Τι είναι οι καλοήθεις όγκοι του ήπατος? Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε αυτούς τους όγκους? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Ήπατος αδενόσο
Το αδένωμα του ήπατος είναι καλοήθεις όγκοι που προκύπτουν από ηπατικά κύτταρα ή επιθηλιακά κύτταρα χολικών αγωγών.
Ανάλογα με τη δομή τους, διακρίνει:
Καλοήθημα ηπατώματος που προέρχεται από τα ηπατικά κύτταρα- ένα καλοήθους χολαγγιώματος που προέρχεται από το επιθήλιο των χολικών αγωγών
- Μικρή δομή αδενωμάτων - ηπατοκολανογιώματος.
Τα μακροσκοπικά ηπατικό αδένωμα έχουν ένα είδος στρογγυλού γκριζωπό ή σκούρο κόκκινο σχηματισμό διαφόρων μεγεθών που βρίσκονται κάτω από μια κάψουλα ή στο πάχος του ήπατος και μπορεί να είναι στερεές ή πολλαπλές.
Μικροσκοπικά, χολγκίμη χωρίζονται σε ένα όγκο ενός στερεού τύπου, σωληνοειδούς τύπου και cystadema. Οι αδενώματα των στερεών και σωληνωτών τύπων συνήθως δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, ενώ τα κυστεραδιώματα μπορούν να επιτύχουν σημαντική τιμή και είναι επιρρεπείς σε κακοήθεις μετενσάρκωση.
Τα ηπατώματα μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή απλού ηπατικού δυσφυλικού, ενθυλακωμένου και σαφώς έβαλαν τη δομή, ή με τη μορφή δοκιδωτού αδένωμα, όπου οι κυτταρικές πλάκες στερούνται μιας θέσης lolly και ο όγκος δεν έχει τη δική του κάψουλα. Οι τελευταίοι είναι δυνητικά δραστήριοι και επιρρεπείς σε κακοήθη μετενσάρκωση.
Πρόσφατα, το αδένωμα του ήπατος περιγράφεται όλο και περισσότερο στις γυναίκες μετά από μακρά χρήση των στοματικών στεροειδών αντισυλληπτικών.
Αιμαγγειώματος ήπαρ
Το ήπαρ αιμαγγιώματος - το πιο συχνό από όλους τους καλοήθεις όγκους αυτού του οργάνου.
Το Gemangioma αναφέρεται σε αγγειακούς όγκους. Είναι καλοήθεις όγκοι σπογγώδους αίματος της σπογγώδους δομής (αγγειόμα, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα και κοιλότητες), εξερχόμενα από φλεβικά ηπατικά σκάφη. Μερικοί συγγραφείς θεωρούν ότι τα αιμαγγειώματα δεν είναι αληθινά όγκο, αλλά με ελαττωματική ανάπτυξη, αγγειακό gamartoma.
Στη βιβλιογραφία υπάρχουν οδηγίες ότι το ηπτικό ήπαρ των αιμαγγειωμάτων συχνά συνδυάζονται με κύστεις ή κυστικές αλλοιώσεις άλλων οργάνων. Το ήπαρ αιμαγγειώματος μπορεί να είναι χωρίς περιθώρια μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.
Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, υπάρχει ένα σπηλαιώδες και σκυλικό αιμαγγείωμα. Ξεχωριστά, απομονώνεται η αιμοδοσενταλιμά, στην οποία ανιχνεύονται τα σημάδια μη συγκρατημένης διηθητικής ανάπτυξης χαρακτηριστικών των κακοήθων όγκων. Από τη θέση του αιμαγγείματος του ήπατος είναι επιφανειακά, βαθιά και μικτά. Τα ήπαρ αιμαγγειώματος βρίσκονται υπό τη μορφή μικρών πολλαπλών σχηματισμών ή μεμονωμένους όγκους διαφόρων μεγεθών.
Ονομάζεται υπερπλασία
Μια ανώτερη υπερπλασία του κόμβου αντιπροσωπεύει ένα συγκεκριμένο ογγολογικό ενδιαφέρον, καθώς διαφέρει ελάχιστα από τις κλινικές του εκδηλώσεις από τους όγκους αυτού του οργάνου.
Περιοδικό Hyperplasia ακόμη και κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τον αληθινό καρκίνο του όγκου ή του αδέσωμα.
Στην εμφάνιση κονσερβοποιημένου υπερπλασίας, οι τοπικές κυκλοφορικές και χολικές διαταραχές σε ορισμένα τμήματα του ήπατος.
Οι μακροσκοπικά κονιοποιημένοι υπερπλασίες έχουν ένα είδος σκούρου κόκκινου, καφέ ή ροζ σχηματισμού διαφόρων μεγεθών με μια λεία ή λεπτή-μητρική επιφάνεια. Σύμφωνα με τη συνέπεια, είναι πυκνότερο από άθικτο ηπατικό πανί και δεν έχουν τη δική τους κάψουλα.
