Πώς να διαγνώσει ένα Empieme του Pleura? Πώς γίνεται η θεραπεία? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Διαγνωστικά του Empya Pleura
Η ακτινογραφία στο πλάι της Empya καθορίζεται από την εντατική σκίαση, τη μετακίνηση του μέτωπα σε μια υγιή πλευρά. Με ένα αναδυόμενο μέρος, το ανώτερο όριο του υγρού γίνεται οριζόντιο. Πάνω από το επίπεδο του υγρού καθορίζεται από την κοιλότητα του αέρα. Ανάλογα με το βαθμό της κατάρρευσης του πνεύμονα να διακρίνει μεταξύ του περιορισμένου, του υποστρώματος και του συνολικού Pipopurnum. Με περιορισμένους Empyrahs του Pleura για να διευκρινιστεί το σχήμα, τα μεγέθη, η παρουσία βρογχικών συντελεστών διεξάγεται με την ηρεγή - την εισαγωγή των υδατοδιαλυτών παραγόντων αντίθεσης σε μια κοιλότητα του Empieme χρησιμοποιώντας παρακέντηση ή μέσω συρμάτων παρουσία ενός ψευδούς συντελεστού.
Τα τελευταία χρόνια, στη διάγνωση της απότομης και χρόνιας ΕΜΣ, το Pleura κατανεμίζεται όλο και περισσότερο, μια μελέτη υπερήχων, ειδικά με κατηγορούμενες, περιορισμένες ουσίες, όταν οι συσσωρευμένες συσσωρεύσεις υγρών καλύπτονται από μαζική υπεζωκοτική πρόσδεση και είναι απρόσιτες στην αναγνώριση ακτίνων Χ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια σκόπιμη πυώδη κοιλότητα, είναι δυνατόν να εκτελεστεί η διάτρηση και η αποστράγγιση υπό τον έλεγχο υπερήχων. Στις δύσκολες για τη διάγνωση, οι καταστάσεις κυρίως για τον προσδιορισμό της καταστροφής σε τη χρήση του υπολογιστή.
Ένα από τα απαιτούμενα στάδια της διάγνωσης της Empya Pleura είναι η διαγνωστική διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τελικά την αιτιολογική αιτία συσσώρευσης της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα – Αιμορραγική με καρκίνο του πνεύμονα, μουνί με φυματίωση, ακτινομυκητίαση, μη ειδική empy. Η κυτταρολογική, βιοχημική και βακτηριολογική έρευνα του περιεχομένου της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι υποχρεωτική.
Θεραπεία του Empya Pleura
Η θεραπεία της Empya Pleura περιλαμβάνει:
- Η πλήρης αναρρόφηση του πύου και η αποχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία, με περιορισμένες ουσίες, επιτυγχάνονται με τακτικές διατρήσεις, στις προσδοκίες του πύου, ξεπλένουν την ενθάρρυνση από τα αντισηπτικά και την εισαγωγή αντιβιοτικών. Με ανοιχτά, συνολικά και υποτονικά ουσία - αποστράγγιση και πλύσιμο της κοιλότητας του empith.
- Δραστηριότητες που απευθύνονται στην πρώιμη μαζική απάτη (αποστράγγιση με ενεργητική αναρρόφηση, παρουσία βρογχικού συρίγγου - με προσωρινή απόφραξη βρόγχου ή αποστράγγισης στο Buleuu).
- Μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία (Κεφαλοσπορίνες III-IV παραγωγή, φθοροκινολόνες, καρβαπένια).
- Θεραπεία αποτοξίνωσης.
- Θεραπεία ανίχνευσης.
- Θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
Η τοπική θεραπεία της Εμπανίας Pleura εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επιπολασμό και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας, της μολυσματικότητας των μικροοργανισμών, τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της νόσου, την παρουσία ξένων σωμάτων και τις αναφορές των βρογχιών με υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και Άλλοι παράγοντες. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αναρρόφηση ενός πύου από μια υπεζωκοτική κοιλότητα, t. ΜΙ. Μέθοδος αναρρόφησης. Στο μέλλον, σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της μεθόδου αναρρόφησης, μπορεί να προκύψει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.
