Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβεί ανοσολογική ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του εμβρύου στον παράγοντα RH, λιγότερο συχνά στο σύστημα AV0 και ακόμη λιγότερο συχνά σε κάποιο άλλο (σύστημα Kell, Duffy, Lutheran, Lewis, RR). Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ασυμβατότητας, η αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου και ενός νεογέννητου συμβαίνει.
Περιεχόμενο
Τι να κάνετε αν τα αντισώματα rhesus που ανακαλύφθηκαν στο αίμα σας
Γνωρίστε την ομάδα αίματός σας και τον οπίσθιο παράγοντα κατά προτίμηση πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την πρώτη επίσκεψη της γυναικείας διαβούλευσης, προσδιορίζεται μια ομάδα και η σύσφιξη του αίματος μιας εγκύου γυναίκας. Όλες οι έγκυες γυναίκες με RHESE-αρνητικό αίμα και παρουσία του θετικού συζύγου του Rhesus πρέπει να εξετάζονται τακτικά για την παρουσία αντισωμάτων ορού. Κατά την ανίχνευση του αντισώματος, τα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα πρέπει να εφαρμόζονται για περαιτέρω παρατήρηση.
Τα εξειδικευμένα σύγχρονα περιγεννητικά κέντρα είναι εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό, επιτρέποντας την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου, η έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης της αιμολυτικής νόσου του εμβρύου. Ο κατάλογος των αναγκαίων έρευνας στις γυναίκες με ευαισθητοποίηση Rhesus περιλαμβάνει:
- Περιοδικός προσδιορισμός του επιπέδου αντισωμάτων (τίτλος αντισώματος) - Κρατώντας μία φορά το μήνα,
- Περιοδική εξέταση υπερήχων,
- Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγει ενδομήτρια παρεμβάσεις: αμνιοκέντηση, κορδονική μπύρα (διαδικασίες που διεξάγονται υπό τον έλεγχο του υπερηχογράφου, κατά τη διάρκεια της οποίας η βελόνα διατρυπάται το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και διεισδύει στην κοιλότητα της φούσκας του εμβρύου με ενδοποτροπικό ή στα πλοία του ομφαλική φούσκα - με Cordocentsis). Αυτές οι διαδικασίες καθιστούν δυνατή τη λήψη του λιπαρού νερού ή του αίματος του εμβρύου για ανάλυση.
Κατά την ανίχνευση σοβαρής μορφής αιμολυτικής νόσου του εμβρύου, διεξάγεται ενδομήτρια θεραπεία (υπό τον έλεγχο της εξέτασης υπερήχων μέσω του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της μητέρας στο δοχείο του ομφάλιου συστήματος, εισάγεται η απαιτούμενη ποσότητα μάζας ερυθροκυττάρου ), γεγονός που καθιστά δυνατή τη βελτίωση της κατάστασης του εμβρύου και να επεκτείνει την εγκυμοσύνη. Η τακτική παρατήρηση των εγκύων γυναικών με την ευαισθητοποίηση της Ρόσσης σε εξειδικευμένα κέντρα σας επιτρέπει να επιλέξετε τις βέλτιστες ημερομηνίες και τις μεθόδους της παράδοσης.
Πρόληψη
Την εμφάνιση αντισωμάτων rhesus
Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη των αποθεμάτων-ευαισθητοποίησης δίνεται στον οικογενειακό προγραμματισμό. Μια εγγύηση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού σε μια αρνητική γυναίκα (απουσία προηγούμενης ευαισθητοποίησης κατά τη μετάγγιση αίματος) είναι η συντήρηση της πρώτης εγκυμοσύνης. Για συγκεκριμένη προφύλαξη, το φάρμακο χρησιμοποιείται - ανοσοσφαιρίνη αντιπαραγωγού. Αυτό το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά μία φορά μετά τον τοκετό, αν γεννήθηκε ένα παιδί-θετικό παιδί. Μετά από μια τεχνητή ή αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης, μετά από μια πράξη που έγινε λόγω της έκτοπης εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο πρέπει να εισαχθεί το αργότερο 48 ώρες μετά την παράδοση (κατά προτίμηση για τις δύο πρώτες ώρες) και στην περίπτωση της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης - αμέσως μετά το τέλος της λειτουργίας. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τη διάρκεια της εισαγωγής, η επίδραση του φαρμάκου θα είναι αναποτελεσματική.
Εάν έχετε ένα αρνητικό RHES, και το μέλλον μωρό είναι θετικό ή αν το RH του μπαμπά είναι άγνωστο, δεν είναι δυνατόν να το εγκαταστήσετε, τότε απουσία αντισωμάτων, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αξίζει να αν χρειαστεί , εάν ένα παιδί έχει θετικά αποθέματα, στο απόθεμα υπήρχε αντι -usus ανοσοσφαιρίνη. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να μάθετε εκ των προτέρων αν το φάρμακο που επιλέξατε από εσάς παρέχεται με αυτό το φάρμακο. Ελλείψει ανοσοσφαιρίνης, πρέπει να το αγοράσετε εκ των προτέρων.
Επί του παρόντος, αναπτύσσεται ένα πρόγραμμα για την πρόληψη της κοπής ευαισθητοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, θεωρείται ότι εισάγει αντι -usus Immunoglobulin Rhzk-αρνητικές μητέρες που δεν έχουν ανιχνευθεί από αντισώματα στη μέση της εγκυμοσύνης.
