Το Sleepy Artery Stenting είναι μια διαδικασία που συνίσταται στην εγκατάσταση ενός στενού σκάφους ενός λεπτού σχεδιασμού σύρματος με τη μορφή ενός κυλίνδρου που παίζει το ρόλο ενός στεντ. Το στεντ είναι συνήθως εγκατεστημένο σε μια προ-διογκωμένη αρτηρία.
Περιεχόμενο
Κυνηγές ύπνου – Αυτή είναι μια διαδικασία που συνίσταται στην εγκατάσταση στην αποκάλυψη ενός στενού σκάφους ενός λεπτού σχεδιασμού σύρματος με τη μορφή ενός κυλίνδρου που παίζει το ρόλο ενός πλαισίου – Στεντ. Το στεντ είναι συνήθως εγκατεστημένο σε μια προ-διογκωμένη αρτηρία.
Η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης – ασθένεια που επηρεάζει όλες τις αρτηρίες. Την κύρια εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης – Εμφάνιση στο εσωτερικό τοίχωμα της αρτηρίας των αθηροσκλεομορικών πλακών. Αυτές οι πλάκες αποτελούνται από χοληστερόλη, ασβέστιο και ινώδες ύφασμα. Σταδιακά αυξάνοντας τον όγκο, οι πλάκες στενώνουν την κάθαρση των αρτηριών και διαταράσσουν την κανονική ροή αίματος. Όταν σχηματίζονται πλάκες στον αυλό των καρωτιδικών αρτηριών, η κυκλοφορία του εγκεφάλου διαταράσσεται.
Η νυσταγμένη αρτηρία αρχίζει με την αορτική τόξο. Γύρω από τη μέση του λαιμού, χωρίζονται σε υπαίθρια και εσωτερικά. Εξωτερική καρωτιδική αρτηρία προμήθειες με αίμα Όλα τα μαλακά υφάσματα. Η εγχώρια καρωτιδική αρτηρία προμηθεύει τον εγκέφαλο αίματος.
Η εμφάνιση πλακών στους τοίχους των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών είναι γεμάτος με τρομερές συνέπειες. Οι πλάκες είναι χώροι σχηματισμού θρόμβου. Αυτό οδηγεί στην πλήρη απόφραξη της δράσης των αρτηριών. Υπάρχει ένα λεγόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοεμβολή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα μικρό θρόμβο σπασμένο από μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η οποία φράζει τις αρτηρίες του εγκεφάλου. Στην εμφάνιση μπλοκαρίσματος των αρτηριών μικρών διαμετρήματος, αναπτύσσεται μια παροδική ισχαιμική επίθεση (παροδική διαταραχή εγκεφάλου).
Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργικής θεραπείας των καρωτιδίων αρτηριών. Και ένας από αυτούς είναι καρωτίδα.
Προετοιμασία για τη λειτουργία Sleepy Artery Stenting
Συνήθως, η προετοιμασία για την καρωτίδα που ενδοβία είναι να δεχτεί την ασπιρίνη την εβδομάδα πριν από τη λειτουργία. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πήξη του αίματος. Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός διεξάγει τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους έρευνας όπως η σάρωση υπερήχων και η υπολογιστική τομογραφία, επιπλέον, η αγγειογραφία αγγειογραφίας και μαγνητικής συντονισμού πραγματοποιείται αν είναι απαραίτητο. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών. Η ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αγγείων, η διάμετρος του αυλού τους και άλλων παραμέτρων της κυκλοφορίας του εγκεφάλου. Duplex υπερήχων σάρωση που επιτρέπει σε έναν γιατρό να δει τη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Η σάρωση διπλής όψης δείχνει την κίνηση του αίματος κατά μήκος των δοχείων και επιτρέπει τη μέτρηση της ταχύτητας ροής αίματος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την αγγειακή διάμετρο και να αποκαλύψετε το μπλοκάρισμα τους. CT συσκευή (τομογραφία υπολογιστή), αν λέμε απλοί – Αυτός είναι ένας συνδυασμός εγκατάστασης και υπολογιστή ακτίνων Χ. Η εγκατάσταση ακτίνων Χ παίρνει φωτογραφίες ασθενούς σε διαφορετικές γωνίες, (t.Ν. τμήματα) που υποβάλλονται σε επεξεργασία και αθροίζονται από τον υπολογιστή – Αποδεικνύεται μια εικόνα CT που επιτρέπει στους γιατρούς «κοιτάζω» Μέσα στο σώμα του ασθενούς. Η αγγειογραφία είναι μια ακτινογραφική μελέτη των σκαφών μετά τη χορήγηση ραδιοσυχνοτήτων σε αυτά. Μαγνητική αγγειογραφία συντονισμού – Αυτή είναι μια μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα οργάνων και ιστών του σώματος χωρίς τη χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ.
