Αντίθετα, στην καρδιακή προσβολή, η ενδιαφερόμενη προσοχή των ειδικών ήταν αλυσοδεμένος, λόγω της συχνότητας, των δύσκολων τρέχουσας, σοβαρής πρόβλεψης και της υψηλής θνησιμότητας των ασθενών. Ναι, και οι ίδιοι οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν αυτή την ασθένεια, από την αρχή αισθάνονται υποβαθμισμένες. Η καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται με τα καταστροφικά αποτελέσματα της υγείας, καθιστώντας ένα άτομο με ειδικές ανάγκες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κλινική εικόνα της νόσου
Η κατανομή του εμφράγματος στη βλάβη εξαρτάται από Χαμηλή ποιότητα και Μελκόχογκοβι Μορφές. Με βάση την κλινική πορεία της νόσου, διακρίνονται 5 περιόδους εμφράγματος:
- Περίοδο προ-εμφράγματος διαρκεί από αρκετές ώρες έως ενάμισι μήνες. Σε κλινικά χαρακτηριστικά, αυτό το στάδιο της νόσου είναι παρόμοιο με την ασταθή, προοδευτική στηθάγχη και την οξεία στεφανιαία αποτυχία.
- Περιποίηση ανοίγει από την ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου και τελειώνει με το σχηματισμό της νέκρωσης. Διαρκεί από το τρίμηνο σε ώρες έως δύο ώρες. Ένα άτομο αντιμετωπίζει έναν ισχυρότερο πόνο που μπορεί να εξαπλωθεί προς το αριστερό χέρι, τη λεπίδα, την κάτω γνάθο, το αυτί, τα δόντια, μια λιπαρή κοιλότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της νεκρωτικής βλάβης, τόσο πιο ανομοιογενής στην ένταση του πόνου, η οποία μπορεί να αποδυναμώσει για λίγο, να επιστρέψει με μια νέα δύναμη. Η νιτρογλυκερίνη σε αυτή την κατάσταση είναι ανίσχυρη (εάν δεν υπάρχει περίπτωση άτυπης εμφράγματος).
- Οξεία περίοδος - τελικό. Συνεχίζεται από δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται. Αν παραμείνει, δηλώνει την πιθανή ανάπτυξη της περικαρδίτιδας. Το έμφραγμα μεγάλης κλίμακας στην οξεία περίοδο που συνήθως εκδηλώνεται με καρδιακή ανεπάρκεια και αρτηριακή υπόταση.
- Πανηγύρι έρχεται 4-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Αυτή τη στιγμή, η ουλή αρχίζει να σχηματίζεται. Ο πόνος στον ασθενή δεν ανησυχούν πλέον, οι εκδηλώσεις της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας εξομαλύνονται σταδιακά, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Στο 40% των περιπτώσεων, ο καρδιακός ρυθμός παραμένει ασταθής. Ο καρδιακός ρυθμός έρχεται σε φυσιολογικό, το συστολικό θόρυβο δεν παρατηρείται πλέον, η δραστηριότητα των ενζύμων αίματος αποκαθίσταται.
- Περίοδος μετατινάσεως (3-6 μήνες μετά την ανάπτυξη της καρδιακής προσβολής) χαρακτηρίζεται από αύξηση της πυκνότητας της ουλή. Το μυοκάρδιο έχει προσαρμοστεί πλήρως σε νέες ευκαιρίες και συνθήκες εργασίας. Με μια ασφαλή ανάκτηση των αποκλίσεων στην κατάσταση και τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια δυσμενή σύμπτωση, διατηρείται ο κίνδυνος ανάπτυξης τάσης στηθάγχης επιστροφής, μπορεί να συμβεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
Πότε Λογοκρισία Ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει τόσο έντονο πόνο όπως σε μεγάλες κλίμακες. Σύμφωνα με την ένταση, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι κάπως ανώτερες από την επίθεση της στηθάγχης και όχι τόσο μακρά συνεχίστε. Αυτή η μορφή της νόσου προχωράει χωρίς την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά συχνά εκφράζεται από αρρυθμίες.
Διάγνωση της νόσου
Για ασθενείς με διαδρομή έμφραγμα του μυοκαρδίου μία - στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:
- Κρατήστε το σύνδρομο πόνου
- Περιορίστε την περιοχή της ισχαιμικής βλάβης
- να επαναφέρετε ή να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στην κατεστραμμένη ζώνη της στεφανιαίας αρτηρίας
- να διεξάγουν την πρόληψη ή τη θεραπεία των επιπλοκών ·
- θέρετρο σε ψυχολογική ή σωματική αποκατάσταση.
Τι πρέπει να κάνετε πριν την άφιξη της ταξιαρχίας Ασθενοφόρο? Ο ασθενής μπορεί να διαρκέσει 0,5 mg (1 δισκίο) νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα, στη συνέχεια, ελέγχει συνεχώς την αρτηριακή πίεση, πρέπει να λάβετε ξανά 0,5 mg νιτρογλυκερίνης κάθε 5-10 λεπτά. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται εντός 322 mg ασπιρίνης (για να καθυστερήσει το δισκίο).
