Τι είναι ένα απόστημα πνευμόνων? Ποια είναι τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων? Πώς είναι η θεραπεία του αποστήματος των πνευμόνων? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Στο απόσπασμα φωτός, παθογόνων παθογόνων, παραβίασης της βρογχικής ιθαγένειας, των κυκλοφοριακών διαταραχών και του λεμφοαντίου, της εννοίας στη ζώνη ζημιών. Ωστόσο, ο κύριος ρόλος ανήκει στην αντιδραστικότητα του σώματος, μόνο με τη μείωση της ασυλίας, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη-καταστρεπτική διαδικασία στον πνεύμονα.
Ειδικός παθογόνος αποστολέας πνεύμονας.
Στο επίκεντρο της ήττας, του λευκού και χρυσού αιμολυτικού σταφυλόκοκκου, πράσινου και αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, Fuzzospirochetate χλωρίδα, εντερική ραβδί, αναερόβια μικρόβια, Bacillus Friedlander. Οι ιοί, ειδικότερα η γρίπη, διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Έτσι, η βακτηριακή χλωρίδα μπορεί να περιγραφεί ως μικροβιακή-ιική.
Ελαφρά συμπτώματα απόστημα
Η παράδοση του πνευμονίου συνήθως συμβαίνει με μία από τις τρεις επιλογές. Με την πρώτη έκδοση 12-20 ημέρες μετά την έναρξη της πνευμονίας, μετά από ένα μυστήριο αιχμηρών φαινομένων και η φαινομενική ανάκαμψη, υπάρχει μια σημαντική υποβάθμιση: η αύξηση της θερμοκρασίας, η άφθονη πυώδης αναπαραγωγή αρχίζει με βήχα και πάλι.
Η δεύτερη επιλογή: η πνευμονία παίρνει έναν παρατεταμένο χαρακτήρα και, μετά από 20-30 ημέρες από την αρχή της νόσου, στο πλαίσιο της αύξησης της θερμοκρασίας, η ποσότητα πυώδους πτύεπου αυξάνεται και η κοιλότητα φαίνεται ραδιολογικά στη ζώνη φλεγμονώδους εστίασης. Στην τρίτη έκδοση, στο παρασκήνιο 1-2 εβδομαδιαίες ασθένειες, υποπεπιστή θερμοκρασία, ο πόνος στο στήθος σηματοδοτεί την άνοδο της θερμοκρασίας σε υψηλά ψηφία και μετά από 2-3 ημέρες ο ασθενής αρχίζει να χυθεί ένα υγρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μερικές φορές μιλούν για την πρωταρχική αποστολή του φωτός.
Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση του αποστήματος πνευμόνων μετά από αιχμηρό πνευμονίου παίζει έναν συνεχώς αυξανόμενο αριθμό ασθενών με βιώσιμη μικροβιακή χλωρίδα σε αντιβιοτικά.
Η ασπιική διαδρομή ανάπτυξης της απόδοσης του πνευμόνα συνδέεται με ένα ξέσπασμα μόλυνσης στην αναλογία του πνεύμονα λόγω των αντίστοιχων βρογχικών σωμάτων, του εμετού, του αίματος και του γαστρικού περιεχομένου. Αυτή η διαδρομή συχνά λαμβάνει χώρα λόγω της δηλητηρίασης αλκοόλης, του διαβητικού κώμα, της επιληψίας, των διαφόρων τραυματισμών και των χειρουργικών επεμβάσεων, ειδικά στο κεφάλι και το λαιμό.
Πολύ πιο σπάνια από την ανάπτυξη του αποστήματος των πνευμόνων είναι αιματογόνο-εμβολιστικό. Με αυτό, η σηπτική μπάσκετ, που έχει μια ροή αίματος σε ένα από τα κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη του Infact. Σε αυτή τη ζώνη, η πυώδης τήξη έρχεται αρκετά γρήγορα. Οι Άνσμπιτς αναπτύσσονται με θρομβοφλεβίτιδα βαθιών φλεβών των κεφαλών και της λεκάνης, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα, μετατόπιση της σήμανσης. Η ρίψη του θρόμβου και η μετατόπισή του στα σκάφη των πνευμόνων μπορεί να συνεισφέρει εργασίες σε μολυσμένους ιστούς.