Έρχεστε για καρωτίδα stenting
Επί του παρόντος, η λειτουργία Carotid Stenting εμφανίζεται σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών στην ενδοερεκτομή (απομάκρυνση του εσωτερικού τμήματος του τοίχου αρτηρίας μαζί με τον θρόμβο αίματος στις αρτηρίες). Σημαντική στένωση (60%) της παρακολούθησης των καρωτιδωτών αρτηριών, τα συμπτώματα του μικροσκοπικού και εγκεφαλικού επεισοδίου (αδυναμία στα άκρα, την ασυμμετρία του προσώπου, του συντονισμού, της δυσλειτουργίας ευαισθησίας,. Μετά από ένα συγκεκριμένο χρόνο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται). Εάν δεν έχετε συμπτώματα, η μαρτυρία για το Stenting είναι μια σημαντική μείωση του (80%) της επιτήρησης των υπνηλουστικών αρτηριών και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών της ενδοερεκτομής. Επιπλέον, ο καρωτιδικός ενδοβία εμφανίζεται σε ασθενείς που υπονόμευαν προηγουμένως η ενδοεκτομή, κατά τη διάρκεια υποτροπής της στένωσης της εκπαίδευσης των αρτηριών.
Το Carotid Stenting δεν συνιστάται στη διεύθυνση:
- Διαθεσιμότητα μειωμένου καρδιακού ρυθμού
- Αλλεργίες σε παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Εγκεφαλική αιμορραγία κατά τους προηγούμενους 2 μήνες
- Πλήρες μπλοκάρισμα μιας καρωτιδικής αρτηρίας
Παράγοντες κινδύνου για τις επιπλοκές του Carotid Stenting
Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Αλλεργίες αντίθεσης ακτίνων Χ
- Ασβεστοποίηση (εμποτισμός ασβέστη) και μεγάλη αίσθηση υπνηλιασμένων αρτηριών
- Αιχμηρές στροφές και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά που οδηγούν στις δυσκολίες του στεντ
- Πλάκες μεγάλου μεγέθους ή αθηροσκλήρωσης της αορτικής στον τομέα των αμμώδεις αρτηρίες
- Ηλικία άνω των 80 ετών
- Σχετικές αρτηρίες αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων και των ποδιών
Διαδικασία κράτησης καρωτιδίων
Η λειτουργία Stenting πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία. Πριν από τη διεξαγωγή λειτουργίας, ο ασθενής συνδέεται με έναν ειδικό εξοπλισμό παρακολούθησης που ελέγχει τέτοιες παραμέτρους όπως η αρτηριακή πίεση και η συχνότητα καρδιακού ρυθμού.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός συνήθως μιλάει στον ασθενή και επίσης δίνει στον ασθενή μια ένδειξη να συμπιέσει περιοδικά το παιχνίδι ή τη σφαίρα για τον έλεγχο της λειτουργίας του εγκεφάλου. Μερικοί χειρουργοί διεξάγουν καρωτίδες κάτω από τη συνολική αναισθησία.
Πριν από τη λειτουργία, η ηπαρίνη εισάγεται ενδοφλεβίως για τη μείωση της πήξης του αίματος. Η λειτουργία της επιχείρησης είναι αναισθησία. Η αγγειογραφία εκτελείται πριν από την κράτηση – Μέθοδος ακτίνων Χ, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της θέσης του σκάφους μείωση. Μετά την οποία αρχίζει η διαδικασία στείσεως.
