Για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η επιχειρησιακή παρέμβαση.Πώς να συμπεριφέρεται στην μετεγχειρητική περίοδο? Πώς θα επηρεάσει η σεξουαλική ζωή? Τι να κάνετε εάν απαιτείται Colostomy? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Ποιοι είναι οι τύποι θεραπείας?
Για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η επιχειρησιακή παρέμβαση. 
Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία εφαρμόζονται επί του παρόντος. Ο γιατρός σας θα συνθέσει ένα σχέδιο για τη θεραπεία σας, λαμβάνοντας έναν ολόκληρο αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας σας, της γενικής υγείας, του τύπου και του μεγέθους του όγκου, η μικροσκοπική δομή που λαμβάνεται για να μελετήσει τα δείγματα του ιστού της, καθώς και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων εκτός του εντέρου.
Όντας στο νοσοκομείο, μπορεί να παρατηρήσετε ότι άλλοι ασθενείς δεν λαμβάνουν τέτοια θεραπεία όπως εσείς. Συχνά εξηγείται από το γεγονός ότι η μορφή των ασθενειών τους είναι διαφορετική από τη δική σας και ως εκ τούτου απαιτεί διαφορετική θεραπεία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι απόψεις διαφόρων ιατρών σχετικά με τη σκοπιμότητα της χρήσης ορισμένων μεθόδων θεραπείας είναι διαφορετικές. Εάν έχετε οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τις θεραπείες που ορίζονται ακριβώς, μην φοβάστε να τους ρωτήσετε στο γιατρό σας ή τη νοσοκόμα σας φροντίζοντας για εσάς. Είναι συχνά χρήσιμο να κάνετε μια λίστα ερωτήσεων, πηγαίνοντας για διαβούλευση με το γιατρό και να πάρετε έναν φίλο ή έναν στενό συγγενή μαζί μου.
Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι η απόφαση για τη συγκατάθεση ή τη διαφωνία στη μέθοδο θεραπείας που πρότεινε θα μπορούσε να συμβάλει στη γνώση των γνωμοδοτήσεων σχετικά με αυτόν τον λογαριασμό άλλου ειδικού. Οι περισσότεροι γιατροί θα χαρούν να σας στείλουν σε έναν άλλο ειδικό, καθώς το θεωρείτε χρήσιμο για τον εαυτό σας.
Επιχειρησιακή θεραπεία
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας το ζήτημα του πιο κατάλληλου τύπου χειρουργικής επέμβασης για εσάς, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του όγκου, καθώς και στην παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων. Πριν από οποιαδήποτε λειτουργία, βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει εκτεταμένα όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι καμία χειρουργική επέμβαση και καμία διαδικασία δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί χωρίς τη συγκατάθεσή σας.
Χειρουργική επέμβαση — Η πιο συνηθισμένη μορφή θεραπείας καρκίνου chisher. Συνήθως το τμήμα του εντέρου στον οποίο σχηματίστηκε ο όγκος του καρκίνου και στη συνέχεια τα δύο ανοικτά άκρα συνδέονται μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν, επειδή, πρώτα απ 'όλα, τα καρκινικά κύτταρα από τον όγκο μπορούν να εξαπλωθούν.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο οι άκρες του εντέρου είναι αδύνατο, τότε ένας από αυτούς μπορεί να ξεκινήσει στον εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται κολοστομία και το άνοιγμα του εντέρου είναι γνωστό ως στόμα. Το Stoma φορούν μια ειδική σακούλα για τη συγκομιδή (Cableryamic). Μερικές φορές η Κολοστομία γίνεται μόνο για κάποιο χρονικό διάστημα, μετά από το οποίο (συνήθως αρκετοί μήνες αργότερα), μπορείτε να κάνετε μια λειτουργία για να συνδέσετε τα άκρα του εντέρου. Εάν μια τέτοια ενέργεια είναι αδύνατη, τότε πρέπει να περιορίσετε την Κολοστομία. Ωστόσο, μόνο ένα σχετικά μικρό ποσοστό ασθενών με ανάγκες του εντέρου καρκίνου Κολθομωνία.
Μερικές φορές ο ασθενής κάνει μια λειτουργία που ονομάζεται ileostomy. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μικρό τμήμα του λεπτού εντέρου θα αφαιρέσει το τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Όπως και με την Κολοστομία, οι χαρτοκιβώτια συλλέγονται στο καθεμνό, φθαρμένο σε ένα κατά κανόνα, αυτό δεν είναι μια τελική λειτουργία για τους ασθενείς με καρκίνο και ορθό.
