Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα στην παιδική ηλικία Το Κύπελλο είναι δευτερεύον στη φύση και, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο φόντο των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Alsamize μια ομάδα επαναλαμβανόμενων ενδοκρινδιών που προκύπτουν από προηγουμένως θεραπευμένες όταν η ασθένεια αναπτύσσεται μετά τη μεταφορά λειτουργιών ή χειρισμών.
Περιεχόμενο
Έννοια του μολυσματικού ενδοκρινομέτρου στην παιδική ηλικία
Η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα στα παιδιά είναι πιο συχνά δευτερεύουσα και οι περισσότερες από τις ασθένειες αναπτύσσονται στο παρασκήνιο των συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων - με ένα τετραπλάσιο Fallo, ένα ελάττωμα του κοσμικού διαχωρισμού, της αορτικής στένωσης. Πρωτογενής ενδοκαρδίτιδα συμβαίνει σπάνια.
Στα παιδιά των πρώτων 2 ετών ζωής, μπορούν να αναπτυχθούν ενδομήτρια, συγγενές και αποκτηθείσες ενδοκρινίδες. Τα συγγενή ενδοκαρδιστικά στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται παρουσία ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων από τη μητέρα. Δεν διαδραματίζεται λίγο σημαντικό ρόλο από την απόκτηση ενδοκρινδιών σε παιδιά βρέφους με άθικτες καρδιακές βαλβίδες. Κατά τη διάρκεια των εκδηλώσεων του αναπνευστικού ιογενούς λοιμώξεων, υπάρχουν περιπτώσεις θρομβοενδοκκινίτεων σε παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής. Σε μια ξεχωριστή ομάδα μολυσματικών ενδοκαρδίτιδας, τα παιδιά περιλαμβάνουν την αποκαλούμενη ενδοκαρτρίτιδα της προσθετικής βαλβίδας που ρέει κατά μήκος του τύπου οξείας σήψης. Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να επαναληφθεί και να αναπτυχθεί σε ασθενείς με προηγουμένως θεραπευμένες. Οι συνθήκες για την εμφάνιση επαναλαμβανόμενης ενδοκαρδίτιδας είναι η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, χειρουργικών χειρισμών, παρουσία εστιών λοίμωξης.
Τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου
Οι κύριες εκδηλώσεις μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας σε παιδιά καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τις παραλλαγές της νόσου. Οι τρέχουσες επιλογές μειώνονται σε οξεία, αποτυχημένα και χρόνια. Η υπόγεια ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή, σταδιακή εκκίνηση χωρίς σαφή συμπτώματα. Η ίδια ομάδα αναφέρεται στην ενδοκαρδίτιδα στο αποτέλεσμα μιας οξείας ασθένειας στη διάρκεια μεγαλύτερη των 6 εβδομάδων. Όπως και στους ενήλικες, η οξεία ενδοκαρδίτιδα συμβαίνει, κατά κανόνα, πρωτογενές και υποκαταστατικό συνήθως περιπλέκει συγγενούς καρδιακούς ελαττώματα.
Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι η σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οκτώβινοι, περιόδους άφθονης εφίδρωσης όταν πέφτει η θερμοκρασία. Η ανίχνευση εκδηλώνεται ο ίδιος απαλό, ανοιχτό γκρι ή γήινο χρώμα του δέρματος, συχνά σε συνδυασμό με ένα ίκτερο που σχετίζεται με την ανάπτυξη τοξικοβλεργίας (ειδικά με μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών) ή σηπτικής ηπατίτιδας. Στο δέρμα μπορεί να βρεθεί διαφορετικές εξανθήματα που βρίσκονται στην περιοχή της κλίσης, της πλάτης, των επιπεστέλων, μαλακού και στερεού ουρανού. Σε όλες τις περιπτώσεις σηπτικής ενδοκαρδίτιδας στα παιδιά, ο σπλήνας αυξάνεται. Η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονία, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, κοιλιακό ή πίσω πόνο εξαιτίας της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού.
Τα συμπτώματα των καρδιακών αλλοιώσεων είναι σημαντικές, μερικές φορές το κυρίαρχο μέρος των εκδηλώσεων της σηπτικής ενδοκαρδίτιδας. Μέτρια πόνο στην περιοχή της καρδιάς είναι δυνατή, αλλά μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι εντατικός. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της ασθένειας περνούν μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
Σηπτική ενδοκαρδίτιδα σε παιδιά
Η δραστηριότητα της σηπτικής διαδικασίας στα παιδιά είναι αποδεκτή για τρεις βαθμούς. Η υψηλή δραστηριότητα (πτυχίο III) χαρακτηρίζεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τις ρίγες, την άφθονη εφίδρωση, την απότομη αύξηση της SE. Με μέτρια δραστηριότητα (βαθμός II), όλες οι αναφερόμενες λειτουργίες είναι λιγότερο έντονη και με ελάχιστη δραστηριότητα (βαθμός i), η θερμοκρασία του σώματος πιο κοντά, η ευημερία του παιδιού δεν αλλάζει πολύ, αλλά οι μεμονωμένες κλινικές εκδηλώσεις και τα εργαστηριακά δεδομένα υποδεικνύουν το Τρέχουσα ασθένεια.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας στα παιδιά βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά (κατά προτίμηση βακτηριοκτόνο) συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις. Οι πενικιλλίνες, ο οξαχίλλοι, οι αμπικιλλίνες, οι καρβενικιλλίνικες, οι κεφαλοσπορίνες και οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αντιβιοτικών. Σε περίπτωση ακράτειας, η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος παρουσιάζεται το καθεστώς κλίνης, τον περιορισμό του υγρού, του αλατιού, του διορισμού των διουρητικών.
Με συνοδευτική μυοκαρδίτιδα, νεφρίτη, πολυαρθρίτιδα για θεραπεία προστίθενται μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή (σύμφωνα με τις ενδείξεις ζωής) γλυκοκορτικοειδή σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 0,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Σε περιπτώσεις Staphylococcal ενδοκαρδίτιδα, εμφανίζονται αντινανακοκκικές μεταφορές πλάσματος, StaphyococcIcal Anatoxine, αντιφαγινών, outrovaccines. Κάτω από την αναιμία, η μάζα ερυθροκυττάρων μεταφέρεται, ενώ σε παιδιά με συγγενή ελαττώματα, η αιμοσφαιρίνη πρέπει να διατηρηθεί σε υψηλότερο επίπεδο 150-160 g / l).
