Τμήμα Caesarean - Χειρουργική λειτουργία στην οποία το παιδί εμφανίζεται μέσω του διαχωρισμένου κοιλιακού τοιχώματος και του τοίχου της μήτρας. Όπως και κάθε άλλο, πραγματοποιείται μόνο για ιατρική μαρτυρία. Ο φόβος της μελλοντικής μητέρας μπροστά από τον φυσικό τοκετό δεν είναι ένας λόγος να έχουμε χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, σχεδόν κάθε πέμπτο παιδί εμφανίζεται με τη βοήθεια αυτής της επιχείρησης, η οποία δίνει πολλές γυναίκες την ευκαιρία να γίνουν ευτυχισμένες μητέρες.
Ενδείξεις για καισαρική τομή
Μερικές φορές πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια των γιατρών της αναφέρουν μια γυναίκα που καισαρικό τμήμα - η μόνη ευκαιρία να την γεννήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελλοντική μητέρα δεν πρέπει να βρίσκεται σε πανικό, αλλά να βασίζεται στην αρμόδια γνώμη των ιατρών, επειδή η ίδια δεν είναι συχνά σε θέση να εκτιμήσει επαρκώς τη δική της κατάσταση υγείας και έναν πιθανό κίνδυνο για ένα παιδί.
Ο κατάλογος των μαρτυριών στη λειτουργία, που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, είναι αρκετά εκτεταμένη. Διαχωρίζονται σε δύο ομάδες: απόλυτη (όταν ο τοκετός δεν είναι φυσικά δυνατός, είτε από την πλευρά της μητέρας, είτε από το έμβρυο) και συγγενή (παράγοντες που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, αλλά μπορούν να βλάψουν τη μητέρα ή το παιδί). Για παράδειγμα, το πρώτο περιλαμβάνει:
- πολύ στενό δεσμεύσιμο του Fempics (III - IV Degree)
- Δεν ταιριάζει με το μέγεθος του κεφαλιού του παιδιού και της λεκάνης της μητέρας
- Απόλυτη παρουσία πλακούντα
- την παρουσία όγκων στα όργανα μιας μικρής λεκάνης, η οποία καθιστά το πέρασμα του παιδιού από γενικές διαδρομές
- Πρόωρη διακοπή του πλακούντα με ισχυρή αιμορραγία
- ραφές και ουλές στη μήτρα που προδιαγράφονται για να σπάσουν
- ακατάλληλη θέση του εμβρύου (απέναντι ή macaw)
- Τα ακραία στάδια της φύσης
- την απειλή της ρήξης της μήτρας ·
- Σοβαρές ασθένειες CNS, καρδιαγγειακό σύστημα, όραμα και t.Ns.
- Στο δεύτερο:
- ανατομικά στενό πτυχίο της λεκάνης I και II, σε συνδυασμό με άλλες μαρτυρίες (για παράδειγμα, μεγάλους καρπούς)
- φυλανοπλαστική ανεπάρκεια στη χρόνια μορφή (που παρατηρείται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου εγκυμοσύνης)
- Πρόωρη επέκταση του νερού σε συνδυασμό με την πυελική πρόληψη του εμβρύου
- Αδύναμη παρατεταμένη γενική δραστηριότητα
- Κουτάβι θέα του εμβρύου
- Φόρτωση (αποσταγμένη) εγκυμοσύνη
- Τοξικοποίηση στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
Για να σώσει τη ζωή του μωρού, και μερικές φορές η μητέρα, οι γιατροί πρέπει να ενεργούν πολύ γρήγορα - ο λογαριασμός πηγαίνει για στιγμές. Δεν είναι μια γυναίκα ασφαλισμένη εναντίον τέτοιων ακραίων καταστάσεων, γι 'αυτό οι γιατροί αρνητικά ανήκουν στη γέννηση στο σπίτι.
Εκπαίδευση
Η προγραμματισμένη λειτουργία πραγματοποιείται εγκαίρως, το πιο κοντά στον εκτιμώμενο χρόνο της φυσικής εργασίας. Συχνά, η έγκυος έρχεται στο νοσοκομείο ήδη με ελαφρές μάχες. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, μια γυναίκα προσφέρεται να ξαπλώσει σε μια κλινική εκ των προτέρων για να περάσει τις τελευταίες εβδομάδες υπό την επίβλεψη.
