Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, παρά το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια βρίσκεται πολύ πιο συχνά, αλλά δεν ισχύει για τον αριθμό των κακοήθετων μορφών. Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς ανιχνεύθηκαν προηγουμένως καλοήθη νεοπλάσματα (Goiter, Adenoma).
Περιεχόμενο
Έννοια του καρκίνου του θυρεοειδούς
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν αναφέρεται στον αριθμό των συχνών μορφών κακοήθων όγκων, αν και τα τελευταία χρόνια παρατηρείται κάπως πιο συχνά, ειδικά στην παιδική ηλικία. Αρσενικά πιο συχνά σε γήρας. Σε άτομα άνω των 40 ετών, η συχνότητα των καταγεγραμμένων κόμβων καρκίνου αυξάνεται κατά 10% σε κάθε επόμενη δεκαετία. Οι καλοήθεις κόμβοι και ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες. Οι υποψίες της ανακρίβειας (κακοήθεια) του κόμβου επιβεβαιώνουν συχνότερα στους άνδρες. Ορισμένα θυρεοειδή καρκινώματα ακούγονται.
Οι προηγούμενες ασθένειες στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι καλοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα (Goiter, Adenoma, πολλαπλασιασμού Cystadenoma). Μια έμμεση επιβεβαίωση είναι η υψηλή συχνότητα του καρκίνου σε περιοχές όπου διανέμεται ο ενδημικός γροθιστής. Μια ειδική τάση για τα εκθέματα μηδενικής ποιότητας πολλαπλασιάζοντας το θηλώδες cystadema.
Οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς είναι πολύ μεταβλητές στη δομή του, αν και οι επιθηλιακές μορφές καρκίνου επικρατούν. Υπάρχουν τρεις ομάδες όγκων στο βαθμό της κακοήθειας τους. Οι όγκοι είναι χαμηλής ποιότητας ή δυνητικά κακοήθεις, που αναφέρονται στα προαναφερθέντα θηλαξιράκι κυστλαδενώματα, τα οποία, παρά το καλοήθους κτιρίου, έχουν την ικανότητα να επαναλαμβάνουν υποτροπές και αναταραχές στα αιμοφόρα αγγεία. Εκφυλισμένα αδενοκαρκίνωμα και κακοήθης αδενόμα που αναπτύσσονται στην παράλληλη και κακοήθη αδεμόμα του στην ομάδα μεσαίας ποιότητας. Οι μορφές καρκίνου του καρκινικού και των αναγραφών ανήκουν σε μορφές υψηλής ποιότητας. Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει το σάρκωμα του θυρεοειδούς αδένα διαφόρων κτιρίων, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοσάρκων.
Τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου
Τα κλινικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια δεν εκφράζονται σχεδόν. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλοί κακοήθεις όγκοι προκύπτουν ενάντια στο φόντο ενός μακράς υπάρχοντος καλοήθειας. Ορισμένα από τα πρώτα αντικειμενικά συμπτώματα είναι η ταχεία αύξηση στον ήδη υπάρχοντα κόμβο, τη σφραγίδα του και το PEGRIST.
Συχνά, όταν επιθεώρηση, ο ασθενής ανιχνεύει ασυμπτωματικό και προοδευτικό κόμβο στον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να υπάρχει υποψία ότι ένας κακοήθος όγκος (παρά το γεγονός ότι οι κόμβοι της μονάδας του θυρεοειδούς αδένα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλοήθεις).
Σε έναν υγιή αδένα, το συγκρότημα όγκου εμφανίζεται συνήθως σε ένα από τα κομμάτια, πιο συχνά στον κάτω πόλο του. λιγότερο συχνά εμφανίζεται στο κλουβί των αδένων και διανέμεται και στις δύο μετοχές. Ο όγκος αντιπροσωπεύεται αρχικά από μια στρογγυλεμένη, λεία και έχει μια πιο πυκνή συνέπεια από το ύφασμα των ιστών. Με την αύξηση γίνεται ένα σφάλμα, χάνει σαφή όρια και καταγράφει μία ή και τις δύο μετοχές. Πιο συχνά, η ανάπτυξη του όγκου πηγαίνει από τη στάση, όπου, μια κάψουλα σπινθήρων αδένα, πιέζει το νεύρο επιστροφής και την τραχεία, προκαλώντας μάρτυρες της φωνής, τη δυσκολία της αναπνοής και της δυσκολίας της αναπνοής κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε περιπτώσεις συμπίεσης του οισοφάγου, η κατάποση και η δυσφαγία (κατάποση) συμβαίνει. Στο μέλλον, οι μύες του λαιμού, των ινών και αγγειακής ακτίνας εμπλέκονται στη διαδικασία όγκου. Το δέρμα εμφανίζεται ένα παχύ δίκτυο αιχμηρών εκτεταμένων φλεβών.