Μικροσκοπικά, με μια κονσερβοποιημένη υπερπλασία, βρίσκεται η εικόνα της τοπικής κίρρωσης, μερικές φορές πολύ παρόμοια με την ιστολογική δομή Hepatom.
Είναι πιθανό η τοπική υπερπλασία του ήπατος να είναι το στάδιο μιας μόνο διαδικασίας: τοπική κίρρωση - αδενόσο - κακοήθη hepatoma.
Μη παρασιτικές κύστεις
Οι μη παρασιτικές ηπατικές κύστεις δεν αντιπροσωπεύουν μεγάλη σπανιότητα. Ο λόγος για την εκπαίδευσή τους είναι διαφορετική.
Οι μη παρασιτικές κύστεις είναι συχνότερα συγγενείς και προκύπτουν από τις περιπέτειες των χολικών αγωγών και του υπολοίπου του βλαστικού ιστού. Οι τραυματικές κυστές του ήπατος σχηματίζονται από το αιμάτωμα μετά το σπάσιμο του άλματος.
Οι κύστεις των συκωτών συνδέσμων είναι εξαιρετικά σπάνιες και μπορούν να είναι αληθινές, συγγενές και ψευδές - τραυματικές και φλεγμονώδεις.
Διαγνωστικά, κλινική, θεραπεία καλοήθειας όγκων του ήπατος
Η έγκαιρη διάγνωση του αδένωμα αντιπροσωπεύει ένα δύσκολο έργο, καθώς αυτοί οι όγκοι δεν δίνουν παρόμοια παθογνωσικά συμπτώματα και παρόμοια με την κλινική ροή με άλλες καλοήθεις εστιακές ασθένειες του ήπατος. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων έρευνας όταν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος του ήπατος καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση. Η μεγαλύτερη διαγνωστική τιμή είναι η ηπατική σάρωση, η ηπατοπιογραφία και η λαπαροσκόπηση με βιοψία αξίας.
Όταν τα κλινικά σημάδια όγκου και επιβεβαίωσης της διάγνωσης αντικειμενικών ερευνητικών δεδομένων, ο ασθενής πρέπει να λειτουργεί, χωρίς να περιμένει επιπλοκές. Η μέθοδος επιλογής στη χειρουργική θεραπεία του αδένωμα του ήπατος είναι η διάσωση του οργάνου εντός των ορίων των υγιεινών ιστών. Μια ανώτερη υπερπλασία του κόμβου για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρεί ασυμπτωματικά και εκδηλώνεται όταν τα μεγάλα μεγέθη φτάνουν ή ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων λειτουργιών.
Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας από το αιμαγγίωμα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη διανομή τους.
Ασυμπτωματικά ηπατικό αιμαγγειώματα είναι κλινικά δεν εκδηλώνονται, βρίσκονται τυχαία κατά τη λαπαροσκόπηση ή στην αυτοψία. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει και η αύξηση του μεγέθους του εμφανίζεται διάφορα κλινικά σύπατα - πόνο και σοβαρότητα στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, αέρας.
Μεταξύ των αντικειμενικών συμπτωμάτων, η παρουσία ενός ψηλού όγκου είναι υψίστης σημασίας. Σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους, το αιμαγγείωμα του ήπατος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, μακροχρόνια ροή και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.
Η κλινική πορεία της αιμαγγειομ μπορεί να είναι περίπλοκη από ένα κενό όγκου και ενδοκοιλιακή αιμορραγία, αιμοβιλάκια, στρίψιμο στο πόδι του όγκου.
Οι ασυμπτωματικές μορφές μη παρασιτικών ηπατικών κύστεων δεν εκδηλώνονται από τίποτα. Καθώς το μέγεθος των κύστεων αυξάνεται, οι ασθενείς κάνουν καταγγελίες για την αίσθηση της βαρύτητας, της πίεσης και του πόνου στην επιγαστεία και το δικαίωμα του υποχολικού.
Με την αύξηση του όγκου της κύστης, η απειλή των επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά - η κατανομή των κύστεων, η ανίχνευση, αιμορραγία στην κοιλότητα των κύστεων, μηχανική ίκτερος.
Προκειμένου να διαγνώσει τους καλοήθεις όγκους του ήπατος: εξέταση υπερήχων και ραδιοϊσοτόπων, υπολογιστική τομογραφία, αγγειογραφία, λαπαροσκόπηση.
Θεραπεία καλοήθη όγκων του ήπατος χειρουργική. Ο όγκος της εκτομής του ήπατος εξαρτάται από το μέγεθος και τον εντοπισμό καλοήθων όγκων, που κυμαίνεται από το σεμνητρομετρία και τελειώνει με μια εκτεταμένη δεξαμενή αιμομετακτομή.
Με τις ηπατικές κύστεις, μια αυτοψία και αποστράγγιση της κοιλότητας της κύστης, η εκτομή των κύστεων, ηπατική εκτομή, οι κυστεανικές αναστομοίες και το μαγευτικό των κύστεων.