Η ημερομηνία λειτουργίας έχει εκχωρηθεί. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 6 το βράδυ. Αυτό είναι απαραίτητο εάν η λειτουργία προγραμματίζεται να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Σε κάθε περίπτωση, έχετε μια συνομιλία με έναν αναισθησιολόγο, το οποίο θα δώσει λεπτομερείς συστάσεις για την υποδοχή τροφίμων και νερού. Όπως και πριν από οποιαδήποτε άλλη λειτουργία, η ημέρα πριν από το κλιμακοστάσιο καθαρισμού. Για να κάνει μια γυναίκα που κοιμάται μπροστά σε μια σημαντική μέρα γι 'αυτήν, δίνει ελαφρά καταπραϋντικά φάρμακα.
Πριν από τη γραφή της επιχείρησης, η μελλοντική μητέρα πρέπει να δώσει συγκατάθεση στην καισαρική λειτουργία και για την αναισθησία. Μην ξεχάσετε να προειδοποιήσετε τον αναισθησιολόγο εάν είχατε αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιαδήποτε φάρμακα και ενημερώστε σας ποια φάρμακα πήρατε την προηγούμενη μέρα.
Αναισθησία
Στις σύγχρονες κλινικές, όταν διεξάγουν ένα προγραμματισμένο καισαρικό τμήμα, η επιδερμική (περιπειακή) αναισθησία, καθώς και η γενική ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησία. Η αποφασιστική λέξη, η οποία μέθοδος αναισθησίας να επιλέξει, παραμένει πίσω από το γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας των γυναικών και του παιδιού.
Γενική αναισθησία εγχύονται μέσω της φλέβας, μετά την οποία μια γυναίκα κοιμάται. Με μια τέτοια μέθοδο ανακούφισης του πόνου, η γυναίκα στην εργασία είναι ασυνείδητη και δεν μπορεί να συμμετάσχει στην εκδήλωση.
Η Energosal Anestesia εισάγει επίσης έναν άνθρωπο εντελώς σε βαθύ ύπνο, αλλά δίδεται με τη μορφή εισπνοής μέσω μίας μάσκας ή ειδικών αναπνευστήρων. Σε περιπτώσεις δυσκολιών αναπνοής σε έναν ασθενή ή στην εμφάνιση ενός αντανακλαστικού εμετού, αυτή η αναισθησία γίνεται μέσω ενδοτραχειακών σωλήνων. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μειώνει τη δόση των εγχυμένων φαρμάκων.
Στο Επιδραστική αναισθησία Το φάρμακο εισάγεται στον επισκληρικό σπονδυλικό χώρο μέσω του καθετήρα. Το θηλυκό δεν αισθάνεται πόνο στον πυθμένα του σώματος (αν και παραμένει ακόμη ορισμένες αισθήσεις), ωστόσο, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σε πλήρη συνείδηση. Δεν μπορεί να ακολουθήσει τη χειραγώγηση των γιατρών (ο τόπος όπου η λειτουργία πραγματοποιείται, απομακρύνεται από το αποστειρωμένο φύλλο), αλλά ακούει την πρώτη κραυγή του μωρού, έχει την ευκαιρία αμέσως μετά τη γέννηση για να το επισυνάψει στο στήθος.
Κάθε τύπος αναισθησίας έχει αντενδείξεις. Για παράδειγμα, η επισκληρίδια αναισθησία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με σοβαρές νευρολογικές ασθένειες, λοιμώξεις, με διαταραχές της πήξης του αίματος. Για να αποκαλύψετε πιθανές αντενδείξεις, για κάποιο χρονικό διάστημα η έρευνα πρέπει να εξεταστεί, να επισκεφθεί θεραπευτής, καρδιολόγος, δοκιμές περάσματος.
