Όταν ήμουν έγκυος για πρώτη φορά, με αυτό, δεν συναντήθηκα. Αλλά πριν από μερικά χρόνια, δύο προγεννητικές προβολές συμπεριλήφθηκαν στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης - στα τρίμηνο I και II. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από το 2000 G. υποχρεώνει τις συμβουλές των γυναικών να διεξάγουν βιοχημική προγεννητική εξέταση σε όλες τις έγκυες γυναίκες.
Πώς να επιβιώσετε όλες τις σχετικές δυσκολίες, θέλω να μοιραστώ τον ιστότοπό μας με τους αναγνώστες.
Τι προβάλλει?
Τι είναι αυτό? Αυτά είναι τα λεγόμενα «διπλό», «τριπλούς» και «Τέσσερις» Δοκιμές που δείχνουν αυτές ή άλλες αποκλίσεις ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Λέξη «προβολή» μεταφρασμένο ως «προβολή», T.ΜΙ. Από όλες τις έγκυες γυναίκες με βάση αυτούς τους δείκτες. Ο κύριος σκοπός της διαλογής είναι η αναγνώριση ομάδων κινδύνου εμφάνισης συγγενών ελαττωμάτων στο έμβρυο - ειδικότερα, αυτό είναι σύνδρομο Down, οι κακίες του νευρικού σωλήνα, το σύνδρομο Edwards. Το αποτέλεσμα υπολογίζεται με μαρτυρία υπερήχων και δοκιμή αίματος που λαμβάνονται από τη Βιέννη. Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά έγκυος γυναίκα - το βάρος, την ηλικία, το κάπνισμα, τη θεραπεία Ορμονικά φάρμακα Κατα την εγκυμοσύνη.
Τι περνάμε?
Όπως πολλές άλλες γυναίκες, ανησυχούσαμε για την πρώτη εξέταση - σε υπερήχους, θα πρέπει να δούμε το λεγόμενο TVP (το πάχος του χώρου για το κολάρο), ο δείκτης της οποίας η οποία υπερβαίνει τα 2 cm (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα 2,5 cm) θα υποδείξει το δυνατό Παρουσία ενός συνδρόμου Dowan σε ένα παιδί. Το παιδί μου αποδείχθηκε καλά, αλλά όπως αποδείχθηκε, δεν σημαίνει τίποτα ακόμα. Με την ευκαιρία, θέλω να τονίσω ότι το TVP πρέπει να μετρήσει με αυστηρά περιορισμένη περίοδο εγκυμοσύνης - από 11 έως 14 εβδομάδες, αλλά ένας γενετικός γιατρός στο κέντρο της ανοσολογίας και της αναπαραγωγής μου είπε ότι ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα θα πυροδοτηθεί 12 εβδομάδες, το παιδί θα αναπτυχθεί περαιτέρω τόσο πολύ που σε κάθε περίπτωση το μέγεθος της ζώνης κολάρο δεν θα είναι ενημερωτικό. Αίμα στο πρώτο τρίμηνο για δύο ορμόνες - B-HCH και Papp-A.
Για ii διαλογή (16-18 εβδομάδες) Διαδικασία υπερήχων Δεν μπορείτε να κάνετε - οι αναγνώσεις για προβολή θα λάβουν από την προηγούμενη φορά. Παράδοση αίματος Ήδη τρεις ορμόνες - B-HGCH, AFP και Free Estriol («Τριπλή δοκιμή»), ως επιλογή, υπάρχει επίσης ο τέταρτος δείκτης - Ingibin a.
Αποτελέσματα δοκιμών
Έτσι, οι αναλύσεις και οι υπερηχογράφοι γίνονται και τώρα περιμένετε τα αποτελέσματα. Στη διαβούλευση των γυναικών, πρέπει να αναμένονται για αρκετό καιρό έως και τρεις εβδομάδες, αν περάσετε μόνοι σας προβολές, σε αμειβόμενα εργαστήρια, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί αρκετά γρήγορα - αυτό είναι μια ερώτηση για μία ή δύο ημέρες.
Και τέλος, το leadleka με τα αποτελέσματα που έχετε. Δείχνει τους αριθμούς έναντι κάθε δείκτη. Αλλά για να συγκρίνουμε σωστά τους δείκτες, δεν εκφράζονται σε απόλυτες μορφές, αλλά στην IOM (πολλαπλότητα του μέσου). Η Mediana είναι ο μέσος δείκτης για αυτόν τον δείκτη στην καθορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Ο κανόνας είναι mΩ που κυμαίνεται από 0,5 έως 2,0. Η απόκλιση από αυτούς τους αριθμούς υποδεικνύει τη δυνατότητα παθολογιών.
Ναι, αυτό συνέβη σε μένα και συνέβη. Οι δείκτες μου δεν ταιριάζουν στον κανόνα. Έχοντας μετατοπίσει τις πηγές (αποδείχθηκε ότι, δυστυχώς, όχι τόσο πολύ), ανακάλυψα ότι το φθινόπωρο θα μπορούσε να σημαίνει σχεδόν οτιδήποτε άλλο.
Η αυξημένη HCG μπορεί να μιλήσει για χρωμοσωμικά ελαττώματα, αλλά και για πολλαπλασιασμούς και για τη σύγκρουση RHESV. Αλλά η μείωση της HCG συμβαίνει με την έκτοπη εγκυμοσύνη, η απειλή της αποβολής, που δεν αναπτύσσει την εγκυμοσύνη. Η αύξηση και η μείωση της AFP θα μιλήσουν για εμβρυϊκά ελαττώματα και πιθανές χρωμοσωμικές αποκλίσεις.
