Πώς η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται από την υπερπρολακτιναιμία? Πώς είναι η χειρουργική θεραπεία? Πώς γίνεται η θεραπεία ακτινοθεραπείας υπερολακτιναιμίας? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Αποκατάσταση των διαταραγμένων γωνιακών λειτουργιών και της γονιμότητας (η ικανότητα ενός ώριμου οργανισμού να παράγει απογόνους) όπως οι γυναίκες,
Έτσι στους άνδρες, και αν υπάρχουν προλεκτικά - μια μείωση στη μάζα του όγκου.
Με όλες τις μορφές υπερπρολακτιναιμίας, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι
Ιατρική, η οποία, αν επικρατήσει, ανταγωνίζεται
Χειρουργικές και ακτινοβολίες.
Θεραπεία Hyperprolactiakiyia
Παρασκευάσματα που μπορούν να μειώσουν την έκκριση της PRL (προλακτίνης) μπορούν
διαιρούμενο σε 2 ομάδες - παράγωγα αλκαλοειδών της Αρδινής - Ergoline και
Παρασκευάσματα που δεν σχετίζονται με παράγωγα αλκαλοειδών, -
Neergolinovye. Το πρώτο περιλαμβάνει φάρμακα βραχυπρόθεσμα
2-βρωμο-αερο-κρυπτίνη και 2-βρωμο-Α και (3-Εργοκρίτιδα και Εργολίνη
Παράγωγο με μακρά και επιλεκτική δράση (Cabergoline). Δεύτερος -
Τρικυκλικές βενζογουανολινές που προέρχονται, συντέθηκαν ειδικά
Για τη μείωση του επιπέδου PRL (στεφανογλακόλη).
Brahrocriptine - πρώτο ημι-συνθετικό αλκαλοειδές αργού,
Δασική εφαρμογή στην κλινική από το 1972. Η βρωμοκρυπτίνη είναι μια προετοιμασία της πρώτης σειράς, με
Οι διορισμοί της οποίας αρχίζουν τη θεραπεία της υπερπρολακίας
Κράτη που απαιτούν θεραπεία φαρμάκων.
Η βρωμοκρυπτίνη μετά τη χορήγηση από το στόμα απορροφάται καλά.
Η μείωση του επιπέδου προφόρτησης (προλακτίνη) αρχίζει 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου,
φτάνει στο μέγιστο, t.ΜΙ. Μειώνοντας τη συγκέντρωση του OPR κατά περισσότερο από 80%
Μετά από 5-10 ώρες και επιμένει κοντά στο μέγιστο επίπεδο κατά τη διάρκεια
8-12 C. Η θεραπεία με βρωμοκρυπτίνη ξεκινά, κατά κανόνα, με χαμηλές δόσεις
(0,625; 1,25 mg συνήθως πριν από το κρεβάτι με τα τρόφιμα για να αποφευχθεί η ναυτία και
Ορθοστατική υπόταση), αυξάνοντάς τους κατά 0,625-1,25 mg κάθε 3-4
μέχρι να επιτευχθεί η συνολική δόση των 2,5-7,5 mg ημερησίως
(ληφθεί κλασματικά 2-3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων). Η δόση επιλέγεται
μεμονωμένα υπό τον έλεγχο του επιπέδου PRL (προλακτίνης) και εάν είναι απαραίτητο
Αυξάνεται κάθε δύο εβδομάδες.
Εμφανίζεται ότι η λήψη της βρωμοκρυπτίνης σάς επιτρέπει να επαναφέρετε
Κανονικό επίπεδο PRL (προλακτίνη). Στο
Macroproleinities Το επίπεδο PRL (προλακτίνης) κανονικοποιείται κατά περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων. Θεραπεία
Η βρωμοκρυπτίνη προκαλεί δυστροφικές αλλαγές και νέκρωση (θάνατος) στον όγκο
Κύτταρα, ενώ μια μείωση του μεγέθους της μακροπρολακτίνης επιτυγχάνεται σε 70%
Περιπτώσεις.
