Τι κρύβεται πίσω από τον όρο «περικαρδίτις»? Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της νόσου στα παιδιά? Πώς να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια? Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί που πάσχει από την περικαρδίτιδα? Ο συγγραφέας αυτού του άρθρου γνωρίζει τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.
Περιεχόμενο
Η περιγραφή της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι σχηματικά. Η καρδιά έχει ένα εξωτερικό κέλυφος (περικάρδιο). Αυτό είναι ένα είδος της καρδιάς στην οποία η καρδιά κτυπά. Αποτελείται από δύο φύλλα. Το εξωτερικό φύλλο είναι πιο πυκνό, εσωτερικό - από ένα στρώμα κυττάρων.
Αυτό «μια τσάντα» Διορθώνει την καρδιά στο στήθος και διατηρεί την καρδιά σε μια κανονική θέση. Χρησιμεύει ως εμπόδιο για να διεισδύσει στη λοίμωξη από το στήθος στην καρδιά, εμποδίζει την υπερβολική επέκταση της καρδιάς, βοηθά στη διατήρηση της επιθυμητής πίεσης στους καρδιακούς θαλάμους.
Στο πρότυπο το περικάρδιο περιέχει μια ορισμένη ποσότητα διαφανούς σταθερού υγρού (5-30 ml.). Εάν ένα πρόσθετο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα της περικάρδια, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα της περικάρδια και να παραβιάσει την κανονική καρδιά. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση ονομάζεται απότομη καρδιά ταμπόν. Εάν το υγρό συσσωρεύεται σταδιακά, τότε η οξεία ταμπόν της καρδιάς δεν αναπτύσσεται, αλλά στην περίπτωση αυτή προκύπτουν άλλες παθολογικές διεργασίες (στασιμότητα αίματος σε κοίλες φλέβες και στο σύστημα των φλεβών του ήπατος και της πύλης).
Η περικαρδίτιδα μπορεί να στεγνώσει και να απαλλαγεί.
Οι περικάρποι διαγνώνται περίπου το 1% των παιδιών.
Μια απότομη ξηρή περικαρδίτιδα αρχίζει συνήθως με πυρετό, ταχυκαρδία και σχεδόν σταθερό σύνδρομο πόνου. Σε παιδιά πρώτων ηλικιών, το επώδυνο σύνδρομο εκδηλώνεται με περιοδικά αναδυόμενη ανησυχία, κραυγή. Οι πόνοι εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή του ομφαλού.
Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για τον πόνο στο στήθος, πίσω από το στέρνο, ενισχύοντας με βαθιά αναπνοή και αλλαγή της θέσης του σώματος, δίνοντας μέχρι τον αριστερό ώμο.
Η οξεία περικαρδίτιδα της πληρωμής προκαλεί απότομη επιδείνωση στην κατάσταση του παιδιού. Dyspnea εμφανίζονται, αμβλύ πόνο στην καρδιά, το παιδί παίρνει ένα αναγκαστικό μισό πλάγια με κλίση προς τα εμπρός.
Μερικά παιδιά έχουν δοκιμασία φωνή, βήχα, είδωλο, ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται (περίπου 10-20 mm rt.Τέχνη.) εμφανίζεται ένας παράδοξος παλμός (μειώνοντας την πλήρωση του παλμού στην αναπνοή). Αυξάνει και γίνεται ένα οδυνηρό ήπαρ, τα εκχυλίσματα είναι δυνατά.
Αναπτύσσει σύνδρομο καρδιάς καρδιάς. Σε βρέφη, αυτό το σύνδρομο έχει μη ειδικές εκδηλώσεις. Η αυξημένη πίεση στην άνω κοίλη φλέβα προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από μηνιγγισμό (έμετος, φυσώντας ένα μεγάλο ελατήριο, την ακαμψία των ινιακών μυών). Να γίνουν καλά ορατές και ψηλές βούρτσες φλεβών, φλέβες του τραχήλου και του αγκώνα, συνήθως αόρατες σε αυτήν την ηλικία.
Η αύξηση του όγκου του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει μια ταμπόν της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται απότομα, γίνεται πολύ ανήσυχος, φοβούμενοι φόβοι, δύσπνοια, η ακρίγγυυση και ο ψυχρός ιδρώτας εμφανίζονται. Ελλείψει έκτακτης ανάγκης, είναι δυνατή ένας ξαφνικός θάνατος.