Η αύξηση των λεμφαδένων στο πλάι της βλάβης συνεπάγεται. Στα παιδιά, περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων καρκίνου διαγνώστηκαν πρώτα σε σχέση με την αύξηση των αυχενικών λεμφαδένων.
Paralic της φωνής του συνδέσμου στην πλευρά του κόμβου - πάντα ένα σημάδι καρκίνου, διηθημένο επιστρεφόμενο gutttural νεύρο. Δεδομένου ότι η παράλυση του φωνητικού συνδέσμου μπορεί να διαρρεύσει χωρίς παραβίαση της φωνής, το φωνητικό κενό θα πρέπει να εξεταστεί με άμεση λαρυγγοσκόπηση.
Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα, πρώτα απ 'όλα του καρκίνου του, πραγματοποιείται μια σειρά πρόσθετων ερευνών.
Η μελέτη των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα κατά την ύποπτη καρκίνο δεν έχει μεγάλη αξία. Οι περισσότεροι από τους κακοήθεις όγκους αδένα δεν έχουν ορμονική δραστηριότητα, καθώς και επιδεικτική υπερπλασία.
Στα πρώτα στάδια, η διάγνωση βασίζεται σε έναν αυξανόμενο όγκο σε ένα από τα πονταρίσματα του αδένα (ή του προηγουμένως υπάρχοντος γουρουνίου), το bugger του, τους περιορισμούς της κινητικότητας, αίσθημα έντασης στον θυρεοειδή αδένα και ένα αίσθημα πνιγμού.
Ένα μεγάλο μέρος στη διάγνωση καταλαμβάνει τη σάρωση ραδιοϊσότοπου του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο, στο οποίο η εστίαση του όγκου παρουσιάζεται υπό τη μορφή συσσώρευσης ελαττώματος ισοτόπων. Ωστόσο, η σάρωση ραδιοϊσοτόπων δεν επιτρέπει τη δυσκολία «Κρύο» κόμβοι από κακοήθη. Αυτή η μέθοδος αποκτά αυτή τη μέθοδο στη διάγνωση των metastases του καρκίνου του θυρεοειδούς υπό την προϋπόθεση της ικανότητάς τους να συσσωρεύουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και την απουσία του ιστού του ίδιου του αδένα, προηγουμένως απομακρυσμένα χειρουργικά.
Ποινική βιοψία - η πιο ακριβής (με εξαίρεση μια χειρουργική επέμβαση) τη μέθοδο διαφορικής διάγνωσης καλοήθους και κακοήθους θυρεοειδούς κόμβους. Η μορφολογική διάγνωση ορίζεται από μια διάτρηση όγκου ή μεταστατικό κόμβο στο λαιμό και έτσι η σαφής ιδέα της ιστολογικής μορφής του όγκου και του βαθμού επικράτησης του. Μόνο εάν είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση του καρκίνου (έλλειψη σαφών συμπτωμάτων, η αποτυχία της κυτταρολογικής έρευνας) θέρετρο στην ιστολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της επιχείρησης και, ανάλογα με τα αποτελέσματά του, επιλύεται το ζήτημα της παρέμβασης.
Για να καθορίσετε τον βαθμό βλάβης στα νεύρα επιστροφής στο λαρυγγοσκόπηση (επιθεώρηση του Larynx, φωνητικές συνδέσμους). Η δημιουργία παράλυσης του φωνητικού συνδέτη υποδεικνύει τη συμμετοχή του νεύρου στη διαδικασία όγκου. Με τον ίδιο σκοπό και προκειμένου να επιθεωρηθεί η τραχεία και ο προσδιορισμός του βαθμού στένωσης, η βρογχοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ακτινολογικές τεχνικές. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν πνευμονία του θυρεοειδούς αδένα, επιτρέποντας να αποσαφηνιστεί η βλάστηση των γύρω ιστών και της αγγειογραφίας, ανίχνευση παραβιάσεων του αγγειακού δικτύου, χαρακτηριστικό των κακοήθη νεοπλάσματα. Η ακτινογραφία της τραχείας και η μελέτη αντίθεσης του οισοφάγου με ένα βάριο για τη δημιουργία πίεσης ή βλάστησης ενός όγκου.
Πρόσφατα, μια ευρεία κατανομή έχει λάβει μια μελέτη υπερήχων (υπερηχογράφημα) του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτό, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση του καρκίνου από άλλους κόμβους, αλλά λόγω της ασφάλειας και του υψηλού εύρους ζώνης του, χρησιμοποιείται ευρέως σε προληπτικές επιθεωρήσεις ομάδων υψηλού κινδύνου. Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τους κομμωτικούς σχηματισμούς στον θυρεοειδή αδένα, που δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της παλτάς και εκτελέστε μια στοχοθετημένη βιοαποδομήτρια του κόμβου.