Από τις παρενέργειες του φαρμάκου για τις πρώτες μέρες
η θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς είναι αξιοσημείωτος για ελαφριά ναυτία ή,
Λιγότερο συχνά, ζάλη, αδυναμία ή έμετο, το οποίο, ωστόσο, δεν είναι έτσι
ισχυρή για τη λήξη της θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
υπεραπρολακταμία
Επί του παρόντος, η αδενομενεκτομή (αφαίρεση ενός δισεκατομακικού όγκου) δεν είναι επιλογή για
Θεραπεία ασθενών με όγκο που εκκρίνει πρόθυμους. Σε ασθενείς με S
Τα μικροενάτες καταφέρνουν να παράγουν επιλεκτικά υπερδιβιδιά
αδενομεκτομή, αλλά σε σημαντικό αριθμό ασθενών (20-50%) για 5
Μετά τη λειτουργία, η επανεμφάνιση (εκ νέου εκδήλωση) της υπερπρολακτινιμίας αναπτύσσεται.
Η επιτυχία της επιχείρησης καθορίζεται κυρίως από το μέγεθος του όγκου (της
διανομή) και εμπειρία νευροχειρουργού. Μικρότερο αδένωμα
καλύτερα υποκύπτει στη χειρουργική θεραπεία από τις μεγαλύτερες όγκους της υπόφυσης
Μεγέθη. Ένας δείκτης του μακροπρόθεσμου αποτελέσματος της λειτουργίας χρησιμεύει
Μετεγχειρητικό επίπεδο της PRL (προλακτίνης) στον ορό του αίματος. Αν μετά από 10-15 ημέρες
Μετά τη λειτουργία της μείωσης ή της ομαλοποίησης του επιπέδου της PRL (προλακτίνης) δεν συμβαίνει,
Μπορείτε να σκεφτείτε την ελλιπή διάθεση του αδένωμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται
Συνδυασμένη θεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
υπεραπρολακταμία
Από τα θετικά αποτελέσματα μετά την ακτινοβολία προλακτίνη
να αναπτυχθούν σταδιακά και έως ότου η ανάπτυξη του πλήρους αποτελέσματος διαρκεί έως και 12-18
Και επίσης πιθανές επιπλοκές (νέκρωση του εγκεφάλου, ζημιά
οπτικά νεύρα, σε απομακρυσμένη περίοδο - υποκιτιολογία), ακτινοβολία
Η θεραπεία της προλακτίνης εφαρμόζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και όχι πάντα
Αποτελεσματικός. Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία Η προλακτίνη είναι
αναποτελεσματικότητα και δυσανεξία στη φαρμακευτική θεραπεία, μεγάλο
Υπολειπόμενος όγκος ιστού όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και διαθεσιμότητα
Αντενδείξεις σε χειρουργική θεραπεία ή αποτυχία ασθενούς
Χειρουργική θεραπεία.
Έτσι, η θεραπεία της υπερρολακτιναιμίας απαιτεί
Διαφοροποιημένη (επιλεκτική) προσέγγιση με κλινική και βιοχημική,
Δεδομένα ακτίνων Χ και περιλαμβάνει τόσο τη μονοθεραπεία με αγωνιστές
ντοπαμίνη, επιχειρησιακή παρέμβαση ή ακτινοβολία και ο συνδυασμός τους
Διαφορετικές επιλογές.
Στη θεραπεία πρέπει να προσεγγίσετε αυστηρά μεμονωμένα. Επειδή εγώ
Η ιατρική θεραπεία και η αδενοδεκτομή μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο του
(προλακτίνη) στον ορό, και οι δύο αυτές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για
Θεραπεία γένεσης όγκου υπερπρολακτινιμίου.
Προετοιμασίες που μειώνουν το επίπεδο της PRL (προλακτίνης) αρχίζουν να ενεργούν
γρήγορα και διορίζοντας ακριβώς προτιμούν να χρησιμοποιούν ως
πρωτογενής θεραπεία.
Λειτουργία, εάν ολοκληρωθεί με επιτυχία, έχει ένα πλεονέκτημα
διαδικασία μιας χρήσης, αλλά μπορεί να διαταράξει τις κανονικές λειτουργίες του εμπρός και
πίσω λοβούς της υπόφυσης, ως αποτέλεσμα του τι σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποφέρει
Μόνο η υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να αναπτυχθεί παροδική ή
Μόνιμος υπερτιμητικός και απαράδεκτος διαβήτης.
Ιατρική και χειρουργική θεραπεία δεν αποκλείουν αναγκαστικά
ο ένας τον άλλον. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει μεγαλύτερο όγκο
Τα μεγέθη ενδέχεται να χρειαστούν να χρησιμοποιήσουν ντοπαμιομετρικά όπως πριν, έτσι
Και μετά την αδενομενεκτομή.
