Ψωρίαση (Scaly Lisha) - χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια του δέρματος, συνοδευόμενη από την εμφάνιση φλεγμονώδεις φυλών και ξεφλούδισμα. Περίπου το 2-3% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από την ψωρίαση.
Περιεχόμενο
Τι είναι η ψωρίαση?
Όνομα της νόσου «ψωρίαση» προέρχεται από την ελληνική λέξη «Ψεύτη», που δηλώνει «φαγούρα». Η ψωρίαση επηρεάζεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες του δέρματος και των αρθρώσεων. Ψωρίαση μία από τις κοινές δερματικές ασθένειες που είναι άρρωστοι σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, περίπου το 70 τοις εκατό των ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση είναι άρρωστοι έως 20 χρόνια.
Ο λόγος για την εμφάνιση της ψωρίασης παραμένει ασαφής. Η πιο κοινή ιογενής, νευρογενική, κληρονομική, ανταλλαγή θεωρία της προέλευσης της ψωρίασης. Αλλά καμία από τις υπάρχουσες υποθέσεις στην εμφάνιση της ψωρίασης δεν έγινε γενικά αποδεκτή.
Οι επιστημονικές μελέτες των τελευταίων ετών δείχνουν ότι η ψωρίαση βασίζεται σε μια ολόκληρη σειρά αλληλεπιδρώντων παραγόντων, ωστόσο, το γεγονός της κληρονομικής προδιάθεσης είναι αναμφισβήτητο. Εάν ένας από τους γονείς άρρωστος ψωρίαση, ο κίνδυνος ενός παιδιού είναι 25%, αν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι – 65%.
Στην ψωρίαση, σε ξεχωριστά μέρη του σώματος, το ανώτερο στρώμα του δέρματος πεθαίνουν πολύ ταχύτερα από το κανονικό. Στο Ψωρεί
AZE Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε μόλις 4–5 ημέρες, και συνήθως ο κύκλος διαίρεσης και η ωρίμανση των κυττάρων του δέρματος εμφανίζεται για 25–30 μέρες.
Στην ανάπτυξη της ψωρίασης, οι παράγοντες εκτόξευσης που προκαλούν την αρχή της νόσου έχουν μεγάλη σημασία:
- Τραυματισμοί (οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα)
- μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, στηθάγχη)
- ακατάλληλη διατροφή
- στρες;
- αντίδραση σε φαρμακευτικά παρασκευάσματα
- κλιματική αλλαγή;
- Αλκοόλ και dr.
Συμπτώματα ψωρίασης
Η ψωρίαση επιδεινώνεται, κατά κανόνα, το χειμώνα. Στην αρχή της νόσου, η ψωρίαση, στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα είναι περιορισμένο και αντιπροσωπεύεται από μονές πλάκες στους χώρους του αγαπημένου εντοπισμού (η γουλιά του κεφαλιού, η εκτεταμένη επιφάνεια του αγκώνα, οι αρθρώσεις του γόνατος, η περιοχή του ιερό κ.λπ.).
Δέρμα που επηρεάζεται από το δέρμα, πλάκες, που αποκλείονται σαφώς από το υγιές δέρμα, το φωτεινό ροζ ή το πλούσιο κόκκινο χρώμα, που καλύπτεται με χαλαρή ασήμι και λευκές κλίμακες. Τα εξανθήματα συνήθως συνοδεύονται από ξεφλούδισμα και οδυνηρή φαγούρα. Τα συμπτώματα της ψωρίασης αποδυναμώνουν το καλοκαίρι, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, και σε μεμονωμένους ασθενείς, εξαφανίζονται καθόλου.
Χαρακτηριστικό για την ψωρίαση είναι το λεγόμενο φαινόμενο της Cebner – Αυτό είναι όταν η ψωρίαση εκδηλώνεται σε τραυματισμούς ή γρατζουνιές. Με την ψωρίαση, όχι μόνο το δέρμα μπορεί να υποφέρει. Μερικές φορές οι αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία. Η λεγόμενη ψωριασική αρθροπάθεια (ή ψωριασική αρθρίτιδα) αναπτύσσεται.