Πιθανώς, θα τοποθετήσετε στο νοσοκομείο την παραμονή της ημέρας που διορίζεται για τη λειτουργία, έτσι ώστε οι γιατροί και οι αδελφές να καταφέρνουν να δαπανήσουν όλες τις πρόσθετες δοκιμές. Για να εξασφαλίσετε πλήρη εκκένωση του εντέρου, θα σας ζητηθεί να παρατηρήσετε αυστηρά τη διατροφή και να πάρετε το καθαρτικό την παραμονή της ημέρας. Ο γιατρός σας θα σας πει για όλα όσα χρειάζεστε λεπτομερέστερα.
Μερικές φορές, αν ο όγκος του καρκίνου προκάλεσε την απόφραξη και την απόφραξη του εντέρου, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για μια επείγουσα λειτουργία.
Μετεγχειρητική περίοδο
Μετά τη λειτουργία, θα σας συμβουλεύσετε να αρχίσετε να κινείστε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό είναι — Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας της ανάκαμψης σας, και ακόμη και αν το καθεστώς κρεβατιού σας έχει συνταγογραφηθεί, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά ασκήσεις για τα πόδια και τις ασκήσεις αναπνοής (βαθιά αναπνοή). Για το πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις, ο φυσιοθεραπευτής θα σας πει λεπτομερώς.
Για την επιστροφή του νερού στο σώμα σας, θα κάνετε ενδοφλέβια έγχυση (droppers) μέχρι να μπορέσετε να φάτε κανονικά και πάλι και να πιείτε. Μερικές φορές ένας ειδικός λεπτός σωλήνας που φτάνει το στομάχι εισάγεται στη ρινική τρύπα. Χρησιμεύει για την εξάλειψη οποιουδήποτε υπερβολικού υγρού από το σώμα, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ναυτία. Κατά κανόνα, βάζει περίπου δύο ημέρες.
Πριν από την ίδια τη λειτουργία και μετά από αυτό, θα εισαχθεί ενδοφλεβίως αντιβιοτικό για να αποτρέψετε διάφορες λοιμώξεις. Θα συνταγογραφηθεί επίσης να φοράτε ειδικές κάλτσες και να πάρετε την ηπαρίνη ναρκωτικών. Και τα δύο αυτά μέτρα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε σκάφη.
Δεδομένου ότι η αναισθητικά μειώνει την ένταση των εντερικών περισταλλικά, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην αρχίσει να πίνει και πάλι μέχρις ότου αποκατασταθεί η κανονική εντερική εργασία. Με τη λήξη δύο ημερών μετά τη λειτουργία, πιθανόν να επιτρέπεται να αρχίσετε πόσιμο νερό με μικρά γουλιές. Σταδιακά, αυτό το τμήμα θα αυξηθεί (για μερικές ημέρες), και στη συνέχεια θα καταχωρίσετε μια ελαφριά διατροφή (συνήθως 4-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση).
Συχνά ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς για να αντλήσει τα ούρα στο ούρα. Ο καθετήρας συνήθως αφαιρείται μετά από δύο ημέρες. Είναι δυνατόν να εισαχθεί ένας σωλήνας αποστράγγισης στον ιστότοπο χειρουργείου για να εξασφαλιστεί η ταχεία επούλωση.
Μετά τη λειτουργία, ο ασθενής είναι πιθανό να αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά οδυνηρά μέσα πολύ αποτελεσματικής δράσης. Εάν τα φάρμακα που σας έχουν ανατεθεί δεν βοηθούν, τότε πρέπει να κάνετε ένα γιατρό ή μια αδελφή το συντομότερο δυνατόν για αυτό για να τα αντικαταστήσετε με άλλους. Μετά από κάποιες εντερικές λειτουργίες, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία σε μια καθιστή θέση αν πρέπει να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτό το συναίσθημα θα περάσει σταδιακά μετά την επούλωση της επούλωσης.
Πιθανώς, μετά από περίπου δέκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αμέσως μετά την αφαίρεση των ραφών που θα απορρίπτετε από το νοσοκομείο. Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε προβλήματα κατά την επιστροφή στο σπίτι, για παράδειγμα, ζείτε μόνοι σας και πρέπει να φτάσετε σε πολλές σκάλες, να τοποθετήσετε τη νοσοκόμα ή τον κοινωνικό σας λειτουργό για την απαλλαγή σας, ώστε να χρειαστείτε την απαραίτητη βοήθεια.