Λειτουργία
Κατά κανόνα, η προγραμματισμένη λειτουργία συνταγογραφείται για το χρόνο που πέφτει μετά την παράκαμψη. Σε όλο τον γιατρό και πάλι επιθεώρηση, αφού προταθεί η προετοιμασία της λειτουργίας (να φορέσει ένα ειδικό πουκάμισο), με τον καθορισμένο χρόνο, η γυναίκα θα πάρει ένα προϊόν στο χειρουργείο και θα μετακινηθεί στο τραπέζι λειτουργίας. Και να κάνετε τις τελευταίες προετοιμασίες πριν από τη λειτουργία: κάλυψη φύλλων, μετρούμενη πίεση, εισάγετε τον καθετήρα σε μια φλέβα των χεριών για την εισαγωγή φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας. Η χρήση του καθετήρα σάς επιτρέπει να αποφεύγετε πολλαπλές ενέσεις και να εισαγάγετε αμέσως τα απαραίτητα φάρμακα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Στη συνέχεια, μια γυναίκα χορηγείται αναισθησία, η δόση του οποίου έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ο αντίκτυπος στο παιδί ήταν ελάχιστος. Όταν αρχίζει να ενεργεί, πάνω από το σκαλωσιές της PUBIS, γίνεται μια διατομή του δέρματος, και στη συνέχεια από την ετοιμότητα των νεογνητολόγων της μήτρας (η ανατομή κατά μήκος της κοιλιάς από τον ομφαλό προς την παμπ που είναι Έγινε μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν υπάρχουν ήδη αρκετές ουλές ή λειτουργία στη μήτρα. Έκτακτης ανάγκης). Αυτή η ραφή θεωρείται το πιο φυσιολογικό και καλλυντικό. Ραφή στη μήτρα είναι ραμμένο νήμα, το οποίο απορροφάται μετά από 3-4 μήνες. Συνήθως, την έκτη όγδοη ημέρα μετά τη λειτουργία, το υποδόριο νήμα αφαιρείται (η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, αλλά δυσάρεστη αν φοβάστε, είναι καλύτερα να γυρίσετε μακριά και να μην παρακολουθήσετε).
Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης για την πρόληψη των επιπλοκών, μια γυναίκα δίνεται μια εφάπαξ δόση ενός ευρέος φάσματος δράσης, ο οποίος απεκκρίνεται εντελώς από το σώμα για 12 ώρες, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να ξεκινήσει την επόμενη μέρα.
Ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πραγματοποιείται στον θάλαμο της εντατικής θεραπείας, όπου παρατηρούνται για την πίεση, τον παλμό, τη θερμοκρασία, τη συστολή της μήτρας. Στην κοιλιά περιέχει ένα δοχείο με πάγο. Παίρνει από τα ναρκωτικά: μια αναισθητική, ενέσεις για τη μείωση της μήτρας, καθώς και ένα σταγονόμετρο με φυσιολογικό διάλυμα για την αποκατάσταση του υγρού που χάνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
Οι παυσίποροι των γιατρών προσφέρουν μερικές ακόμα ημέρες, αλλά αν η γυναίκα αισθάνεται καλά, θα είναι πολύ σύντομα σε θέση να τους αρνείται. Την πρώτη μέρα μετά τη λειτουργία, επιτρέπεται να πίνει μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με την προσθήκη λεμονιού (το τελευταίο μπορεί να προστεθεί μόνο εάν το μωρό δεν έχει αλλεργική αντίδραση).
Ανάκτηση
Εάν όλα πάνε καλά, τη δεύτερη μέρα, μια γυναίκα μεταφέρεται στο συνολικό διαμέρισμα, όπου μπορεί να σηκωθεί, να περπατήσει, να τροφοδοτήσει το μωρό και ακόμα να φροντίσει γι 'αυτόν, αν υπάρχουν θαλάμους στο νοσοκομείο «Μητέρα και παιδί».
Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η μετάφραση στο συνολικό κλάδο επιτρέπεται μόνο για 4 ημέρες μετά τη λειτουργία, αλλά στην πράξη συχνά υποχωρεί από αυτό. Από την προσωπική ζωή των γνωστών το ξέρω ότι την 5η ημέρα ήταν ήδη αποφορτισμένο σπίτι με τα παιδιά.
Αυτή τη στιγμή χρειάζεστε όσο το δυνατόν πιο συχνά για να εφαρμόσετε το παιδί στο στήθος, έτσι ώστε να παίρνει τις πρώτες σταγόνες χρώματος.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση της εντερικής εργασίας μετά την αναισθησία. Προς το «βοήθεια» Λειτουργεί, τις πρώτες μέρες μπορούν να κάνουν τόνωση ενέσεις.
Την δεύτερη και την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να φάτε ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, να ελέγχεται το κρέας, τυρί cottage, κουάκερ. Όταν τα έντερα λειτουργούν, επιτρέπεται να πάτε στην οικεία διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τώρα είναι νοσηλευτική μαμά.
