Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Περιεχόμενο


Χρόνια παγκρεατίτιδα — Μια από τις πολλές ασθένειες των πεπτικών σωμάτων που συνδέονται με τα λάθη και την κατανάλωση αλκοόλ. Κάθε χρόνο, στις πρώτες μέρες του Ιανουαρίου, η παγκρεατίτιδα τοποθετεί χιλιάδες ασθενείς σε νοσοκομειακά κρεβάτια, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και, παρά όλες τις προσπάθειες των γιατρών, η ζωή κάθε έκτου ασθενούς θα πάρει. Στο «εμπειρία» Ασθένειες στις 20–25 χρόνια θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα φτάνει το 50%.


Τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα?

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδαςΧρόνια παγκρεατίτιδα — Η ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οίδημα και φλεγμονή του παγκρέατος, παραβίαση των πελατών του, την απόδοση των παγκρεατικών ενζύμων για τα όριά τους και «Αυτοδιάστατος» Οργανο.

Κάθε επιδείνωση της παγκρεατίτιδας «Σκοτώνομαι» Ένα μικρό κομμάτι λειτουργικά ενεργού ιστού του παγκρέατος, η θέση του καταλαμβάνεται από κύστεις και ουλές, οι οποίες οδηγούν σε παραβίαση της σύνθεσης των πεπτικών ενζύμων και ορμονών που ελέγχουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται πάντα από πεπτικά προβλήματα και κατά τη διάρκεια της μεγάλης ροής οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη του διαβήτη.


Γιατί εμφανίζεται η παγκρεατίτιδα?

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και του κύριου παράγοντα που οδηγεί στην επιδείνωση της, — αλκοόλ. Σε 60–Το 70% των περιπτώσεων ασθένειας είναι συνέπεια συστηματικής κατάχρησης αλκοόλ και βρίσκεται στους άνδρες 35–45 χρόνια.

Ένας άλλος λόγος για την παγκρεατίτιδα — Ασθένεια καλλωπισμού, πιο σχετική για τις γυναίκες 50–60 ετών, οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής και παχύσαρκο, αρτηριακή υπέρταση. Οι επιδερμίδες της νόσου προκύπτουν πολύ συχνά από την υπερκατανάλωση, τη χρήση λιπαρών και οξείας τροφής, που οδηγούν στην κίνηση των λίθων, σπασμού του σφιγκτήρα Sprini, παραβίαση της εκροής των χολικών και παγκρεατικών ενζύμων.

Η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να συσχετιστεί με το άγχος, τη σωματική δραστηριότητα που οδηγεί στη δυσκινησία της χολικής οδού και του παγκρεατικού αγωγού. Μερικές φορές η εκροή της άκρης του αδένα έχει σπάσει ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών του δωδεκαδάκτυλο, ελκώδη ασθένεια ή εντερικά όγκους και παγκρεατικούς αδένες.


Συμπτώματα της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Πόνος

Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται στο 84–99% των περιπτώσεων επιδείνωσης της νόσου. Ο πόνος εμφανίζεται στο πάνω μέρος της κοιλιάς, εξαπλώνεται στα αριστερά και όταν ο ολικός αδένας νικήσει, η κάτω πλάτη και γυρίζει στην πλάτη. Η εμφάνιση του πόνου οφείλεται συχνότερα στα γεύματα ή το αλκοόλ. Αρχικά, είναι ηλίθιος χαρακτήρας, στη συνέχεια ενισχύει, εμφιαλωμένο, γίνεται καύση, θεά, γεώτρηση. Για να διευκολυνθεί η ταλαιπωρία, ο ασθενής αναγκάζεται να αναζητήσει μια άνετη θέση και πιο συχνά κάθεται συνεδρίαση, ελαφρώς κλίση του κορμού μπροστά.

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από σταθερό πόνο εντός 6–7 ημέρες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι επιθέσεις σοβαρού πόνου είναι διασκορπισμένοι με δυσφορία και βαρύτητα στο στομάχι.

Δυσπεψία

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από ισχυρή δηλητηρίαση λόγω της απόδοσης των παγκρεατικών ενζύμων πέρα ​​από τους παγκρεατικούς αγωγούς, η αποσύνθεση των υφασμάτων του και η απορρόφηση των προϊόντων αποσύνθεσης στο αίμα. Οι επιθέσεις του πόνου στην παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από ναυτία, άφθονη επανειλημμένα εμετό, η οποία δεν φέρει ανακούφιση. Υπάρχει μια φούσκωμα της κοιλιάς, η καρέκλα γίνεται ασταθής, το πετρέλαιο, συχνά διάρροια.