Πολλοί κοινωνικοί λειτουργοί είναι ικανοί όχι μόνο να δώσουν πολύτιμες πρακτικές συμβουλές, αλλά και οι δύο ειδικά εκπαιδευμένοι σύμβουλοι μπορούν επίσης να παρέχουν ουσιαστική υποστήριξη και την οικογένειά σας, τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Εάν έχετε την επιθυμία να μιλήσετε με έναν κοινωνικό λειτουργό, ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για να οργανώσετε μια συνάντηση μαζί του.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα συνταγογραφηθεί η ημέρα της επίσκεψης στην κλινική, ως ασθενής εξωτερικού ασθενούς, για να σας παρατηρήσετε στην μετεγχειρητική περίοδο. Με αυτή την επίσκεψη στο γιατρό, μπορείτε να συζητήσετε μαζί του όλα τα προβλήματα με τα οποία πιθανόν να συναντήσετε τη λειτουργία.
Μερικοί ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη περίοδο επιστροφής στον κανόνα μετά τη λειτουργία σε σύγκριση με άλλα. Εάν έχετε προβλήματα, ίσως προτιμάτε να τους συζητήσετε με κάποιον που δεν σχετίζεται άμεσα με τη νόσο σας. Στην περίπτωση αυτή, συνιστάται να εφαρμοστεί σε σύμβουλο ή σε κάποιον από την τοπική ομάδα στήριξης του καρκίνου.
Θα επηρεάσει μια λειτουργία για σεξουαλική ζωή?
Αφού επέστρεψατε στον κανόνα μετά τη λειτουργία, κατά κανόνα, οποιεσδήποτε ιατρικές ενδείξεις που δεν επιτρέπουν τη συνέχιση της κανονικής σεξουαλικής ζωής, απουσιάζοντας. Ωστόσο, είναι πιθανό να αισθανθείτε κάποια αμηχανία σε σχέση με τις εξωτερικές αλλαγές στο σώμα σας, ειδικά εάν έχετε υποβληθεί σε πράξεις αλλά η επιβολή ενός φιστίτου για φουντούκι (Colostomy), πιστεύοντας ότι εμποδίζει την κανονική σεξουαλική επαφή.
Εάν ο συνεργάτης σας είναι σε θέση να καταλάβει και να σας υποστηρίξει, τότε μπορεί να είναι αρκετό να μιλήσετε μαζί του για τα συναισθήματά σας αρκετά για να διαλύσετε τους φόβους και τις ανησυχίες σας. Δεν πρέπει να σταματήσετε την ψευδή αίσθηση της ενοχής ή της αμηχανίας για να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να μου πείτε τα πάντα που σας ανησυχεί: Θα μπορέσει να σας κατευθύνει σε έναν εξειδικευμένο σύμβουλο αν το βρείτε χρήσιμο.
Μερικές φορές η λειτουργία στην πλοκή του ορθού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα που πηγαίνουν στα γεννητικά όργανα. Εάν η ζημιά αυτή συμβεί σε έναν άνδρα, μπορεί να έχει προβλήματα με την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής, διατηρώντας την κατάσταση της ανέγερσης και της εκσπερμάτωσης. Αλλά αυτή η επιπλοκή πραγματοποιείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και είναι συχνά προσωρινό. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να μείνει για πάντα.
Εάν αντιμετωπίσατε τυχόν προβλήματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πιο λεπτομερείς εξηγήσεις.
Εάν απαιτείται Colostomy
Οπως αναφέρθηκε προηγουμένως. Μόνο μερικοί ασθενείς με τον εντερικό καρκίνο χρειάζονται μια λειτουργία που ονομάζεται Colostomy. Για όσους το χρειάζονται, θα χρειαστεί πολύς χρόνος και υπομονή να μάθει πώς να φροντίζει μετά από μια τέτοια επιχείρηση. Κανείς δεν αναμένει ότι ο ασθενής αμέσως μπορεί να το αντιμετωπίσει. Όπως πάντα, όταν πρόκειται για κάτι νέο, όλα θα πάνε ευκολότερα με την πάροδο του χρόνου και καθώς η εμπειρία έχει συσσωρευτεί.
Στα περισσότερα νοσοκομεία, υπάρχουν ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές, οι λεγόμενες αδελφές για τη φροντίδα του στόματος, το οποίο θα δείξει τον ασθενή πώς να φροντίσει για το στόμιο και θα τον βοηθήσει να λύσει οποιοδήποτε από τα προβλήματα με τα οποία θα πρέπει να αντιμετωπίσει. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να βρει χρήσιμο να μιλήσει με κάποιον που έχει ήδη μάθει να ζει μετά από μια τέτοια επιχείρηση. Συχνά ένας γιατρός ή νοσοκόμα μπορεί να οργανώσει μια τέτοια συνάντηση που προέρχεται από ένα άτομο που έχει μια προσωπική πρακτική εμπειρία μπορεί να είναι ανεκτίμητη, ειδικά αν ληφθεί κατά τους πρώτους μήνες μετά τη λειτουργία.
Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα αναπτύξει προσεκτικά τη θέση του στόματος για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, προκειμένου να αποκλείσει τη μετατόπιση του Carrialory σε οποιαδήποτε θέση ασθενούς — Συνεδρίαση, στέκεται ή σε κίνηση.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, η νοσοκόμα θα είναι πολύ προσεκτική για τον ασθενή (αντί του) και να παρακολουθεί την εκκένωση και να αντικαταστήσει τον κύλινδρο που πρόκειται να γίνει με την απαραίτητη συχνότητα. Την πρώτη φορά του στόματος θα είναι κάπως χαλασμένη και μπορεί να περάσει λίγες εβδομάδες πριν μειώνεται στο κανονικό του μέγεθος. Μόλις ο ασθενής αισθάνεται αρκετά καλά, η νοσοκόμα θα του δείξει πώς να καθαρίσει το στόμιο και την αντικατάσταση του κυλίνδρου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι Καθαρά τύποι και παρόμοιες συσκευές και η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το πιο κατάλληλο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.
Πριν προχωρήσετε στην αντικατάσταση ή την εκκένωση του cylinterinik, βεβαιωθείτε ότι έχετε επαρκή αριθμό Κατηγορίας και Υλικά Αποχέτευσης.
Είναι πολύ σκόπιμο να διατηρηθούν τα πάντα απαραίτητα για αυτή τη διαδικασία, σε ένα μέρος, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να αρχίσει να αναζητά τα απαραίτητα πράγματα την τελευταία στιγμή. Θα πρέπει επίσης να επιτευχθεί από την ευκαιρία να συνταξιοδοτηθεί για αρκετά μακροπρόθεσμα, έτσι ώστε κανείς να μην μπορεί να αποτρέψει αυτές τις διαδικασίες και ότι ήταν δυνατό να συνεργαστεί με την πιο βολική ταχύτητα και χωρίς αναστάτωση.
Μερικοί ασθενείς προτιμούν να μην φορούν μόνιμη καραμέλα, αλλά περίπου μία μέρα για να ξεπλύνετε και να ξεπλύνετε το ρεύμα του Jet. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους, η αδερφή φροντίδας θα συζητήσει με περισσότερες λεπτομέρειες αυτής της ερώτησης.
Συνιστάται αυτή τη στιγμή όταν μια νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να φροντίζετε για το στόμιο, υπήρχε κάποιος από στενά συγγενείς σε περίπτωση, αν χρειάζεστε βοήθεια όταν είστε στο σπίτι και συναντήσετε τυχόν δυσκολίες.
Θα χρειαστεί μια αλλαγή στη λειτουργία Power?
Πρώτα απ 'όλα, πιθανότατα θα παρατηρήσετε ότι η χρήση ορισμένων τροφίμων παραβιάζει την κανονική λειτουργία του εντέρου σας ή τη λειτουργία του στόματος, εάν γίνει η αντίστοιχη λειτουργία. Η κατανάλωση πλούσιων ινών, για παράδειγμα, φρούτα και λαχανικά, μπορεί να καθορίσει περισσότερο ή λιγότερη καρέκλα υγρού και συχνότερη, σε σύγκριση με τον κανόνα, διαχωρισμό από το στόμιο. Συχνά — Αυτή είναι μια προσωρινή αντίδραση και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να διαπιστώσετε ότι το ίδιο φαγητό δεν δίνει πλέον ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν καθιερωμένοι κανόνες σχετικά με τους τύπους τροφίμων που πρέπει να αποφευχθούν και κάθε ασθενής πρέπει να απορρίψει αυτόν τον κανόνα για τον εαυτό του με βάση την προσωπική εμπειρία. Ορισμένα προϊόντα που δεν είναι κατάλληλα για κάποιον μπορεί να είναι αρκετά κατάλληλα για ένα άλλο. Εάν αποτύχετε να λύσετε ανεξάρτητα τα προβλήματά σας, συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο.
Ανάλογα με τον τύπο και την κλίμακα της μεταφερόμενης λειτουργίας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε διάρροια. Αναφορά αυτού του γιατρού ή νοσοκόμα. Μπορούν να σας δώσουν ένα αντίστοιχο φάρμακο. Εάν έχετε διάρροια, είναι σημαντικό να πίνετε μια μεγάλη ποσότητα νερού.
