Σε διάφορες χώρες, ετησίως από 60 έως 100 άτομα ανά 1 εκατομμύριο. Οι πληθυσμοί απαιτούν νεφρική νεφρική θεραπεία λόγω της ανάπτυξης τερματικού (τελευταίου) στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (TKPN). Υπάρχει εναλλακτική λύση στη νεφρική νεφρική θεραπεία?
Περιεχόμενο
Σε διάφορες χώρες, ετησίως από 60 έως 100 άτομα ανά 1 εκατομμύριο. Οι πληθυσμοί απαιτούν νεφρική νεφρική θεραπεία λόγω της ανάπτυξης τερματικού (τελευταίου) στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (TKPN). Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 3 μέθοδοι για τη διατήρηση της ζωής αυτών των ασθενών:
- Χρόνια αιμοκάθαρση
- Περιτοναϊκή αιμοκάθαρση ·
- Μεταμόσχευση νεφρού.
Οι δύο πρώτες μέθοδοι επιτρέπουν την επέκταση της ζωής των ασθενών για πολλά χρόνια, αλλά απαιτούν τακτική διαδικασία (2-3 φορές την εβδομάδα) σε σταθερές ή εξωτερικές αποστειρωμένες συνθήκες. Υπομονετικος «Δεμένος» στον τόπο της αιμοκάθαρσης. Δεν μπορεί να πάει διακοπές, αλιεία, σε επαγγελματικό ταξίδι και t.ΡΕ. Τόσο αιμοκάθαρση όσο και περιτοναϊκή αιμοκάθαρση είναι μέθοδοι για την αντικατάσταση της λειτουργίας των νεφρών.
Ωστόσο, παρά τις συνεχώς βελτιώνει τις ιατρικές τεχνικές και την τεχνολογία της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, υπάρχουν αρκετές αρνητικές παρενέργειες και περιστάσεις που μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Συγκεκριμένα, η χρόνια αιμοκάθαρση με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα αιμοσφαιρίνης, την καταστροφή των οστών και t.ΡΕ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρόνια αιμοκάθαρση μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως ενδιάμεσος σύνδεσμος θεραπείας. Ο καλύτερος τελικός στόχος για τέτοιους ανθρώπους που δίνουν την ευκαιρία σε μια πλήρη και ενεργό ζωή, μόνο η μεταμόσχευση νεφρών μπορεί να ληφθεί υπόψη.
Πλεονεκτήματα της μεταμόσχευσης νεφρού
Χάρη στην εμφάνιση νέων φαρμάκων συντριπτική ανοσία και βελτιώνοντας την τεχνική της λειτουργίας, το ποσοστό της επιβίωσης της μεταμόσχευσης κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη μεταμόσχευση (αυτή η περίοδος επιλέγεται σε μεταπλωματία ως εγκατάσταση) αυξήθηκε τα τελευταία είκοσι χρόνια κατά 40-50% , φτάνοντας το 95% και την ποιότητα ζωής των ασθενών μετά τη βελτίωση της μεταμόσχευσης αρκετές φορές. Έτσι, η μεταμόσχευση νεφρού είναι ένας πιο ορθολογιστικός τρόπος για τη θεραπεία των ανθρώπων που υποφέρουν από το τελευταίο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Η ποιότητα ζωής και ο βαθμός αποκατάστασης που επιτυγχάνεται σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι σε ασθενείς με αιμοκάθαρση. Το 79% του αριθμού των παραληπτών μεταμόσχευσης ζουν σχεδόν μια κανονική διάρκεια ζωής σε σύγκριση με το 47% και το 59% των ασθενών στη συνεχιζόμενη περιτοναϊκή διάλυση ή αιμοδιαλάση, αντίστοιχα. Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι η μεταμόσχευση των νεφρών, ως μέθοδος θεραπείας ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αποτελεσματικά και από οικονομική άποψη. Τόσο ξεκάθαρη αυτή η μεταμόσχευση των νεφρών — Αυτή είναι η θεραπεία της επιλογής στην τερματική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, η μεταμόσχευση εκτελείται συχνότερα σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, υπερτονική νεφροχροσύνη και διαβητική νεφροπάθεια.
Προβλήματα μεταμόσχευσης
Το γεγονός ότι δύο νεφρά δίδονται στη φύση της φύσης, επιτρέπει περίπου το ένα τρίτο των νεφρών ασθενών από έναν ζωντανό συγγενικό δότη. Για άλλες μεταμοσχεύσεις απαιτούν ένα σώμα πτώματος. Η έλλειψη σωματικών οργάνων περιορίζει έντονα τη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, δεδομένου ότι μόνο οι δωρητές με το θάνατο του εγκεφάλου είναι αποδεκτές (με μια καρδιά εργασίας). Και μόνο περίπου το 1% των πεθαμένων ασθενών συμμορφώνεται με τα υπάρχοντα κριτήρια επιλογής δότη.
Επί του παρόντος, όταν περισσότερες από 30 χιλιάδες μεταμοσχεύσεις νεφρού εκτελούνται ετησίως, το ζήτημα του ελλείμματος των σωμάτων δωρητών είναι εξαιρετικά οξεία. Ιδιαίτερα οξεία, λόγω των γνωστών περιστάσεων, το πρόβλημα της έλλειψης οργάνων δότη και, κατά συνέπεια, η εξαιρετικά χαμηλή ασφάλεια της μεταμόσχευσης νεφρού είναι στη Ρωσία.
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να λύσει εν μέρει αυτό το πρόβλημα στην παγκόσμια πρακτική ήταν η χρήση νεφρικών μοσχευμάτων από τους ζωντανούς δωρητές. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων από τους ζωντανούς χορηγούς έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από 100% κατά τη δεκαετία του '90.
Έτσι, η μεταμόσχευση των νεφρών από έναν ζωντανό συγγενικό δωρητή αποτελεί προτεραιότητα της νεφρικής φροντίδας στις συνθήκες του αυξανόμενου ελλείμματος των σωμάτων δωρητών. Τα αποτελέσματα της σχετικής μεταμόσχευσης είναι αναμφισβήτητα καλύτερα σε σύγκριση με τις μεταμοσχεύσεις πτώματος. Ως αποτέλεσμα, αυτή η μέθοδος αξίζει ευρύτερη αναγνώριση και διανομή στα κέντρα μεταμόσχευσης της Ρωσίας.
