Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι μια ανεξάρτητη πάχυνση των τοιχωμάτων των κοιλίων, η οποία συνοδεύεται από μείωση του όγκου των κοιλοτήτων της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας, οι τοίχοι των κοιλίων γίνονται σοβαρές και πυκνές, δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως.
Περιεχόμενο
Η έννοια της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητο, μη εξαρτώμενο καρδιαγγειακό σύστημα με σημαντική πάχυνση (υπερτροφία) κοιλιακών τοιχωμάτων με ταυτόχρονη μείωση στον εσωτερικό τους όγκο. Σε περίπτωση που η υπερτροφία του μυοκαρδίου εμποδίζει την κανονική εκροή αίματος από τις κοιλίες της καρδιάς, είναι αποφρακτική μορφή υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια θεωρείται ότι είναι ανεξοδονιστική. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, υπάρχει μια βλάβη της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
Αιτίες ανάπτυξης ασθενειών
Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα. Η συγγενής υπερτροφική καρδιομυοπάθεια κληρονομείται και συχνά φέρει οικογενειακό χαρακτήρα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αποκτώμενης υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας δεν είναι εντελώς σαφείς. Σύμφωνα με μία από τις υποθέσεις, σε άτομα με αποκτηθείσα υπερτροφική καρδιομυοπάθεια στην ενδομήτρια περίοδο της ζωής τους, σχηματίστηκε το ελάττωμα των λεγόμενων αδρενεργικών καρδιακών υποδοχέων, ο οποίος διενήργησε τη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, ειδικότερα, τη συχνότητα της καρδιάς συντμήσεις. Στο αίμα οποιουδήποτε προσώπου κυκλοφορεί συνεχώς νορεπινεφρίνη και άλλων φοιτητικών καρδιακών ρυθμού φυσικές χημικές ουσίες (ορμόνες). Σε άτομα με ελαττωματικούς υποδοχείς, η ευαισθησία στο Noraderennylin είναι σημαντικά αυξημένη και ορμόνες παρόμοιες με αυτήν, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και με το χρόνο υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας.
Κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας
Λόγω της έντονης υπερτροφίας των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου της κοιλίας, η κανονική γέμιση της κοιλίας είναι σπασμένη. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο από τους υγιείς ανθρώπους, η ποσότητα του αίματος έρχεται στην κοιλία. Ταυτόχρονα, η εκφρασμένη δυσκαμψία του μυοκαρδίου προκαλεί μια επίμονη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Και εξέφρασε την ακαμψία του μυοκαρδίου και η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση οδηγεί στο γεγονός ότι μια μικρότερη ποσότητα αίματος ρίχνεται από την κοιλία τη στιγμή της βραβευμένης συντομογραφίας. Στην αρχή της νόσου, αυτές οι αλλαγές δεν εμφανίζονται. Σταδιακά, αρχικά, με σημαντική, και στη συνέχεια με μικρότερη σωματική άσκηση, η ασθένεια δηλώνει τον εαυτό του.
Κανονικά, για την εφαρμογή οποιωνδήποτε φορτίων, η απόρριψη αίματος από την καρδιά θα πρέπει να αυξηθεί, η οποία είναι απαραίτητη για την επαρκή παράδοση οξυγόνου από όργανα και ιστούς του σώματος. Για αυτό, υπό φορτίο, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνει τη συχνότητα. Με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, γεμίζοντας το αίμα της καρδιάς υποφέρει και μόνο του, και κατά τη διάρκεια του φορτίου, επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο λόγω αύξησης της συχνότητας καρδιακού ρυθμού. Έτσι, δεν συμβαίνει επαρκής αύξηση της λειτουργίας της αντλίας της καρδιάς κατά την εκτέλεση του φορτίου. Η σωματική άσκηση σε υπερτροφική καρδιομυοπάθεια οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία με τη σειρά του προκαλεί αύξηση της πίεσης στο εποπτευόμενο αριστερό κόλπο και τα δοχεία ενός μικρού (πνευμονικού) κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των αλλαγών, συμβαίνει η δύσπνοια, αυξανόμενη αναλογία με το βαθμό φορτίου. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η απελευθέρωση αίματος από την αριστερή κοιλία δεν είναι επαρκής για το κέρδος φορτίου, ένα από τα πρώτα αρχίσει να υποφέρει από την κυκλοφορία του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, την παροχή αίματος στον ίδιο τον καρδιακό μυ.