Διάγνωση ψωρίασης
Η διάγνωση της ψωρίασης, με μια τυπική κλινική εικόνα, δεν είναι δύσκολη. Χαρακτηριστικό ψωριαστικό τριάδα (σύμπτωμα λεκέ με στεαρίνη, ταινία τερματικού, σημείο αιμορραγίας). Οι διάσημες δυσκολίες αντιπροσωπεύουν μια διαφορική διάγνωση της αρθροπαθής ψωρίασης με ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα, ειδικά απουσία δερματικών εξανθήσεων.
Η σωστή διάγνωση της ψωρίασης μπορεί να διευκολυνθεί από τις ενδείξεις της παρουσίας της σε συγγενείς. Για να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση της ψωρίασης, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε τη βιοψία του δέρματος. Η ψωρίαση έχει τις ακόλουθες κλινικές μορφές:
- Ψωρίαση Blynane (η πιο κοινή μορφή ψωρίασης) – εκδηλώνεται με τη μορφή διάσπαρτα, που κυνηγούν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος που καλύπτονται με λάξες πλάκες που βρίσκονται στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής
- Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής – συνοδεύεται από εξανθήματα στη ζώνη ανάπτυξης μαλλιών, τα οποία συχνά συνοδεύονται από φαγούρα. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα ισχυρό ξεφλούδισμα, το οποίο οι ασθενείς θεωρούνται λανθασμένα ως συνηθισμένη πιτυρίδα
- Η ψωρίαση μειώνεται – Χαρακτηρίζεται από πολλά μικρά, διάσπαρτα σε όλο το δέρμα, εξάνθημα που καλύπτεται με κλίμακες και συχνά αναπτύσσεται στους νέους
- Ψωρίαση νυχιών – Βρέθηκε πολύ συχνά, μπορεί να μην συνοδεύεται από εξανθήματα στο δέρμα
- Ψωρίαση των πτυχών του δέρματος – Οι μεσαίες κοιλότητες επηρεάζονται, οι βουτίδες και η αναγεννητική περιοχή
- Ψωρίαση παλάμες και πέλματα
- Ψωριαστική Ερυθροδερμία (σύντηξη εξανθήματος σε εκτεταμένες εστίες φωτεινού κόκκινου, που καταλαμβάνουν σχεδόν όλο το δέρμα). Το δέρμα γίνεται τσίμπημα, τραχύ, διηθημένο, κόκκινο, με άφθονο ξεφλούδισμα στην επιφάνεια. Σε αυτή τη μορφή ψωρίασης, αυξάνονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες, η θερμοκρασία εμφανίζεται, υπάρχουν αλλαγές από το αίμα (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESO). Η ανάπτυξη της ερυθροδερμίας συμβάλλει στην παράλογη, ερεθιστική θεραπεία στο προοδευτικό στάδιο της ψωρίασης
- Αρθροπητική ψωρίαση (φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, που επηρεάζουν συνήθως τις μικρές αρθρώσεις των βούρτσες και σταματούν). Τα συμπτώματα του δέρματος προκύπτουν σε αρθρικό, αλλά ορισμένοι ασθενείς κατηγορούνται πρώτα και μερικές φορές υπάρχει ζημιά στις αρθρώσεις χωρίς εκδηλώσεις του δέρματος. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων, περιορίζοντας την κίνηση και ως εκ τούτου απαιτεί θεραπεία όχι μόνο σε έναν δερματολόγο, αλλά και στον ρευματολόγο
- Εξαιρετική ψωρίαση – Συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και διακρίνεται από τη σοβαρή διόγκωση και τη φωτεινότητα των ψωριασικών παλμών, ο σχηματισμός των κηλιδωτών κρούστας κιτρινωπής χρώματος στην επιφάνεια τους λόγω του εμποτισμού του εξιδρώντος τους.
Θεραπεία της ψωρίασης
Δεν υπάρχουν κεφάλαια για τη συνολική θεραπεία της ψωρίασης, αλλά υπάρχουν πολλά φάρμακα και μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να μειώσουν και να ελέγχουν την ψωρίαση, συχνά για μάλλον μεγάλες χρονικές περιόδους. Η ψωρίαση από μόνη της μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί, συχνά με μεγάλες περιόδους ύφεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η ψωρίαση είναι σταθερή.