Λόγω της έλλειψης των ενζύμων του παγκρέατος, η πέψη των τροφίμων είναι σπασμένη. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν λεκέδες λίπους στην επιφάνεια των περιττωμάτων και το νερό στην τουαλέτα.

Η ανίχνευση οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απώλεια υγρού με έμετο και διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται γκρίζα-γη, το δέρμα είναι στεγνό, flabby, τα μάτια διαβρέουν, η γλώσσα καλύπτεται με μια λευκή πυκνή άνθηση, μια κακή μυρωδιά εμφανίζεται από το στόμα.

Η μείωση του πόνου δεν μπορεί να επιστρέψει την απώλεια του ασθενούς. Φοβισμένος από την ισχυρότερη επίθεση, αρνείται κατηγορηματικά τα γεύματα και χάνει 5 σε λίγες μέρες–7 κιλά.

Σημάδια διαβήτη

Βρίσκονται στο 58–Το 63% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα και απουσία συνδρόμου πόνου γίνεται συχνά η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει ξηρό στόμα, σταθερή δίψα, συχνή ούρηση, κνησμό του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Ικτερός

Ο Jaundice συμβαίνει στο 23% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα στη συμπίεση του φλεγμονώδους οίδημα παγκρεατικού σιδήρου του συνολικού χολικού αγωγού, σύμφωνα με το οποίο η χολή φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο. Ταυτόχρονα, το δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες του ασθενούς αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα περιττώματα χλωμό.

Η επιδείνωση μιας σπάνιας μη χρόνιας μορφής χρόνιας παγκρεατίτιδας καλύπτεται από δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, αυξάνοντας τον αριθμό των καρτών μαζών, η χαλάρωσή τους, η εμφάνιση ανθεκτικών ινών και λιπαρών ακαθαρσιών σε αυτά.


Τι να κάνετε με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας?

Τι να κάνετε με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας;Χρόνια παγκρεατίτιδα — Σοβαρή ασθένεια στην οποία η φλεγμονή μπορεί να τελειώσει με την τήξη του περισσότερου του υφάσματος του παγκρέατος, δηλ. Παγασεπεξεργασία. Προβλέπεται εκ των προτέρων τον τρόπο με τον οποίο η ασθένεια θα συμπεριφερθεί, είναι αδύνατο, οπότε όταν συμπτώματα της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να ισχύουν επειγόντως για ιατρική περίθαλψη.

Τις περισσότερες φορές, το πιο οξείον σύνδρομο πόνου αναγκάζει τον ασθενή να προκαλέσει ταξιαρχία ασθενοφόρων, η οποία παραδίδει τον ασθενή στο νοσοκομείο. Η πλήρης εξέταση, η δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και τις αναλύσεις του, η εντατική θεραπεία με στόχο τη μείωση του οίδρομου και της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος, η εξάλειψη του πόνου, της δυσπεψίας και των συμπτωμάτων δηλητηρίασης γρήγορα οδηγούν σε θετικά αποτελέσματα, ενώ η αυτο-εξέταση συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη αρνητικές επιπτώσεις.

Το πρώτο πράγμα είναι απαραίτητο όταν επιδεινώνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα, — Πλήρης απόρριψη των τροφίμων. Στα πρώτα 2–3 ημέρες της επιδείνωσης του ασθενούς πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Υδρογονατανρακτικά μεταλλικά νερά χωρίς αέριο έως 2,5 λίτρα την ημέρα. Στο μέλλον, εμφανίζεται μια δίαιτα 5Ρ, συμπεριλαμβανομένων των ψίχουλα σιταριού, τρίβονται χορτοφαγικές σούπες με την προσθήκη σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, θρυμματισμένο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ώριμα γλυκά φρούτα και μούρα.

Ιατρική θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας Περιλαμβάνει απολύμανση εντατικής θεραπείας, σκοπός των φαρμάκων που μειώνει την οξύτητα του στομάχου, ομαλοποιώντας την εκροή των χολικών και παγκρεατικών ενζύμων, των παρασκευασμάτων ενζύμων, προκειμένου να μειωθεί η δραστηριότητα του παγκρέατος, να εξαλείψει το έλλειμμα του τα παγκρεατικά ένζυμα και την κανονικοποίηση της πέψης.

Λογοτεχνία:

  • Yu. ΣΕ. Vasilyev, χρόνια παγκρεατίτιδα: διαγνωστικά και θεραπεία. Γιατρός, αριθμός 2, 2005.
  • ΑΛΛΑ. Ν. Σκύλοι, διάγνωση εσωτερικών οργάνων. T. 1, διαγνωστικά των πεπτικών ασθενειών, 2010.