Μέθοδοι θεραπείας σαρκοείδωσης

Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας της σαρκοείδωσης των αναπνευστικών οργάνων? Απάντηση σε αυτή την ερώτηση που θα βρείτε στο άρθρο.

Περιεχόμενο

Θεραπεία κορτικοστεροειδών σαρκοείδωσης

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας σαρκοείδωσης
με βάση την καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων και την πρόληψη
Ινώδες μετασχηματισμό granuloma. Σήμερα το πιο αποτελεσματικό
Η θεραπεία της θεραπείας σαρκοείδωσης είναι τα κορτικοστεροειδή που
έχουν ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συντριπτικό
Ανοσοσφαιρίνες, ιντερλευκίνες και άλλοι μεσολαβητές φλεγμονής.

Το ζήτημα της μαρτυρίας στην αρχή της θεραπείας κορτικοστεροειδών δεν επιλύεται
Σαφής. Σύμφωνα με μια ακραία άποψη, η παρουσία
ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία και η δυνατότητα διαμόρφωσης
Οι μη αναστρέψιμες ινώδεις αλλαγές στα όργανα απαιτούν θεραπεία
Αμέσως μετά τη διάγνωση. Από την άλλη πλευρά, υψηλό
Την πιθανότητα αυθόρμητης παλινδρόμησης με την πλήρη αναδειγματοληψία
αλλαγές και η πιθανότητα επιπλοκών από τη θεραπεία
Ακατάλληλη πρόωρη εκκίνηση της θεραπείας σε όλες τις περιπτώσεις. Αιτία
Δυσκολίες στον προσδιορισμό των θεραπευτικών τακτικών είναι αυτή
Οι περισσότεροι ασθενείς στην ταυτοποίηση της νόσου δεν μπορούν να είναι αξιόπιστα
Προβλέψτε την περαιτέρω ροή του.

Απόλυτη μαρτυρία για άμεση έναρξη της θεραπείας είναι
την παρουσία της βλάβης της καρδιάς και του οφθαλμού λόγω του κινδύνου ανάπτυξης επικίνδυνου για
ζωή επιπλοκών και απώλειας όρασης.

Συνιστάται επίσης να διορίσετε
Κορτικοστεροειδή στις περιπτώσεις:

Σε άλλες περιπτώσεις, ειδικά με την πρωταρχική ταυτοποίηση της σαρκοείδωσης,
Το ζήτημα της ανάγκης για θεραπεία επιλύεται μετά από 3 - 6 μήνες παρατήρησης
Υπομονετικος.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνήθως πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα: εντός 6 -
8 μήνες. Σύντομα (3 μηνών) μαθήματα θεραπείας δεν αρκούν
Τα επιτεύγματα της διάσωσης και η πιθανότητα υποτροπής είναι απαραίτητη
αυξάνεται. Η δόση των κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται στη σαρκοείνωση ποικίλλει
από 20 έως 80 mg ισοδύναμης πρεδνιζολόνης την ημέρα. Βέλτιστο με ένα σημείο
Το όραμα της αναλογίας της αποτελεσματικότητας και των παρενεργειών της θεραπείας είναι
Αρχική ημερήσια δόση 25 - 30 mg. Μετά από 40 - 60 ημέρες ημερησίως
Η υποδοχή των ναρκωτικών στο 70 - 80% των ασθενών καθορίζεται από διακριτό
Θετική δυναμική που εκφράζεται σε κλινική βελτίωση και
Μείωση των αλλαγών στους πνεύμονες και το VGL στις ακτινογραφίες. Συχνότητα
Μέτρια έντονη πλευρική εκδηλώσεις της θεραπείας κορτικοστεροειδών
συνήθως δεν υπερβαίνει το 15%. Διατήρηση (κάθε δεύτερη ημέρα) Υποδοχή 25 - 30 mg
Το Corticortoids σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση κάπως αργότερα - μετά από 2 - 3 μήνες, αλλά η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών της θεραπείας
Μείωση κατά 1,5 - 2 φορές.