Χωρίστε οξεία πυώδη, gangrene και χρόνιο πνευμονικό απόστημα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες ηλικίας 30-50 ετών, t. ΜΙ. Σε άτομα που είναι πιο συχνά καπνισμένα, καταναλώνοντας αλκοολούχα ποτά υποβάλλονται σε υπερκορεσμό.
Μια απότομη πυώδης αποστολή του πνεύμονα στο 75-80% των περιπτώσεων είναι μοναχική και εντοπισμένη στα δεξιά ελαφριά τμήματα. Μεγάλα αποστήματα καταγράφουν διάφορα τμήματα μιας μετοχής ή διαφορετικών λοβών.
Κατά τη διάρκεια του αποστήματος των πνευμόνων, δύο φάσεις διαφέρουν. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγόμενη φλεγμονή και καταστροφή του πνευμονικού υφάσματος χωρίς μια σημαντική ανακάλυψη των πυώδεις νεκρωτικές μάζες στον αυλό του βρογχικού δέντρου. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στο στήθος, τον βήχα, τη γενική αδυναμία, τον ιδρώτα, τις ρίγες, την έλλειψη όρεξης, δίψα. Η θερμοκρασία φτάνει στους υψηλούς αριθμούς. Η ΕΕ αυξάνεται, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται, τυπική λευκοκυττάρωση με λευκοκυτταρική μετατόπιση προς τα αριστερά. Ακτινολογικά ανιχνευμένες αλλαγές.
Η δεύτερη φάση της ροής οξείας αποστολής του πνεύμονα αρχίζει μετά την αμφιβολία του περιεχομένου του στον αυλό των βρόγχων (την 2-3η εβδομάδα από την αρχή της νόσου). Η θερμοκρασία και άλλα συμπτώματα της μείωσης της δηλητηρίασης, η λευκοκυττάρωση μειώνεται, η SE επιβραδύνεται. Αρχίζει να αναχωρεί το mocrora. Η ακτίνα Χ στο φως της μαζικής διήθησης αρχίζει να προσδιορίζει την κοιλότητα με οριζόντια στάθμη υγρού. Με μια πρώιμη ανακάλυψη και καλή εκκένωση (με αποστήματα άνω κλάσματα και εντατική θεραπεία), η πυώδης κοιλότητα μπορεί να μειωθεί γρήγορα και στη συνέχεια να ανέλθει στην ουλή. Μερικές φορές μια ψευδή κύστη παραμένει στην τοποθεσία του αποστήματος (κοιλότητα λεπτού τοιχώματος χωρίς σημάδια φλεγμονής). Με κακή ή ανεπαρκής εκκένωση, η οποία είναι πιο πιθανή όταν ο εντοπισμός αποστημάτων στο μεσαίο μερίδιο και τα κάτω σώματα, η πυώδης νεκρωτική φλεγμονή του τοιχώματος της κοιλότητας και το περιβάλλον πνευμονικό ύφασμα δεν έχει τάσεις προς ανθεκτικό σκίτσο. Επαναλαμβανόμενες επιδόσεις προκύπτουν και μετά από 2-3 μήνες από την αρχή της νόσου, μια τέτοια αποστολή χάνει την τάση να θεραπευτεί και πηγαίνει σε χρόνια.
Η οξεία γαανώδη αποστολή του πνεύμονα προκύπτει ως αποτέλεσμα της Gangrene, το οποίο καταπνίγει μόνο ένα μέρος του. Η αρχική αλλοίωση εντοπίζεται στο πάνω μέρος του πνεύμονα, αλλά η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα.
