιορίζουν την ανάπτυξη του DMS, ένα μακροπρόθεσμο ζήτημα, η παροχή της φορολογικής νομοθεσίας στον τομέα της ιατρικής ασφάλισης σύμφωνα με τις σύγχρονες ανάγκες της οικονομίας θα δώσει σημαντική ώθηση στην ανάπτυξη του DMS σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