Μετά την καταχώριση θετική
Η επίδραση της αρχικής θεραπείας από κορτικοστεροειδή είναι δυνατή η μετάβαση από
Καθημερινή λήψη του φαρμάκου σε μια διατήρηση, η δόση σταδιακά
Μειώστε την πλήρη ακύρωση και συνεχίστε να παρακολουθείτε τους ασθενείς. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τα φλοιώδη φάρμακα,
Που διαθέτουν την καλύτερη ανοχή (μεθυλπρεδνιζολόνη, τριαμξινολόνη,
Betamethasone). Τα κορτικοστεροειδή συνιστάται να συνδυαστούν με τα ναρκωτικά
Το κάλιο, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε γνωστά μέσα διόρθωσης
Πλευρικές εκδηλώσεις θεραπείας.

Άλλες θεραπείες για σαρκοείδωση μπορούν να προβληθούν ως
Εναλλακτική λύση ή προσθήκη στο βασικό σύστημα θεραπείας
κορτικοστεροειδή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις ή
Περιορισμοί για την εφαρμογή του.

Τα αποτελέσματα της χρήσης στη σαρκοείνωση της εισπνοής
Κορτικοστεροειδή (διπροπιονικό becmartazone, flunicolida, flicazone)
Εκτιμάται διφορούμενα. Αναμφισβήτητος κατάλληλος προορισμός
τοπικά φάρμακα δράσης σε περιπτώσεις βλάβης του βλεννογόνου,
που ανιχνεύονται στο 20% των ασθενών. Την ίδια στιγμή, η έλλειψη συστήματος
Ενέργειες αποφεύγοντας πολλές επιπλοκές ταυτόχρονα μειώνεται ταυτόχρονα
Θεραπευτική επίδραση των τοπικών στεροειδών.

Το Santeroids χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της σαρκοείδωσης
Αντιφλεγμονώδη κεφάλαια (Delagil, placmenyl), αντιοξειδωτικά
(Αλφατιανοφωνολογία, Ασκόπουτ, Tiosul Φάστη νατρίου). Αποτελεσματικότητα αυτού
η θεραπεία είναι σημαντικά πιο μικρά αποτελέσματα του συστήματος κορτικοστεροειδών
Θεραπία.

Προληπτική πορεία θεραπείας κατά της φυματίωσης (συνήθως
Παρασκευάσματα gink) ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή, συνιστάται
να συνταγογραφήσουν μόνο ασθενείς με σαρκοείδωση που έχουν υπολειπόμενο
Μεταβαλλόμενες μεταβολές.

Θεραπεία της σαρκοείδωσης με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους

Στη θεραπεία ασθενών με σαρκοείδωση, χρησιμοποιείται με επιτυχία μια σειρά
Μη μέθοδοι μη ναρκωτικών. Η εκφόρτωση και η διατροφική θεραπεία έχει
ισχυρή ανοσοκατασταλτική δράση και επίσης διεγείρει τη λειτουργία
επινεφρίδια.

Σύμφωνα με το Μ.Μ.Ilkovich και sowa., Θετική επίδραση μετά από 2 εβδομάδες.
Πλήρης λιμοκτονία και επόμενη εβδομαδιαία αναγωγική περίοδος
Παρατηρείται το 30-80% των ασθενών ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Η αποτελεσματική φυσιοθεραπευτική μέθοδος για τη σαρκοείδωση είναι
Efc-θεραπεία. Πορεία από 20 διαδικασίες για την επίδραση του μήκους κύματος 5.6, 6.4 ή
7,1 mm στην περιοχή του περονοειδούς αδένα επιτρέπει την επίτευξη βελτίωσης
ενεργή για πρώτη φορά που εντοπίστηκε σαρκοείδωση ή επανάληψη της νόσου. Περισσότερο
Αποτελεσματικά συνδυασμός της θεραπείας KVF με μειωμένες δόσεις (10 - 15
mg / ημέρα) κορτικοστεροειδή.