Η θεραπεία της ψωρίασης είναι μεγάλη, είναι συχνά απαραίτητη για μια μεμονωμένη επιλογή θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή, δεδομένου ότι δεν δρουν όλα τα φάρμακα εξίσου αποτελεσματικά σε όλους τους ασθενείς. Στους πνεύμονες, οι περιορισμένες εκδηλώσεις της ψωρίασης είναι επαρκή τοπική εξωτερική θεραπεία με τη μορφή μαλακτικών αλοιφών.
Οι βαριές μορφές της νόσου απαιτούν πολύπλοκη συστημική θεραπεία με τη χρήση της έκθεσης, απευαισθητοποιώντας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα διαφορετικών ομάδων, φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, εξωτερικών παρασκευασμάτων κλπ. Το Phoriase απαιτεί συνεχή παρατήρηση του δερματολόγου και της συστηματικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, η φωτοχημοθεραπεία, η αιμοσφαίρεση, η πλασμαφασαπίσια έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία της ψωρίασης.
Προοπτικές μέθοδοι θεραπείας της ψωρίασης. Σημαντική βελτίωση των μεθόδων επεξεργασίας ψωρίασης. Εκτός από τα παραδοσιακά σχήματα και μεθόδους, αναπτύσσονται δραστικές αποτελεσματικές μέθοδοι με βάση τα αποτελέσματα αποτοξίνωσης και ανοσορισμού.
Λόγω σε εμπεριστατωμένες ιολογικές μελέτες, οι ενδείξεις επεκτείνονται στη χρήση αντιβιοτικών συμπλόκου με αντιιικούς παράγοντες. Αναρτημένες ενδείξεις για χρήση στην ψωρίαση κυτοστατάνες και ανοσοκατασταλμένα φάρμακα. Οι ορμονικές ορμόνες Cortical και διατήρησαν κορτικοστεροειδή, οι ορμονές κορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται και η τοπική εφαρμογή τους είναι περιορισμένη.
Ήδη τα πρώτα χρόνια μετά την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, οι αρνητικές τους ιδιότητες αποκάλυψαν. Με μείωση της δόσης και της ακύρωσης του φαρμάκου σχεδόν πάντα και πολύ γρήγορα έρχεται η επανεμφάνιση. Για να ανακουφίσει την επιδείνωση, απαιτείται σημαντική αύξηση της δόσης, συνοδευόμενη από επιπλοκές και παρενέργειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι σε ασθενείς που έλαβαν κορτικοστεροειδή, οι υποτροπές ήταν ταχύτερες, ανθεκτικές σε άλλες μεθόδους θεραπείας Ψωρίασης.
Με τη χρήση ορμονών κορτικοστεροειδών δεσμεύουν τις συχνές περιπτώσεις σοβαρής ροής εμφυτεύματος ψωρίασης. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων της φωτοχημοθεραπείας, έγινε γνωστό ότι αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές στην ψωρίαση.
Πρόληψη της ψωρίασης
Οι ασθενείς με ψωρίαση πρέπει να διαβουλεύονται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό, να υποστηρίξουν τη θεραπεία το χειμώνα και την πρόωρη άνοιξη, να συμμορφώνονται με μια διατροφή, με περιορισμένα ζωικά λίπη και υδατάνθρακες, να εξαλείφουν αιχμηρά πιάτα, μπαχαρικά, αλκοόλ.
Η ψωρίαση δείχνει τη θεραπεία του θέρετρου – Πηγές υδρογόνου και ραδονίου (Matsesta, Tskhaltubo και Dr.), ηλιοθεραπεία και ηλιοβασίλεμα (Νεκρά Θάλασσα – Ιορδανία, Ισραήλ, Ερυθρά Θάλασσα – Αίγυπτος), θεραπεία ψωρίασης από ψάρια (Kangal, Τουρκία). Μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ψωρίασης έχει επίσης μια παραγγελία του σώματος, αύξηση της κινητικότητας, κινητικότητα με τη μορφή θεραπευτικής φυσικής αγωγής ή με τη μορφή αθλημάτων.