Επιπλέον, με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, υπάρχει πάντα μια ασυμφωνία μεταξύ των δυνατοτήτων της στεφανιαίας παροχής αίματος, που παραμένουν οι ίδιες με τους υγιείς ανθρώπους και μια σημαντική μάζα μυοκαρδίου. Η μείωση της ροής του αίματος μέσω στεφανιαίων αρτηριών εκδηλώνεται από τη στηθάγχη - ένας χαρακτηριστικός πόνος στη μέση και στο αριστερό μισό του στήθους. Όπως η δύσπνοια, η στηθάγχη προκαλείται από το φορτίο και περνά μόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπό φορτίο, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι επίσης χειρότερη, η οποία εκδηλώνεται με λιποθυμία. Πρέπει να σημειωθεί ότι για κάποιο χρονικό διάστημα για να ξεπεραστεί η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια του φορτίου, «Συνδέω-συωδεομαι» Επόμενος αντισταθμιστικός μηχανισμός: η αριστερή κοιλότητα του κόλπου επεκτείνεται και το πάχος τοιχώματος αυξάνεται. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στην πρόσθετη πλήρωση της αριστερής κοιλίας με το αίμα υπό φορτίο. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι το απόθεμα του αριστερού κόλπου ως «Αντλία» Μικρό, σύντομα αρνείται αυτό το πρόσθετο μηχανισμό. Μια σημαντική επέκταση της αριστερής κοιλότητας του κόλπου που προδιαγράφει στην ανάπτυξη των τρεχουσών αρρυθμιών. Εκτός από τις τρεμοπαίζει αρρυθμίες για τις περισσότερες περιπτώσεις υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας, οι άλλες διάφορες παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες) χαρακτηρίζονται, οι οποίες συχνά φορούν ζωή όπως. Η αρρυθμία προκαλείται συχνότερα από το φυσικό ή συναισθηματικό φορτίο και μπορεί να συνοδεύεται από λιποθυμία, και μερικές φορές οδηγεί σε ξαφνικό θάνατο. Στις κοιλότητες της καρδιάς, λόγω της απόρριψης της επεκτάσεως τους, μπορούν να σχηματιστούν κλρομάκια. Η εξάπλωση των θραυσμάτων αυτών των θρόμβων ροής αίματος (θρομβοεμβολισμό) μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα των εσωτερικών οργάνων και να εμποδίσει τα μεγάλα σκάφη.
Συμπτώματα της νόσου
Η παρουσία και ο χρόνος (χρονισμός) της εμφάνισης καταγγελιών στην υπερτροφική καρδιομυοπάθεια καθορίζεται κυρίως από δύο παράγοντες: ποια από τις κοιλίες της καρδιάς αλλάζει ως αποτέλεσμα της νόσου. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η οποία είναι το πιο ισχυρό θάλαμο της καρδιάς, μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για χρόνια και δεκαετίες. Μόνο όταν ξεκινά η αριστερή κοιλία «παραδίνω» Θα εμφανιστούν καταγγελίες. Απομονωμένη ήττα της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια (πιο συχνά σημειωμένη υπερτροφία του επεμβατικού διαμερίσματος - ένα κοινό τοίχωμα για τις δύο κοιλίες). Στην ανοικτή μορφή της υποτροφικής καρδιομυοπάθειας, όταν η εκροή αίματος από την κοιλία δεν παρεμβαίνει, οι καταγγελίες ενδέχεται να μην είναι. Μερικές φορές η δύσπνοια (όταν εκτελεί σημαντική σωματική άσκηση), διακοπές στο έργο της καρδιάς, καθώς και το νευρωτικό καρδιακό παλμό. Η παρουσία παρεμπόδισης (εμπόδια) εκροής αίματος από την κοιλία μειώνει σημαντικά την απόρριψη αίματος από την καρδιά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Στην αποφρακτική μορφή υπερθυρετικής καρδιομυοπάθειας τυπικών καταγγελιών είναι: δύσπνοια κατά την εκτέλεση σωματικής άσκησης, στηθάγχη και καταστροφές. Η εμφάνιση των καταγγελιών σε ασθενείς με αποφρακτική μορφή είναι ο λόγος για την έκκλησή τους στον γιατρό. Καταγγελίες για υπερτροφική καρδιομυοπάθεια από την πρόοδο της εμφάνισής τους αργά, το οποίο είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου.