Η αναρρόφηση του εκκρίματος παράγεται είτε μέσω μιας αρκετά παχιάς βελόνας είτε μέσω καθετήρα, η οποία μπορεί να είναι σε μια υπεζωκοτική κοιλότητα για αρκετό καιρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση υπεζωκοτικών διατρυπρών αποδεικνύεται αποτελεσματική με περιορισμένη κόψιμο Empynes, διατηρώντας τη στεγανότητα της πληγής του τραύματος και την απουσία ενός βρογχικού μηνύματος με μια πλευρική κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στην κλειστή αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας χωρίς ενεργή αναρρόφηση (αποστράγγιση σιφόνι) ή με ενεργή αναρρόφηση. Αυτό σχετίζεται με τη δυνατότητα σταθερής και πληρέστερης αναρρόφησης των πυώδους περιεχομένου, εγκαταστάσεις για την καταπολέμηση της τοπικής λοίμωξης και τη δημιουργία χρησιμοποιώντας δραστικές συνθήκες αναρρόφησης για ελαφριά εξαφανίσεις, την εξάλειψη της υπολειμματικής κοιλότητας.
Οι ακόλουθες βασικές επιλογές για την αποκατάσταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι δυνατές: παθητική αποστράγγιση με κλασματική πλύση. Μόνιμη ενεργητική αναρρόφηση με κλασματική πλύση ή συνεχή κοιλότητα. Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική πρόσληψη θεραπείας της οξείας Empime είναι μια κλασματική λάβα ή συνεχής πλύση κοιλότητας σε συνδυασμό με ενεργή αναρρόφηση. Το σημείο για την παρακέντηση ή την αποστράγγιση της κοιλότητας του pleura καθορίζεται με βάση την ακτινογραφία πολλαπλών άξονα. Ο χρόνος της εύρεσης ενός σωλήνα αποστράγγισης σε μια υπεζωκοτική κοιλότητα με πολλούς τρόπους εξαρτάται από την ταχύτητα του ελαφρού και σταματώντας την αναχώρηση του πύου, αλλά κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες.
Στη θεραπεία της Empya, το pleura πιπεύει αν είναι δυνατόν να είναι δυνατόν. Με την παρουσία πάχους πύρου, μεμβράνες ινώδους ή καζετρικές μάζες χρησιμοποιούνται από πρωτεολυτικά ένζυμα, συμβάλλοντας στην διάσωση του ιξώδους πύου, η λύση της ινώδους στα πλευρικά φύλλα και η ευρωσταλητική δράση των αντιβιοτικών. Μαζί με τα ένζυμα στην κοιλότητα της υπεζωκών, εισάγονται διαλύματα αντιβιοτικών, τα οποία επιλέγονται με τον χαρακτήρα και την ευαισθησία της μικροχλωρίδας που απομονώνεται από το εξίδρωμα. Σε ασθενείς με οξεία Πυρυνητική Πλευρίτιδα, αυτή η θεραπεία είναι συνήθως μετά από 2-3 εβδομάδες οδηγεί στην παύση της συσσώρευσης εξίδχισης στην υπεζωκοτική κοιλότητα, βελτιώνοντας τη συνολική κατάσταση, την εξάλειψη των φαινομένων δηλητηρίασης και τελικά την ανάκαμψη.
Εάν η εξάλειψη της κοιλότητας των πνευμόνων και των εξαφανίσεων δεν επιτευχθεί, ο χρόνιος EMMP σχηματίζεται από τη χρόνια empya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η επιχειρησιακή παρέμβαση - η πλευρίτρα με τον πνεύμονα, και παρουσία καταστροφής στο φως, Bronchiectasis - ελαφριά εκτομή.
