Υπερπρρολακτεμία: Διάγνωση και θεραπεία

Πώς να διαγνώσει την υπερπρολακτιναιμία? Πώς να θεραπεύσει την υπερπρολακτιναιμία? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.

Περιεχόμενο

Ορισμός του επιπέδου της προλακτίνης - μια υποχρεωτική μέθοδος σπουδών από αυτό το κονδύλιο των ασθενών.

Το φράχτη αίματος για την ανάλυση της περιεκτικότητας σε προλακτίνη πρέπει
που παράγεται από τις 9 έως τις 12 π.μ. σε άδειο στομάχι. Η γυναίκα πρέπει να είναι καλά
Χαλαρώστε την παραμονή της απέχυσης από τη σεξουαλική επαφή.

Γυναικολογική εξέταση και επιθεώρηση των μαστικών αδένων πριν από τη λήψη αίματος.

Διάγνωση υπερπρολακτιακίας

Η διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να παραδοθεί σε διττό
Ορισμός του αυξημένου επιπέδου προλακτίνης. Για τα περισσότερα εργαστήρια
Άνω σύνορα του ρυθμού ορμόνης - 500 mm / l ή 25 ng / ml.

Υπάρχουν δύο τύποι υπερπρολακτιναιμίας: φυσιολογικές και
Παθολογικός. Οι φυσιολογικές υπερπρολακτιολογικές εκδηλώσεις εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια
Εγκυμοσύνη, στη διαδικασία του θηλασμού, κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου, και
Επίσης μετά από φορτίο σωματικού στρες και στην αγχωτική κατάσταση.

Η υπερπρολακτιανία προκαλεί επίσης σεξουαλική επαφή και υποδοχή
Πρωτεϊνικά τρόφιμα. Η παθολογική αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης προκύπτει όταν
Όγκοι της υποθαλαμικής-υπόφυσης, μετά το ραδιενεργό
ακτινοβολία ή χειρουργική βλάβη στα πόδια της υπόφυσης, κατά τη διάρκεια του συνδρόμου «αδειάζω» Τουρκική σέλα, Κρανιοφανκιόμα. Επιπλέον, είναι δυνατόν
Την εμφάνιση παθολογιών υπό ορισμένες ενδοκρινικές ασθένειες (υποθυρεοειδισμός,
Cushing ασθένεια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), χρόνιο
ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος, καθώς και μετά τις επιχειρήσεις στο γαλακτοκομείο
αδένες και στήθος όργανα.

Το τμήμα της προλακτίνης διαταράσσεται κατά τη λήψη φαρμάκων, όπως νευροληπτικά, reserpine, οπιές, οιστρογόνα.

Η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται κατά παράβαση
τον εμμηνορροϊκό κύκλο (σπάνια εμμηνόρροια ή την πλήρη απουσία τους),
Υπογονιμότητα, μείωση της σεξουαλικής εισόδου (λίμπιντο).

Galactere (απελευθέρωση από τους μαστικούς αδένες) αποκαλύφθηκε σε 30-70%
Ασθενείς με αυξημένη περιεκτικότητα σε προλακτίνη. Τη συχνότητα της εμφάνισής του
εξαρτάται από το επίπεδο της περιεκτικότητας σε ορμόνες και τη σοβαρότητα των εμμηνορροϊκών διαταραχών
κύκλος.

Παραβιάσεις όπως ο Girosutism (η περίληψη των ανδρών) και
Υπερανδρογονίωση (αυξάνοντας το επίπεδο των γεννητικών ορμονών των ανδρών) και της ακμής
(ακμή, αν σε ένα απλό) μπορεί να συμβεί σε 20-25% των ασθενών με
Υπεραπρολακταμία.

Η διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας περιλαμβάνει:

Αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο πλάσμα αίματος - ένα σημάδι της νόσου
και ένδειξη της έρευνας ακτίνων Χ της υπόφυσης.

Στο 20% των ασθενών στο κρανιογραμμα, προσδιορίζεται μια διευρυμένη σέλα, «Διπλό» κάτω, επεκτείνοντας την είσοδο στην τουρκική σέλα, η οποία είναι
Σημάδια παρουσίας προμεκτινίου (μακροενώματα) υπόφυσης. Στις περιπτώσεις αυτές,
Όταν δεν υπάρχουν αλλαγές στο καρανιόγραμμα, φαίνεται με CT (υπολογιστική τομογραφία) ή NMR (πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός) για
Ανίχνευση της μικρορρολακτίνης του μεγέθους της υπόφυσης μικρότερης των 10 mm.

Έρευνα των περιστημάτων ματιών και των πεδίων της προβολής σε λευκό και έγχρωμο
Ετικέτες που εμφανίζονται σε ασθενείς με μακροενώματα για την ανίχνευση της κατανομής
Όγκοι πέρα ​​από την τουρκική σέλα - στο σταυροδρόμι των οπτικών νεύρων.

Λειτουργικά δείγματα με trg (θυροτροπική απελευθέρωση-ορμόνη) ή
Η μετοκλοπραμίδη επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ
Οργανική υπερπρολακτινία Λόγω του μικροσκοπικού μικροσκοπίου,
και λειτουργική που δεν σχετίζεται με τη διαδικασία όγκου.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να συνδυαστεί με ασθένειες όπως
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (Spki). Μία από τις ορμονικές παραμέτρους
Το SPKA είναι να αυξήσει τον λόγο των ορμονών LH / FSH, σε συνδυασμό με
Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου ανά τύπο ολιγο-αμηνίου με
hyperagratenia ή χωρίς το τελευταίο. Τελική διάγνωση
Επιβεβαίωσε υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση με βιοψία ωοθηκών και μεταγενέστερη
Πατρωμορφολογική έρευνα.

Θεραπεία της υπερπρολακτιακίου

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.

Στο μακροενώμα της υπόφυσης, το ζήτημα της μεθόδου θεραπείας επιλύεται
από κοινού με έναν γυναικολόγο και νευροχειρουργό. Με υπερπρρολακτινόφ
κράτη που προκαλούνται από μικροαίματα της υπόφυσης ή λειτουργικού
Αυξημένη ορμόνη, η οποία οδηγεί είναι η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης
(Ναι): Parlodela, Bromocriptic, Seroktyptin.

Τα τελευταία χρόνια, οι μορφές δοσολογίας έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά
Παρατεταμένη δράση: Norprolac και φτάνει. Οικιακός
Προετοιμασία - Σέρρμπεργκ - Δοκιμασμένο με επιτυχία σε κλινικές και μπορεί να είναι
Συνιστάται για τη θεραπεία όλων των τύπων υπερπρολακτιναιμίας.

Συνταγογραφούμενα ναρκωτικά με κύκλους για 6-12-24 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών
Η υποδοχή από τους ειδικούς ελέγχονται από το επίπεδο της προλακτίνης και της μέτρησης
θερμοκρασία ορθού. Η καθιέρωση ωορρηξίας και εμμηνόρροιας προγραμματίζεται
Στο 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη συμβαίνει στο 65-72% των περιπτώσεων.

Οι ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτοί
αντιπροσωπεύουν μια ομάδα «Κίνδυνος» για την πιθανή ανάπτυξη όγκων
Η υπόφυση ή η επανεμφάνιση τους μετά τη θεραπεία, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Τους
θα πρέπει να τηρείται με ειδικούς όλη τη ζωή.