Η ασθένεια προχωρά πολύ σκληρά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τον πόνο στο στήθος, επώδυνο βήχα. Η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τα 40 δευτερόλεπτα. Το κάλυμμα του δέρματος στεγνό, γκριζωπό χρώμα. Χείλη και νυχιών Falangi Shina. Οι ακτινογραφίες καθορίζονται από μεγάλες περιοχές σκασίματος του υφάσματος του πνεύμονα. Το ήπαρ διευρύνεται και ελαφρώς οδυνηρό. Στην ανάλυση των ούρων, την εμφάνιση πρωτεΐνης. Η ΕΕ φτάνει τα 60-70 mm / h. Στο αίμα υπάρχει πολύ υψηλή λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Μετά από 10-15 ημέρες, αρχίζει η τήξη και η απόρριψη των νεκρωτικών μαζών. Το ποσό του πτύου μπορεί να φτάσει το 1-1.5 L ανά ημέρα. Συνέπεια Είναι παχύ, χρώμα καφέ, μυρωδιά περιστροφική. Το 70-75% των ασθενών έχει αιμοκάλη, πνευμονική αιμορραγία.
Θεραπεία του αποστήματος των πνευμόνων
Με πρόωρη εντατική θεραπεία ή στην αναποτελεσματικότητα, οι ασθενείς πεθαίνουν από την προοδευτική δηλητηρίαση ή επιπλοκές. Υπό την επίδραση της πολύπλοκης εντατικής θεραπείας, η δηλητηρίαση μειώνεται σταδιακά, η αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος, ο μεταβολισμός, είναι κανονικοποιημένος, η υγεία του ασθενούς βελτιώνεται. Ωστόσο, υπάρχει πάντα μια υπολειμματική κοιλότητα καλά ορατή στις ακτινογραφίες στην περιοχή της γκανεριώδους αποστήματος. Παρά την κλινική ευημερία, τα τείχη μιας τέτοιας υπολειμματικής κοιλότητας καλύπτονται με νεκρωτική επιδρομή.
Η ροή και το αποτέλεσμα των αποσταγμάτων των πνευμόνων καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο και την ένταση της θεραπείας. Οι βασικές αρχές της θεραπείας είναι ο αντίκτυπος στη λοίμωξη, η αποστράγγιση του Ulotnik και η αύξηση της αντίστασης του σώματος. Ο αντίκτυπος στη λοίμωξη πραγματοποιείται κυρίως με τη χρήση αντιβιοτικών.
Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να επιλεχθούν με τη φύση και την ευαισθησία της μικροχλωρίδας του αποστήματος, η οποία συχνά αντιπροσωπεύεται από τον σταφυλοκοκκικό και το στρεπτόκοκκο, όταν η μετάβαση σε χρόνια γίνεται πολυμορφική. Για να αποκτήσετε ένα σωστό θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να δημιουργήσετε μια υψηλή συγκέντρωση αντιβιοτικών στη ζώνη αποστολής. Η αποστράγγιση του αποστήματος του πνεύμονα είναι θεμελιωδώς δυνατή με δύο τρόπους - μέσω του βρόγχους και μέσω του θωρακικού τοίχου.
Οι ασθενείς με αποστήματα των πνευμόνων αναπτύσσονται σχεδόν πάντα περισσότερο ή λιγότερο έντονες μεταβολικές διαταραχές. Για τη διόρθωσή τους και αυξάνουν την αντίσταση του σώματος, απαιτούνται ορθολογικά τρόφιμα με επαρκή πρωτεΐνη και βιταμίνες, η εισαγωγή παρασκευασμάτων πρωτεϊνών (λευκωματίνη, πρωτεΐνη, αμινο-robin). Αναπνευστική γυμναστική, εισπνοή οξυγόνου, ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος χλωριούχου 1% (400-800 ml), καθαρισμό παραγώγων πυριμιδίνης (μεθυλοουρακίλη, πεντοξυλ, orotat κάλιο), αναβολικά στεροειδή (Nerochol, RetaBol). Εμφανίζεται η χρήση ανοσοθεραπείας (σταφυλοκοκκική ανατοξίνη, πολυπλοβουλίνη ορού γάλακτος). Η θεραπεία της χρόνιας πνευμονικής αποστολής μπορεί να επιτευχθεί, κατά κανόνα, μόνο με ριζική λειτουργία. Συνιστάται η λειτουργία κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Σε περιπτώσεις αντενδείξεων σε χειρουργική θεραπεία, η κοιλότητα αποστολής μπορεί να συμβεί περιοδικά.
