Οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες χρησιμοποιούνται συχνά στη γυναικολογία στη θεραπεία των διαφόρων ασθενειών των σωλήνων της μήτρας, των ωοθηκών και της μήτρας. Το πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ένα χαμηλό τραύμα και ταχεία ανάκαμψη. Στη θεραπεία των ασθενειών που χρησιμοποιούνται αυτή η μέθοδος?
Περιεχόμενο
Η αποστείρωση είναι η πρώτη λειτουργία που εκτελούσε λαπαροσκοπικά. Με αυτή τη λειτουργία, οι σωλήνες της μήτρας διασταυρώνονται ή έχουν ξεπεραστεί από διπολικό ρεύμα και στη συνέχεια τέμνονται. Αυτός ο τύπος αντισύλληψης αναγνωρίζεται ως το πιο αξιόπιστο, αλλά, δυστυχώς, μη αναστρέψιμο, επομένως, διεξάγεται από ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών, ήδη τουλάχιστον 2 παιδιά.
Έκτοπη εγκυμοσύνη - 98% αυτή η εγκυμοσύνη σωλήνων. Αυτό σημαίνει ότι το εμβρυϊκό αυγό βρίσκεται στον ιστιοφόρο. Η έκτοπη εγκυμοσύνη αναφέρεται στα κράτη που απειλούν στην ενδο-κοιλιακή αιμορραγία, έτσι ώστε να λειτουργεί αναγκαστικά και επειγόντως. Σε πράξεις σχετικά με την εγκυμοσύνη σωλήνων, εφαρμόζονται 2 κύριες τεχνικές - όταν κόβεται ο πρώτος σωλήνας, το αυγό φρούτων αφαιρείται από τον αυγό του σωλήνα, ο σωλήνας παραμένει στο σημείο. Με μια διαφορετική έκδοση, ο σωλήνας αφαιρείται αμέσως, ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης που ανιχνεύεται, πιστεύοντας ότι ο σωλήνας είναι ήδη έκπληκτος και η επόμενη εγκυμοσύνη θα είναι πάλι εκτοπισμένη.
Καρφίτσες γύρω από τους σωλήνες της μήτρας (Peritabar αιχμές) - πήζουν με ηλεκτρικές λαβίδες (διπολικό χερουλάτες), και στη συνέχεια διατομή με ψαλίδι. Αυτές οι αιχμές είναι μετά τη μεταφορά εργασιών (μετά το ακριβό - το 90-95% των περιπτώσεων, μετά τη λαπαροσκόπηση - πολύ σπάνια), μετά από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, στην κύρια χλαμύδια. Διαδικασία ασφαλείας - ο συχνότερος παράγοντας της στειρότητας και ονομάζεται σωλήνας και περιτοναϊκός παράγοντας σε στειρότητα.
Παραβιάσεις της δημοπρασίας των σωλήνων της μήτρας - ένας σημαντικός παράγοντας της στειρότητας. Οι λειτουργίες επιβεβαιώνονται με τη μετάδοση ενός φωτεινού μπλε διαλύματος μέσω σωλήνων. Με το τοπίο των μήτρων του σωλήνα μήτρας, που βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη, διεξάγονται από τη βοήθεια λαπαροσκόπησης για την αποκατάσταση της ιθαγένειας του σωλήνα, συχνά συχνά οδηγώντας σε εγκυμοσύνη (σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία - έως και 30% των περιπτώσεων με μη επιλεγμένη κόλλα επεξεργάζομαι, διαδικασία).
Hydrosalpinx - Συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του σωλήνα, στην οποία σφραγίζεται η εξωτερική οπή - «έξοδος», Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας μετατρέπεται σε μια σακούλα με ένα υγρό, το οποίο είναι το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Ο σωλήνας που επηρεάζεται είναι μη λειτουργικός, επικίνδυνος για τον ασθενή, όπως μπορεί να φλεγμονή, να ενοχλεί το στρίψιμο, το οποίο θα προκαλέσει αιχμηρό πόνο, εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης και επίσης επιδεινώνει την ποιότητα του ενδομητρίου. Επομένως, τέτοιοι σωλήνες μήτρας υπόκεινται σε λαπαροσκοπική απομάκρυνση.
Λαπαροσκοπικές λειτουργίες
Οι ωοθήκες είναι επίσης ένα κλασικό αντικείμενο λαπαροσκοπικής έκθεσης.
Οι κύστεις των ωοθηκών χωρίζονται σε λειτουργικά (ωτοειδή ή κίτρινα σώματα), τα οποία χρησιμοποιούνται από μόνοι τους για αρκετούς μήνες και οργανικά, οι οποίες πρέπει να αφαιρεθούν, αφού αυτές οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν, είναι δυνατόν να περιστρέφονται οι ωοθήκες, διευρύνθηκαν εις βάρος του Οι κύστεις, οι διαλείμματα κύστης είναι δυνατές, παραβίαση της παροχής αίματος στη δυνατότητα κύστης, αναγέννηση των κύστεων. Με λαπαροσκόπηση προσπαθήστε να στερήσετε την κύστη από την κάψουλα, διατηρώντας παράλληλα τον ωοθηκικό ιστό.
