Ποιες είναι οι αιτίες της ασηπτικής νέκρωσης? Ποια είναι τα σύπαμα της ασηπτικής νέκρωσης? Πώς να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Αιτίες ασηπτικής νέκρωσης
Η ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες. Σχεδόν οποιοσδήποτε λόγος συμβάλλοντας στην παραβίαση της ροής του αίματος στην αρτηρία του κεφαλιού του ισχίου μπορεί να είναι ένα Jolts για την ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης. Έτσι, η βλάβη τραυματισμού της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της παροχής αίματος του κεφαλιού του ισχίου ως αποτέλεσμα της μηχανικής βλάβης ή της θρόμβωσης της αρτηρίας. Οι πιο συχνές τραυματισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης είναι το κάταγμα του μηρού και της εξάρθρωσης του μηρού. Η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται σε λίγους μήνες, αν και τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε ασθενείς πολύ αργότερα (συχνά σε 1,5-2 χρόνια μετά τον τραυματισμό).
Η υποδοχή ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης. Τις περισσότερες φορές η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται στο φόντο της μακροχρόνιας εισαγωγής υψηλών δόσεων γλυκοκορτικοειδών ορμονών πάνω από τις βαριά ρευματικές ασθένειες, το βρογχικό άσθμα κλπ. Εμφανίζεται ότι η θεραπεία με βραχεία μαθήματα ορμονικών φαρμάκων δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Είναι επίσης ασφαλώς σε αυτό το θέμα της μονής ή δύο ωρών ενδο-αρθρικής ή ototolssertive εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοαρθρίωσης, των επιβατικών, των τενόντων και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Η σαφής σχέση μεταξύ της υπερβολικής πρόσληψης αλκοόλ και του ρυθμού ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης εντοπίζεται. Το αλκοόλ συμβάλλει στη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ισχαιμίας του επικεφαλής του μηριαίου οστού και την ανάπτυξη της νέκρωσής του. Η αυξημένη συχνότητα της ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης σημειώνεται σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με τον αντίκτυπο της υψηλής πίεσης (δύτες, ανθρακωρύχους). Σε περίπτωση ακατάλληλης λειτουργίας αποσυμπίεσης στο αίμα, σχηματίζονται λεπτές φυσαλίδες αέρα, οι οποίες μπορούν να μπλοκάρουν και να βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της κορυφαίας ροής αίματος στις αρτηρίες του μηριαίου κεφαλιού.
Συμπτώματα ασηπτικής νέκρωσης
Το πρώτο σύμπτωμα της ασηπτικής νέκρωσης είναι ο πόνος στην περιοχή του αρθριού ισχίου, η οποία συμβαίνει όταν μεταφέρεται σωματικό βάρος σε «Υπομονετικος» πόδι. Ο πόνος μπορεί να ισχύει για τις νεογέννητες περιοχές, ακτινοβολία (δώστε) στην μπροστινή επιφάνεια του μηρού. Όταν προχωράτε στην ασθένεια, μια χρωμοποίηση και παραβίαση της λειτουργίας (κινητικότητα) της άρθρωσης εμφανίζεται. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος μπορεί επίσης να διατηρηθεί μόνος του, να προωθήσει την παραβίαση του ύπνου.
Διάγνωση - Ασηπτική νέκρωση
Η διάγνωση της ασηπτικής νέκρωσης αρχίζει με τη μελέτη των καταγγελιών ασθενών, την ιστορία της νόσου και της φυσικής έρευνας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για την παρουσία χρόνιων ασθενειών, της λήψης φαρμάκων, για τις επαγγελματικές δεσμεύσεις. Ίσως θα ζητηθεί το ζήτημα της κατάχρησης αλκοόλ. Η φυσική έρευνα περιλαμβάνει επιθεώρηση, ψηλάφηση της άρθρωσης και της μελέτης της λειτουργίας του (γωνία μόλυβδου, κάμψη του άκρου κ.λπ.). Για να διευκρινιστεί και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι της έρευνας.
Ακτινογραφία
Σε ακτινογραφίες, η ζώνη ασηπτικής νέκρωσης του κεφαλιού του μηριαίου οστού προσδιορίζεται, κατά κανόνα, με επαρκή διάρκεια της νόσου. Στα πρώτα στάδια της νόσου με μια μελέτη ακτίνων Χ παθολογικές αλλαγές, το οστό μπορεί να μην προσδιοριστεί, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί ήδη να διαταράξει τον έντονο πόνο στην άρθρωση. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασηπτικής νέκρωσης, η οστεοαρθρίτιδα συνδέεται και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια από τις ασθένειες αυτές προκαλεί μεγαλύτερη έκταση ότι ο ασθενής έχει συμπτώματα.
Σάρωση ραδιοσυχνοτήτων (σπινθηρογραφία)
Ελλείψει παθολογικών αλλαγών στις ακτινογραφίες, ο γιατρός μπορεί να εκχωρήσει τη σάρωση ραδιοϊσοτόπων για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση. Με αυτή την τεχνική, ένα φάρμακο εισάγεται στο σώμα του ασθενούς που περιέχει ένα ραδιενεργό στοιχείο (ραδιοφαρμακευτικό). Μετά από λίγες ώρες, με τη βοήθεια ενός ειδικού θαλάμου γάμμα, η εγγραφή ραδιενέργειας πραγματοποιείται στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω της απουσίας ροής αίματος στην κεφαλή του μηριαίου οστού, αυτή η ζώνη σε ένα σπινθηρογράφημα (μια εικόνα που λαμβάνεται με σπινθηρογραφία) παρουσιάζεται ως «κρύο» λεκέδες, αφού δεν συσσωρεύεται το ραδιοφαρμακευτικό. Αφού εμφανίστηκαν στην κλινική πρακτική της μαγνητικής συντονισμένης τομογραφίας, η συχνότητα προορισμού της σάρωσης ραδιοϊσοτόπων για τη διάγνωση της ασηπτικής νέκρωσης έχει μειωθεί σημαντικά σημαντικά.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
Επί του παρόντος, η μαγνητική τομογραφία συντονισμού είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος έρευνας για τη διάγνωση του κεφαλιού των γοφών. Η αρχή της τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού είναι να αποκτήσει μια εικόνα ιστών και οργάνων σώματος με τη μορφή μιας σειράς τμημάτων με ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική και εντελώς ασφαλής μέθοδος έρευνας. Σε τομογραφίες μαγνητικού συντονισμού, ακόμη και μικρές ζώνες μπορούν να ταυτοποιηθούν με την έλλειψη ροής αίματος και τα νωρίτερα στάδια της νόσου.