Τα καλά αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με σαρκοείδωση δίνουν
Πλασμαφαίρεση, η δράση της οποίας βασίζεται στην απομάκρυνση με το πλάσμα
Φλεγμονώδεις μεσολαβητές, ανοσοποιητικά σύμπλοκα, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
Η πλασμαφαίρεση παρουσιάζεται με ανεπαρκή ισχύουσα βάση
θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή σε περιπτώσεις περιορισμένης
Συμπεριφορά (για παράδειγμα, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρή αρτηριακή
Υπέρταση, ελκώδη ασθένεια). Έχουν προταθεί διαφορετικές λειτουργίες
Plasmalresa. Καλά αποτελέσματα ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των 3 - 4
Πλασμάρια 700 - 800 ml με διάστημα 5 - 7 ημερών.

Η επίδραση της θεραπείας με καλή ανοχή είναι σημαντικά
Αυξάνεται με ένα συνδυασμό πλασμαφαίρισης με μικρές δόσεις (10 - 15
mg / ημέρα) κορτικοστεροειδή.

Θεραπεία και προβλέψεις

Η διαμονή ασθενών με σαρκοείδωση στο νοσοκομείο περιορίζεται στον όρο τους
Έρευνες για τη δημιουργία μιας διάγνωσης και αξιολόγησης της ανοχής
Προκαθορισμένη θεραπεία (συνήθως από 1 έως 1,5 μήνες). Καλά
Εκφόρτωση και διαιτητική θεραπεία και επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας
πρέπει να πραγματοποιηθεί στην κλινική. Η θεραπεία συνεχίζεται σε εξωτερικούς χώρους
συνθήκες. Με ικανοποιητική ευημερία ασθενών και καλού
Η ανοχή της θεραπείας του ασθενούς δεν αντισταθμίζεται από τη δραστηριότητα εργασίας.

Σαρκοείδωση στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκές: σε 20%
Οι ασθενείς εμφανίζονται αυθόρμητη παλινδρόμηση, το ήμισυ μετά την πορεία
η θεραπεία δεν παρατηρείται υποτροπές. Το επαναλαμβανόμενο μάθημα σημειώνεται
25%, και προοδευτικό - μόνο το 5% των ασθενών.

Με τα χρόνια, την έρευνα και την παρακολούθηση των ασθενών
Η σαρκοείδωση στη χώρα μας πραγματοποιήθηκε κυρίως με βάση
Ιδρύματα αντι-φυματίωσης. Σύμφωνα με τη δραστηριότητα
Οι ασθένειες ασθενών με σαρκοείδωση αναφέρονται σε μία από τις τρεις υποομάδες VIII
Ομάδες διανομέων διαταραχών αντι-φυματιών. Υποομάδα
VIII - ένας πλήρης ασθενής με το πιο αναγνωρισμένο ενεργό σαρκοειδούς. Τους
Εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής εξέτασης, της ακτινογραφίας, της κλινικής
Δοκιμή αίματος και σπιτογραφία, επαναλάβετε κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια της πρώτης
ετών και κάθε 6 μήνες κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους παρατήρησης. Στην υποομάδα
Το VIII-B περιλαμβάνει ασθενείς με υποτροπές και προοδευτικό ρεύμα
Σαρκοείδωση.

Ασθενείς αυτής της υποομάδας που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή,
Παρακολουθήστε τριμηνιαία. Ασθενείς VIII-σε υποομάδες (με ανενεργό
Σαρκοείδωση) παρατηρούν 1 φορά ετησίως. Ελλείψει υποτροπών
για 2 χρόνια μπορούν να διακοπεί, ωστόσο
Υποτροπές σαρκοείδωσης μετά από πολλά χρόνια διαγραφής το καθιστά σκόπιμο
μακρύτερη παρατήρηση των ασθενών στην υποομάδα του VIII-in. Ασθενείς S
Με θέα στους εντοπισμούς σαρκοείδωσης πρέπει επίσης να παρατηρούν
Ειδικοί του σχετικού προφίλ.