Όσο νωρίτερα η γυναίκα αρχίζει να κινείται, τόσο νωρίτερα θα συνεχιστεί, πιστεύεται ότι θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο μετεγχειρητικών συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά οι αιχμές, δυστυχώς, είναι αναπόφευκτες. Είναι απαραίτητο να φροντίσετε τον μεταφορικό ή μετεγχειρητικό επίδεσμο, το οποίο θα διευκολύνει την κίνηση (πρέπει να το χρειάζεστε όπως απαιτείται). Ελλείψει επιπλοκών, διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, μπορείτε να αρχίσετε να εκτελέσετε τις πιο απλές σωματικές ασκήσεις (αποφεύγοντας τα υπερβολικά φορτία).
Ένα εκχύλισμα μετά από μια τέτοια ενέργεια γίνεται σε 5-6 ημέρες, υπό την προϋπόθεση της κανονικής κατάστασης της μαμάς και του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μια γυναίκα, για 2-3 ημέρες Υπέρηχος, για να βεβαιωθείτε ότι μήτρα μειωμένη κανονικά και ραφή από τη λειτουργία που γίνεται αξιόπιστα. Παρόλο που με επαγρύπνηση και προσεκτική επιθεώρηση του υπερηχογράφου δεν μπορεί να απαιτηθεί.
Η κατάσταση της γυναίκας αξιολογείται από τις ίδιες αρχές με τη συνήθη παράδοση. Οι βασικές απαιτήσεις είναι ένα μαλακό στήθος (η δυνατότητα αλέσεως μετά τη διαμονή γάλακτος), η κανονικοποιημένη εντερική εργασία (τακτική καρέκλα), η κοπή της μήτρας και οι κανονικές κατανομές (Lochi) - είναι παρόμοια με τη συμβατική εμμηνόρροια: τις πρώτες 2-4 ημέρες μετά Η Genera είναι άφθονη και κάθε μέρα κλίνει (συνολικά μια διάρκεια Lohi περίπου 6 εβδομάδες).
Εδώ είστε στο σπίτι!
Καλύτερα, αν μια γυναίκα, τουλάχιστον για δύο ή τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα αυξήσει τίποτα πιο δύσκολο από το παιδί του (μην μετακινήσετε το μπάνιο με νερό, μην σύρετε το καροτσάκι στις σκάλες και, φυσικά, ξεχάστε «Τσάντες με πατάτα»). Είναι δυνατόν να πλένονται αρχικά μόνο στην ψυχή, και με κολύμβηση στο μπάνιο και η πισίνα θα πρέπει να περιμένει μέχρι η ραφή να μην θεραπεύσει.
Όσον αφορά τη σεξουαλική ζωή, εδώ θα πρέπει να πληρώσουμε ένα και μισό ή δύο μήνες. Πιστεύεται ότι από την καισαρική τομή, το παιδί δεν διέρχεται από τα μονοπάτια των γενεθλίων, τότε η γυναίκα δεν μπορεί να λάβει υπόψη το Συμβούλιο σχετικά με την αποχή από τη σεξουαλική ζωή εντός δύο μηνών μετά την παράδοση. Αλλά δεν είναι σωστό. Αυτή η αποχή είναι μάλλον απαραίτητη για την αποκατάσταση της ελαστικότητας της μήτρας και όχι οι μύες του κόλπου. Συν αυτή τη στιγμή υπάρχει κίνδυνος να πάρει ανοδική μόλυνση.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να καταβληθεί Αντισύλληψη, Δεδομένου ότι οι γιατροί δεν σας συμβουλεύουν να σχεδιάσετε μια επανεξέταση για δύο ή τρία χρόνια - αυτή είναι η στιγμή που χρειάζεστε το σώμα για πλήρη ανάκαμψη.
Συμπερασματικά, θα ήθελα να σημειώσω ότι το φάρμακο δεν παραμένει ακόμα και υπό ορισμένες συνθήκες που κάποτε γίνονται από το καισαρικό τμήμα δεν αποτελεί δείκτη με τον ίδιο τρόπο εμφάνισης των επόμενων παιδιών. Η γέννηση του δεύτερου και των επόμενων παιδιών είναι πολύ δυνατή και φυσικά. Η κύρια παράμετρος είναι η διαθεσιμότητα των συμφύσεων και η συνέπεια της μετεγχειρητικής ραφής μέχρι την ημερομηνία παράδοσης.
