Πώς αντιμετωπίζεται το Osteosarcoma? Ποια είναι η χειρουργική μέθοδος θεραπείας του οστεοσαρκώματος? Όταν η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται οστεοσάρκωμα? Τι θα συμβεί μετά το τέλος της θεραπείας? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Θεραπεία του οστεοσάρκωμα
Τα τελευταία 30 χρόνια, έχουν επιτευχθεί σημαντικές επιτυχίες στη θεραπεία του οστεοσάρκωμα. Στη δεκαετία του '60, η μόνη μέθοδος θεραπείας ήταν ο ακρωτηριασμός του άκρου. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η επιβίωση των ασθενών άνω των 2 ετών κυμαινόταν από 5 έως 20%. Από την εισαγωγή αποτελεσματικής χημειοθεραπείας, έχει την ευκαιρία να το εφαρμόσει πριν και μετά την επιχείρηση, και σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν δυνατόν να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός του άκρου.
Επί του παρόντος, η 5ετή επιβίωση των ασθενών με εντοπισμένο οστεοσάρκωμα υπερβαίνει το 70%. Η επιβίωση των ασθενών με ευαίσθητους όγκους χημειοθεραπείας ποικίλλει σε 80-90%.
Μετά την εξέταση του ασθενούς και η αποσαφήνιση του σταδίου Osteosarcoma, αναπτύσσεται ένα σχέδιο θεραπείας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω του στροφείου σπανιότητας, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένους κλάδους που έχουν επαρκή εμπειρία.
Χειρουργική μέθοδος θεραπείας του οστεοσαρκώματος
Σε ασθενείς με εντοπισμένο, αλλά μη γήπεδο, μετά από χημειοθεραπεία, η πρόβλεψη της νόσου είναι συνήθως δυσμενή. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ασθενείς με οστεοσάρχια της βάσης του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης και των οστών της λεκάνης.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί τόσο στην αφαίρεση του όγκου όσο και τη διατήρηση του άκρου και του ακρωτηριασμού του άκρου. Η λειτουργία με τη διατήρηση του άκρου μπορεί να εκτελεστεί σε 50-80% των περιπτώσεων, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αργότερα πρέπει να καταφεύγουν σε ακρωτηριασμό.
Για μερικούς ασθενείς, ο ακρωτηριασμός είναι ο μόνος τύπος πιθανής λειτουργίας.
Αυτό αναφέρεται σε ασθενείς με εκτεταμένο πολλαπλασιασμό του όγκου στα γύρω υφάσματα, βλάστηση σκαφών και νεύρων. Μετά την προσθετική, τέτοιοι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να περπατήσουν ήδη σε 3-6 μήνες μετά την ακρωτηριασμό.
Η χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων χρησιμοποιείται σε ασθενείς με βλάβη του πνευμονικού υφάσματος. Λαμβάνει υπόψη τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των μεταστάσεων, καθώς και την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
Χημειοθεραπεία οστεοσάρκωμα
Η χημειοθεραπεία αναφέρεται σε μεθόδους συστηματικής θεραπείας.
Το αντικαρκινικό φάρμακο που εισάγεται στο σώμα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνει σε κύτταρα όγκου που τους καταστρέφουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με οστεοσάρκωμα λαμβάνουν χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: μεθοτρεξάτη σε υψηλές δόσεις σε συνδυασμό με το Leacover, το οποίο εξουδετερώνει το φάρμακο και εμποδίζει τις παρενέργειες, τη δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη), τη σισπλατίνη, την καρβοπλατίνη, την ετοποσίδη, την ανδροποσσφαμίδη, την κυκλοφοσφωσφαμίδη.
Η χημειοθεραπεία οδηγεί στην καταστροφή κυττάρων όγκου.
Ωστόσο, τα κανονικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα. Η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τον τύπο της προετοιμασίας, της δόσης και της διάρκειας χρήσης.
Από τις παρενέργειες του χρόνου, θα πρέπει να σημειωθεί ναυτία, έμετος, αλλοίωση ή απώλεια όρεξης, απώλεια μαλλιών, ο σχηματισμός ενός έλκους στο στόμα, μια διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αιμορραγική κυστίτιδα, παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και καρδιά. Η ζημιά στα κύτταρα μυελού των οστών μπορεί να συνοδεύεται από την προσθήκη λοιμώξεων και αιμορραγίας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία αυξάνει την πιθανότητα των δεύτερων όγκων, όπως η λευχαιμία, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αξία της χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια του οστεοσάρκωμα υπερβαίνει τον κίνδυνο δεύτερων όγκων.
Οστεοσάρκωμα ακτίνας θεραπεία
Για τη θεραπεία ασθενών με οστεοσάρκωμα χρησιμοποιούν εξωτερική ακτινοβολία χρησιμοποιώντας ακτίνες ή σωματίδια υψηλής ενέργειας.
Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας διαδραματίζει περιορισμένο ρόλο στην οστεογόνο σάρκωμα. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε ασθενείς μετά από ελλιπή αφαίρεση όγκου. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του πόνου και των ασθενών σε περίπτωση επανεμφάνισης (επιστροφή) του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μετά το τέλος της θεραπείας του οστεοσαρκώματος
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών και περνάει μια περιοδική εξέταση: ακτινογραφία και τομογραφία υπολογιστών του στήθους, της σάρωσης των οστών, ηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακουογράφημα.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, ο γιατρός επισκέπτεται το γιατρό συνήθως κάθε 2 μήνες. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών και να συμπεριφέρεται κατάλληλη θεραπεία, καθώς και στα πρώιμα στάδια για τη διάγνωση της επανάληψης (επιστροφή) του όγκου.
Ψυχολογικές πτυχές στη θεραπεία του οστεοσάρκωμα
Οι περισσότερες περιπτώσεις οστεοσαρκώματος εμφανίζονται στην εφηβεία - την πιο ευαίσθητη περίοδο της ανθρώπινης ζωής.
Όλα αυτά αναβάλλουν ένα βαθύ αποτύπωμα στη ζωή του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ευκαιρίας να παρακολουθήσουν το σχολείο, να συμμετάσχουν σε προϊόντα, εργασία και άλλες δραστηριότητες. Μια ιδιαίτερα δύσκολη περίοδος είναι το πρώτο έτος θεραπείας.
Βοηθώντας τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους, του ιατρικού προσωπικού και του ψυχολόγου να έχουν θετική επίδραση σε ένα μυστήριο του οστεοσάρκωμα.
Μπορεί επίσης να είναι μια συνομιλία με τους ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί θεραπεία στην ίδια ασθένεια.