Για να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου, ο γιατρός θέρετρο σε νευροληπτάνη (συνδυασμός νευροληπτικών παρασκευασμάτων και αναλγητικών) χρησιμοποιώντας φαιντανύλιο (2 ml διαλύματος 0, 005%) και ξηροτιδόλη (λαμβάνοντας υπόψη την αρτηριακή πίεση) από 2,5 (1 ml) έως 4 mg. Αργά ενδοφλέβια (2 ml / min) 20 ml διαλύματος 5% γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου εισάγονται.
Το μέγιστο δυνατό για να περιορίσει τη ζώνη βλάβης της νέκρωσης, χρησιμοποιώντας ινωδολυτικά φάρμακα - κανονικοποιούν τη στεφανιαία ροή αίματος. Επίσης, για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι τα σχετικά εργαλεία για την εκφόρτωση αιμοδυναμικής κεφαλής (ομάδα αγγειοδιασταλτικών και ομάδας βήτα αναστολέων).
Τα ινωδολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουρηροκινάση) χρησιμοποιούνται στις πρώτες 3 ώρες (αλλά όχι αργότερα από 12 ώρες) από την αρχή της καρδιακής προσβολής. Η στρεπτοκινάση εισήγαγε ενδοφλεβίως στάγδην. Για να αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις, η πρεδνιζόνη εισάγεται για πρώτη φορά. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν αλλεργίες, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται σε εντολή έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία των ινωδολυτικών μέσων αντενδείκνυται παρουσία στην ιστορία της αιμορραγίας έως και 10 ημέρες, τραυματισμοί και επιχειρησιακές παρεμβάσεις, αιμορραγική διάθεση, κακοήθη νεοπλάσματα, Ζάκρυφο ζάχαρης. Για ασθενείς με αντενδείξεις σε ινωδολυτική θεραπεία, η ηπαρινοθεραπεία γίνεται εναλλακτική θεραπεία.
Σε συνεχή λειτουργία από 48 έως 72 ώρες, τα νιτρικά άλατα συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως (νιτρογλυκερίνη, για παράδειγμα) ή δινιτρικό ισοσορβίδιο (οσμή). Αντενδείξεις στη χρήση νιτρικών ατόμων γίνονται: Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, αρτηριακή υπόταση, σοβαρός κόλπος ταχυκαρδία.
Εάν το ιστορικό του ασθενούς είναι αρτηριακή υπέρταση, η ταχυκαρδία, η συχνή εξωστρεφής, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν βήτα-αδρενοβλάστες (προπρανολόλη, αναδιαπρίλη, υπόκριση). Αντενδείξεις για τη χρήση τους: Bradycardia, αρτηριακή υπόταση, καρδιακό αποκλεισμό, βρογχόσπασμο, οξεία αριστερή ανεπάρκεια.
Μην φοβάστε να ζήσετε μετά από μια καρδιακή προσβολή
Πολύ συχνά η καρδιακή προσβολή εισάγει ένα άτομο σε μια βαριά, καταπιεστική κατάσταση. Καλά να αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά, και φαίνεται ότι θα είναι πάντα έτσι. Ωστόσο, οι ειδικοί σε μία φωνή λένε το αντίθετο: η καρδιακή προσβολή δεν είναι μια πρόταση και ο λόγος σχετίζεται σοβαρά με την υγεία σας και ξεκινά μια νέα πλήρη ζωή. Αυτό που χρειάζεται γι 'αυτό, λέει στους βουλευτές!
Για πάντα να εγκαταλείψουν τα τσιγάρα. Αυτή η καταστροφική συνήθεια αυξάνει την πιθανότητα μιας επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής από δύο φορές!
Καθίστε σε μια διατροφή. Οι σημαντικότεροι εχθρούς σας είναι η περίσσεια χοληστερόλης και αλάτι που αυξάνουν το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Μην φοβάστε την κίνηση. Ο άνθρωπος μετά από μια καρδιακή προσβολή δεν μπορεί να κινηθεί και πάλι - αυταπάτη. Η σύσταση εγκαταλείποντας πλήρως τα φυσικά φορτία λαμβάνουν μονάδες θυμάτων από ασθένεια. Το υπόλοιπο δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και είναι επιτακτική ανάγκη. Περπατήστε πάνω και κάτω από τις σκάλες, πάρτε πεζοπορία. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά: 5-6 εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή, ξεκινήστε με 20 λεπτά με τα πόδια την ημέρα, κάθε μέρα αυξάνοντας τη διάρκεια του για 5 λεπτά.
Προσέξτε το βάρος. Αν εσύ «αμαρτία» Μερικά περιττά χιλιόγραμμα, να είναι ακριβή και να τα ξεφορτωθείτε. Έτσι θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από ένα πιθανό ανανέωση. Εάν δεν είστε σίγουροι για την επιτυχία, συμβουλευτείτε τη συμβουλή για έναν διατροφολόγο.
Μέτρηση πίεσης. Είναι απαραίτητο να το κάνουμε τακτικά, καθώς η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένας μεγάλος κίνδυνος που η καρδιά είναι γι 'αυτό «Είδε». ΝΟΜΟΣ - Λιγότερο από 140/90 mm RT. Τέχνη. Την εργασία σας: να βεβαιωθείτε ότι ο omeneter εμφανίζει την πίεση σας με σήμα κάτω από 130/80 mm Hg. Τέχνη.
Να θυμάστε πάντα ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που υπέστησαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, έχουν την ευκαιρία να αποκαταστήσουν πλήρως την υγεία.