Στριμμένα από τις ωοθήκες - είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι η ωοθήκη έχει μακρά «πόδι», δηλαδή, οι δέσμες με τις οποίες συνδέεται με το τείχος της λεκάνης. Όταν η παροχή αίματος των ωοθηκών μειώνεται απότομα, λόγω της διαταραγμένης διατροφής της, συμβαίνει το λεγόμενο σύνδρομο «οξεία κοιλιά» - Οξεία πόνοι που είναι λόγοι για νοσηλεία έκτακτης ανάγκης και λειτουργίες.
Αποπληξία, δηλ. Αιμορραγία από τις ωοθήκες, συνήθως συμβαίνει στη μέση του κύκλου - κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, ενώ υπάρχει αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οποία ο ασθενής νοσηλεύεται και λειτουργεί - η ωοθήκη ή η πήξη του τόπου αιμορραγίας.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (SPKI), που περιγράφεται από το ματ και το leventula, στα 30s του εικοστού αιώνα. Κλασικά σημάδια - Έλλειψη εμμηνόρροιας ή ακανόνιστη εμμηνόρροια από τη στιγμή της εμφάνισής τους, υπέρβαρα, υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών. Ένας από τους πιο συχνούς λόγους της στειρότητας. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο των ωοθηκών είναι μεγάλο, στρογγυλό, με μια παχιά κάψουλα, μια ποικιλία μικρών ωοθυλακίων.
Η λαπαροσκόπηση είναι μια αναγνωρισμένη μέθοδος θεραπείας της υπογονιμότητας σε ασθενείς με υπολογιστές με ανεπιτυχή συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές τεχνικές λαπαροσκοπικής θεραπείας. Οι κλασικές μέθοδοι περιλαμβάνουν εκτομή σε σχήμα σφήνας, ενώ από τις ωοθήκες του μεγάλου άξονα, ο τομέας μοιάζει με ένα κομμάτι καρπούζι. Πρόσφατα, χρησιμοποιούνται πιο ήπια τεχνικές, για παράδειγμα, σημείο πήξης της εποχής της επιφάνειας ωοθηκών (μονοπολική πήξη της κάψουλας), μετά από τα οποία τα σημεία παραμένουν στην επιφάνεια της ωοθήκης, μειωμένη πυκνότητα της κάψουλας. Μετά από τέτοιες λειτουργίες για αρκετούς μήνες, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ωορρηξία. Αυτή τη στιγμή, κάλεσε «διαυγές διάστημα», Εντατικά, πραγματοποιείται θεραπεία στειρότητας. Σε περίπτωση ανεπιτυχής θεραπείας της στειρότητας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς συνιστώνται σε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια των εργασιών στη μήτρα
Mioma Uterus - ένας καλοήτης ορμονικός εξαρτώμενος όγκος της μήτρας, που αποτελείται από κύτταρα λείου μυός, αλλαγμένα κύτταρα του μυομήτου - το κύριο στρώμα της μήτρας. Συμβαίνει σε 25 - 40% των γυναικών, σύμφωνα με διάφορες μελέτες. Ένα σημαντικό μέρος του κόσμου του Μιθύου δεν εμφανίζεται και αποκαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών επιθεωρήσεων. Το Mioma μπορεί να είναι η αιτία της στειρότητας, ειδικά αν η μυώματα είναι αρκετά μεγάλη - περισσότερο από 3-4 cm. Με τέτοια μεγέθη μυώματος, μπορεί να παραμορφώσει την κοιλότητα της μήτρας, να επιδεινώσει την κατάσταση του ενδομητρίου, σε μια συγκεκριμένη διάταξη, μπορεί να επικαλύπτει την είσοδο στο σωλήνα της μήτρας. Εκτός από τη στειρότητα, η μαρτυρία για την απομάκρυνση της μήτρας είναι: η ταχεία ανάπτυξη του μυώματος, το μεγάλο μέγεθος του όγκου, η διαταραχή των γειτονικών οργάνων, για παράδειγμα, διαταραχές ούρων, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία λόγω του Μιθύου.
Προηγουμένως, πριν από την εφεύρεση της λαπαροσκόπησης, συχνά με τη Moma αφαιρέθηκε ολόκληρη τη μήτρα. Με τη λαπαροσκόπηση, υπάρχουν πολύ περισσότερες ευκαιρίες για να κρατήσετε συντηρητική momectomy, δηλαδή, αφαιρέστε τους κόμβους του Μιθύος από το πάχος του τοίχου της μήτρας, αφήνοντας έτσι τη μήτρα στο σώμα. Είναι πολύ σημαντικό, επειδή, εκτός από τα εργαλεία της εγκυμοσύνης, η μήτρα εκτελεί τη λειτουργία της στήριξης του πυελικού πυθμένα.
Για την ανάπτυξη της μήτρας, για παράδειγμα, μια συμβωρινή μήτρα. Συχνά με μια τέτοια μορφή μήτρας είναι αδύνατο να μεταφερθεί η εγκυμοσύνη. Σχεδιασμένες κλασικές εργασίες αποκατάστασης φόρμας μοσχεύματος χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη λαπαροσκόπηση.