Ενδιαφέρουσα είναι συνήθως αγγειοπλαστική. Ταυτόχρονα, ένας καθετήρας με φουσκωμένο μπορεί να εισαχθεί μέσω του μηριαίου ή αρτηρίας του άνω άκρου στο τέλος. Ο καθετήρας παρέχεται στη θέση της αρτηρίας, η οποία ελέγχεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, η κασέτα φουσκώνει και η εκκαθάριση των αρτηριών επεκτείνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, καθώς δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στο εσωτερικό τοίχωμα των σκαφών. Σε αυτό το στάδιο του χειρουργού, ο χειρουργός κατά τη διάρκεια του εργοταξίου ορίζεται από ένα ειδικό σπρέι, ένα καλάθι ή ένα φίλτρο, προκειμένου να αποφευχθεί η εμβολή (μπλοκάρισμα) και η ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου που προκύπτει από τον διαχωρισμό των πλακών ή θρομβών.
Μετά την επέκταση της φώτησης της αρτηρίας με τη βοήθεια ενός προβλεπόμενου δοχείου του στεντ. Για να γίνει αυτό, ο συμπιεσμένος νάρθηκας εισάγεται στην κάθαρση των αρτηριών με τον άλλο καθετήρα. Μόλις το στεντ αποδειχθεί ότι είναι ένα προ-διογκωμένο μπορεί, χαλαρώνει και εκτελεί το τοίχωμα της αρτηρίας. Για πιο διαρκή «έκτυμα» Στενή στον τοίχο της αρτηρίας, το κάνιστρο φουσκώνει και πάλι. Μετά τον καθετήρα αυτό, η συσκευή φίλτρου αφαιρείται. Το στεντ παραμένει στη φώτιση της αρτηρίας. Όλη η λειτουργία διαρκεί κατά μέσο όρο 1-2 ώρες, μερικές φορές περισσότερο.
Μετεγχειρητική περίοδο μετά την κράτηση της καρωτιδικής αρτηρίας
Αμέσως μετά τη λειτουργία, ο γιατρός πιέζει τον τόπο εισαγωγής του καθετήρα για 15-30 λεπτά για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Μετά τη λειτουργία, συνιστάται να είστε στο κρεβάτι λίγες ώρες, ώστε ο γιατρός να μπορεί να ελέγξει την εμφάνιση επιπλοκών. Συνιστάται για ένα χρονικό όριο ανύψωσης περιορισμού. Μετά τη λειτουργία, δεν συνιστάται να πάρετε λουτρά (μπορείτε να ντους). Ο γιατρός θα συμβουλεύσει επίσης να πίνει πολύ υγρό για να αφαιρέσει μια ηλικία αντίθεσης από το σώμα. Μετά τη λειτουργία του Carotid Stenting, συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (ασπιρίνη). Επιπλέον, περιοδικά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των υπνηλουστικών αρτηριών χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων διπλής όψης.
Επιπλοκές του Carotid Stenting
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της αιχμής καρωτίδας είναι η εμβολή (μπλοκάρισμα) των εγκεφαλικών αγγείων, ο οποίος οδηγεί σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια άλλη επιπλοκή που προκαλεί την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων – Αυτός είναι ο σχηματισμός υφάσματος αίματος κατά μήκος του στεντ. Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια επιπλοκή ως rofping – Επαναλαμβανόμενη απόφραξη του σκάφους. Ένας άλλος τύπος επιπλοκών συνδέεται με το τοξικό αποτέλεσμα ενός παράγοντα αντίθεσης στους νεφρούς, ειδικά εκφρασμένο σε ασθενείς με νεφρικές ασθένειες. Είναι λιγότερο συνηθισμένο αιμάτωμα (αιμορραγία σε ιστό) ή ψευδώς ανευρύσματος (μετά το σπάσιμο των αρτηριών στους γύρω ιστούς, σχηματίζεται παλλόμενο αιμάμα) στο πεδίο της εισαγωγής του καθετήρα.
