Η θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της επίθεσης. Το κύριο μέσο για την ανακούφιση της επίθεσης της Τεττανίας είναι ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου ή γλυκονικού ασβεστίου, καθώς και παραθυρεοειδές. Κατά την ενδιάμεση περίοδο, τα παρασκευάσματα βιταμίνης D συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ασβέστιο.
Περιεχόμενο
Μέθοδοι θεραπείας των υποπαραριλοειδών
Για την ανακούφιση της οξείας επίθεσης της Τετανίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, 10-50 ml διαλύματος 10% χλωριούχου ή γλυκονικού ασβεστίου (συχνότερα 10-20 ml) εγχέονται ενδοφλεβίως. Η εισαγωγή παρασκευασμάτων ασβεστίου θα πρέπει να είναι αργά (5 ml του φαρμάκου για 3-5 λεπτά), καθώς η ταχεία εισαγωγή είναι πιθανή κατάρρευση και μαρμαρυγή των κοιλίων της καρδιάς. Η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται στο τέλος της ένεσης. Ανάλογα με την ανάγκη για παρασκευάσματα ασβεστίου εγχυθούν ενδοφλεβίως 3-4 φορές την ημέρα. Μετά τη χορήγηση παρασκευασμάτων ασβεστίου για την πρόληψη των επιθέσεων του Totanium υποδόρια ή ενδομυϊκά χορηγούμενα, εάν είναι απαραίτητο, 40-100 μονάδες παρατεταρεροιδιδίνης. Παραφυιδίνη - Εκχύλισμα των υπόλοιπων βοοειδών βοοειδών, περιέχει σε 1 ml 20. Θεραπευτική επίδραση μετά την χορήγηση του μετά από 2-3 ώρες και διαρκεί 20-24 ώρες. Η μέγιστη αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 18 ώρες. Με την παρατεταμένη χορήγηση του παραθυρεοειδισμού, η αναφυλακτική αντίδραση και η αντίσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του σχηματισμού ανοσολογικών αντισωμάτων στον Parathgormon, το οποίο περιορίζει τις δυνατότητες χρήσης του κατά τη διάρκεια της περίθαλψης.
Με τη λάρυγγα, η διασωλήνωση ή η τραχειοτομία πραγματοποιούνται.
Κατά την περίοδος, παρασκευάσματα βιταμίνης D συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ασβεστίου υπό τη μορφή των αλάτων του (χλωριούχο, γαλακτικό και γλυκονικό). Για να βελτιωθεί η απορρόφηση του ασβεστίου, του εντέρου και της επαναπορρόφησης του ασβεστίου στα νεφρικά κανάλια χρησιμοποιούν ergocalciferol (βιταμίνη D3) σε αλκοόλη (1 ml περιέχουν 200.000 μονάδες ή διαλύματα λαδιού με περιεκτικότητα 1 ml 25.000, 50.000 ή 200.000 μου. 1 πτώση του διαλύματος αλκοόλης βιταμίνης d περιέχει περίπου 4000 me, και το πετρέλαιο - αντίστοιχα 625, 1250 ή 5000 μου. Στην οξεία περίοδο, η βιταμίνη D2 συνταγογραφείται ανάλογα με την ανάγκη για 200.000-400.000 μου την ημέρα. Κατά την περίοδο διασκορπισμού, η δοσολογία υποστήριξης του φαρμάκου είναι 25.000-50.000 μου την ημέρα. Στη θεραπεία της βιταμίνης D, συστηματικά 1-2 φορές το μήνα διερευνήσει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα και την επιλογή του με τα ούρα, και επίσης να παρακολουθεί τη λειτουργία των νεφρών (κίνδυνος νεφροκροκίνωσης και νεφρολάτρης). Τα πιο αποτελεσματικά παρασκευάσματα της βιταμίνης D3 - οξυβαλκτικσφερόλης, οξειδίου, Calcidiol. Στην οξεία περίοδο, η ημερήσια δόση της βιταμίνης D3 μπορεί να είναι 2-4 μg ανά 2 υποδοχή, υποστηρίζοντας - 0,5-1 μg / ημέρα. Η μέγιστη βιολογική επίδραση αυτών των φαρμάκων εκδηλώνεται σε 3-6 ημέρες και η βιταμίνη D2 - μετά από 2-4 εβδομάδες. Αντί της βιταμίνης D2, το φάρμακο χρησιμοποιείται από το φάρμακο των στενών αδένων - 0,1% ελαιώδες διάλυμα του διϋδροτόκλου, το οποίο βρίσκεται κοντά στη βιταμίνη D2 για τη χημική δομή. 1 ml (40 σταγόνες) του διαλύματος ελαίου περιέχουν 1 mg διυδροϊτόλης. Η Takhistin παίρνει μέσα μετά το φαγητό. Στην οξεία περίοδο, τα 1-2 mg (40-80 σταγόνες) συνταγογραφούνται κάθε 6 ώρες, ακολουθούμενες από μείωση της δόσης, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς κάθε 2 ημέρες ανά 2 mg ανά 2 mg. Υποστήριξη της δόσης και είναι 0,5-2 mg ημερησίως (20-80 σταγόνες). Η διυδροτρορρισίνη συμβάλλει στην κινητοποίηση του ασβεστίου από τα οστά, την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και την αφαίρεση του φωσφόρου με τα ούρα. Η μέγιστη βιολογική επίδραση του διϋδροιτοτανόλης, καθώς και η βιταμίνη D2, εκδηλώνεται σε 2-4 εβδομάδες.