Η χρόνια περικαρδίτιδα μπορεί να είναι εξιδραστική (συνήθως η αιτιολογία της φυματίωσης), κόλλα (συσσώρευση) και αναμειγνύεται. με τη συμπίεση των κοιλοτήτων της καρδιάς ή χωρίς αυτό.
Σε περίπτωση χρόνιου εξιδρωματικού, η περικάρδια των παιδιών ανησυχεί αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, δυσάρεστες αισθήσεις στον τομέα της καρδιάς, ειδικά με υπερβολική σωματική άσκηση.
Η συγκολλητική περικαρδίτιδα χωρίς συμπίεση της καρδιάς εισάγει ασυμπτωματικά. Η συστρέφουσα περικαρδίτιδα εκδηλώνεται με τη γενική αδυναμία, την αίσθηση της βαρύτητας στο σωστό υποχρονοδιο. Σε περίπτωση επιθεώρησης, η φτώχεια του προσώπου, οίδημα και παλλόμενος των αυχενικών φλεβών, της κυάνωσης, η αύξηση σε μια οριζόντια θέση, ασκίτη. Οίδημα ποδιών σπάνια προκύπτει.
Με οξεία εξαγοραριστική περικάρδια, είναι δυνατή μια ταμπόν της καρδιάς, στην περιθωριακή - ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.
Με οξεία περικάρδια, απαιτείται κρεβάτι για ολόκληρη τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Όταν η λειτουργία χρόνιας περιοχής περικοπή εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Η διατροφή πρέπει να είναι γεμάτη, πρέπει να λαμβάνονται τα τρόφιμα κλασματικά, μικρά τμήματα. Περιορίστε την κατανάλωση αλάτι μαγειρέματος. Θεραπεία με απότομη ξηρή ή με μικρή απόσταση απόστασης συμπτωματικά (αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά με έντονο σύνδρομο πόνου, μέσα βελτίωσης των μεταβολικών διεργασιών σε μυοκάρδιο, παρασκευάσματα καλίου, βιταμίνες).
Κατά την πληρωμή της περικαρδίας με ταχέως αυξανόμενη ή επαναλαμβανόμενη συσσώρευση του υγρού, μπορεί να είναι απαραίτητο σε ένα επείγον διάτρητο (paracentsis) περικάρδιο. Με την πυώδη περικάρδια μερικές φορές είναι απαραίτητη η αποστράγγιση της κοιλότητας της περικάρδια και θα εισέλθει αντιβιοτικά σε αυτό.
Με ένα πυριτικό περιγράμμι με καταναγκασμό των καρδιακών κοιλοτήτων, η επιχειρησιακή παρέμβαση είναι απαραίτητη (περικαρδρωμομή με μέγιστη απομάκρυνση των συμφύσεων και κοπής και αλλαγής περικαρδιακά φυλλάδια).
Η θεραπεία σε δευτερεύουσες περιτρίψεις εισέρχεται στο πρόγραμμα θεραπείας της κύριας ασθένειας.
Η πρόληψη είναι δυνατή μόνο δευτεροβάθμια: παρακολούθηση των διανομέων στο Γραφείο Καρδιοδοσυμβατολογίας, τακτικό ηλεκτροκαρδιογράφημα, την εξάλειψη της χρόνιας μόλυνσης, της ανάκτησης, της δοσολογικής σωματικής δραστηριότητας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας περικαρδίτιδας, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Με δευτερεύοντα περικαρδίου, εξαρτάται από την πορεία της κύριας ασθένειας. Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε παραλλαγής περικαρδίτιδας μπορεί να είναι μια μετάβαση σε χρόνια ροή, σχηματισμό «Panciro» Καρδιές (περιθωριακή, κόλλα, συγκολλητική περικαρδίτιδα). Ο κίνδυνος για τη ζωή αντιπροσωπεύει μια απότομη αναπτυγμένη ταμπόν της καρδιάς. Χρόνια περικαρδίτιδα, ειδικά με τη συμπίεση των κοιλοτήτων της καρδιάς, μπορεί να οδηγήσει σε μια αναπηρία ενός παιδιού.