Τα παρασκευάσματα ασβεστίου συνταγογραφούνται κατά την περίοδος 1-2 g ανά ημέρα μετά τα γεύματα. Για να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα και μείωση του, το επίπεδο φωσφόρου συνταγογραφείται εντός υδροξειδίου του αργιλίου υπό τη μορφή ενός εναιωρήματος 4% 20-30 ml ανά ημέρα. Το υδροξείδιο του αργιλίου δεσμεύει φωσφορικά άλατα και καθυστερεί την αναρρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ορισμένοι καταπραϋντικοί και αντισπασμωδικοί παράγοντες (βρωμίδια, φωτιστικά, χλωρδαλία στον κλύσμα, παπαβερίνη). Με αλκάλωση, το χλωριούχο αμμώνιο εμφανίζεται μέσα μετά από το φαγητό 3-7 g ανά ημέρα.
Η θεραπεία του υποπαραρερίου διεξάγεται υπό τον έλεγχο του ασβεστίου, του φωσφόρου και του μαγνησίου στο αίμα. Στην υπνωσνησία, ένα διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου συνταγογραφείται 10-20 ml ενδομυϊκά.
Δημιουργήστε αποθήκη ασβεστίου στο σώμα προσθέτοντας στον μυϊκό κονσερβοποιημένο οστό. Διεξάγετε εργασίες σχετικά με τη μεταμόσχευση κοντινών.
Σε περίπτωση ψευδομικοπαρυρωδισμού για την ανακούφιση της υποτερωτικής, χρησιμοποιούνται φάρμακα βιταμίνης D και ασβέστιο. Η παρατεροιδίνη σε αυτή την ασθένεια είναι αναποτελεσματική λόγω της αντίστασης σε αυτό «στόχοι».
Για την κατά προσέγγιση κρίση σχετικά με το περιεχόμενο του ασβεστίου στο αίμα, χρησιμοποιείται το δείγμα του Sulkovich.
Πρόληψη της ανάπτυξης της ασθένειας
Η προφύλαξη της υποπαρατάσης βρίσκεται σε μια τακτοποιημένη στάση απέναντι στην αποκατάσταση των αλαζονικών αδένων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας στον θυρεοειδή αδένα, καθώς και στην πρόληψη των επιπλοκών (αιχμές, διηθήματα), παραβιάζοντας την παροχή αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υποπαρατιστικής σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενο τοξικό γηπέτα, συνιστάται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αντί για χειρουργική επέμβαση. Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει επίσης να αποσκοπούν στην έγκαιρη ανίχνευση της αυξημένης νευρομυϊκής διεγερσιμότητας σε ασθενείς μετά τη λειτουργία στον θυρεοειδή αδένα, ακολουθούμενη από άμεση ορθολογική ειδική θεραπεία. Η πρόληψη των λοιμώξεων και της δηλητηρίασης, που βλάπτουν τους κοντινούς αδένες, καθώς και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη οξείας υπαστητικής κρίσης σε ασθενείς με χρόνιο υποπαραθυρεοειδισμό. Για την πρόληψη των ασθενών της Tetania, οι ασθενείς με την υποπαραθειίωση πρέπει να είναι πλούσιες σε ασβέστιο, μαγνήσιο και φτωχό φώσφορο (λαχανικά, φρούτα, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα). Η χρήση προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη D2 (συκώτι γάδου, Fishe Fat, κρόκος αυγού, βούτυρο). Κατά τη διάρκεια των περιόδων επιδείνωσης των τροφίμων, το κρέας αποκλείει εντελώς, καθώς ενισχύει την εκδήλωση της Τετανίας.
Για να ενεργοποιήσετε τη βιταμίνη D βιοσύνθεση στο σώμα ασθενών με χρόνια μορφή υποταθαγιάσης, μπορεί να συνιστάται μέτρια υπεριώδη ακτινοβολία ή σύντομα ηλιακά λουτρά.
Ο συστηματικός έλεγχος της περιεκτικότητας σε ασβέστιο και φωσφόρου στο αίμα πραγματοποιείται: σε ασθενείς με την πρώτη ανιχνευμένη Τετάτανη και κατά τη διάρκεια της αλλαγής φαρμάκων για την επιλογή επαρκών δόσεων - 1 φορά σε 7-10 ημέρες και με σταθερή πορεία της νόσου - 1 ώρα σε 4-6 μήνες. Συστηματική παρατήρηση του προσοφθάλμιου φακού (η δυνατότητα καταρράκοντας). Ακτινογραφία του κρανίου και άλλων οστών δαπανώνται σε κλινικές ενδείξεις.