Και η παρουσία παθολογιών πρέπει να είναι ο συνδυασμός των αποκλίσεων στους δείκτες ορμονών.
Στην περίπτωση του συνδρόμου Down, για παράδειγμα, υποτιμηθεί ένας δείκτης AFP και η HCG είναι υψηλότερη από τον κανόνα. Ο μικρός νευρικός σωλήνας, αντίθετα, έχει ένα διακριτικό χαρακτηριστικό αυξημένο AFP και μειωμένη HCG. Αλλά το σύνδρομο Edwards χαρακτηρίζεται από μείωση της ορμονών που μελετήθηκε.
Και με βάση αυτούς τους δείκτες σε ένα χαρτί με αποτελέσματα διαλογής, γράφονται υψηλά γράμματα - υψηλός ή χαμηλός κίνδυνος. Σε παρένθεση που υποδεικνύουν την αναλογία, για παράδειγμα 1: 100000 ή, Sadder, 1: 130 ή 1:60. Αυτό σημαίνει ότι 100.000 γυναίκες με τους ίδιους δείκτες θα γεννηθούν 1 παιδί με αυτή την ανεπάρκεια της ανάπτυξης. Το κατώτερο όριο είναι η αναλογία 1: 250, t.ΜΙ. Το σχήμα κάτω από 250 θα υποδείξει τον υψηλό κίνδυνο παρουσίας της παθολογίας.
Εάν ο κίνδυνος είναι υψηλός
Κατά τον καθορισμό υψηλού κινδύνου, ο γιατρός στη διαβούλευση των γυναικών είναι υποχρεωμένος να σας στείλει σε μια διαβούλευση για έναν γιατρό γενετική. Εδώ πρέπει να κάνετε μια σημαντική λύση για εσάς. Ίσως το πιο σημαντικό πράγμα στη ζωή. Δυστυχώς, οι δυσπλασίες για τους οποίους υποδεικνύουν οι κίνδυνοι - μη επεξεργασμένοι. Θα έχετε μόνο την ευκαιρία να μάθετε αν έχετε «όχι έτσι» παιδί.
Η γενετική θα κοιτάξει και πάλι όλα τα στοιχεία, να σας ρωτήσω για τη γενεαλογία σας, είτε έχετε λάβει ορμονική θεραπεία για την εγκυμοσύνη (ειδικότερα, πολλοί για να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη να πάρουν ένα αστικό ή το Duphaston, το οποίο απλώς προκαλεί αύξηση στο επίπεδο του ίδιου του HGG στο αίμα), αλλά σίγουρα θα σας πει ότι δεν υπάρχουν χρήματα για να μάθετε για την παρουσία παθολογιών σε ένα παιδί, εκτός από τις επεμβατικές μελέτες.
Η προβολή υποδεικνύει μόνο τη δυνατότητα να έχει ένα πρόβλημα, αλλά όπως ανακαλύψαμε, οι αποκλίσεις στη μαρτυρία μπορούν να προκληθούν λανθασμένα ή όχι εγκαίρως με την ανάλυση ή τη μέτρηση του TVP ή το υπερβολικό βάρος στη μητέρα ή με τη λήψη διατήρησης της θεραπείας. Λεπτομερής εξειδικευμένη εξέταση υπερήχων που απευθύνεται σε μια διεξοδική μελέτη των λεγόμενων παθολογιών, δυστυχώς, δεν επιτρέπει εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι υπάρχει ή όχι μια τρομερή ασθένεια στο παιδί σας.
Και σε περίπτωση που ο κίνδυνος για το υπερβολικά υψηλό σας, η γενετική θα σας προσφέρει μια επεμβατική μελέτη (διείσδυση εισβολής): βιοψία του Χωρίου, αμνιοκέντηση (φράχτη από όψιμο νερού) ή Cordocentsis (διάτρηση εμβρυϊκού καλωδίου). Ανάλογα με τον τύπο της έρευνας, διεξάγονται με διαφορετικούς όρους.
Εδώ μπορείτε να σας λύσεις μόνο. Επεμβατικές μελέτες - εξ ολοκλήρου και πλήρως την απόφασή σας, ο γιατρός μπορεί να τους συστήσει μόνο. Πρέπει να γνωρίζετε σίγουρα αν είναι απαραίτητο για εσάς?
Ναι, ένας ορισμένος κίνδυνος για την εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών είναι. Σύμφωνα με τους ίδιους τους γιατρούς, εκτιμάται ανάλογα με τη μέθοδο των 2-3 έως 0,5%. Αλλά αν αποφασίσετε για μια παρόμοια μελέτη, ο ιστότοπός μας συνιστά την αναζήτηση στον τόπο που ειδικεύεται σε παρόμοιες διαδικασίες - οι γιατροί υπάρχουν εκτεταμένες εμπειρίες, προσόντα, «Χέρι καρφωμένο».
Ένα μπόνους σε αυτή τη μελέτη θα είναι η ακριβής νέα για - ποιος είναι εκεί που σας περιμένει στο τέλος του τρόπου - ένα αγόρι ή ένα κορίτσι? Κατά την καταμέτρηση των χρωμοσωμάτων, το σφάλμα δεν συμβαίνει.
Αθροίζοντας, θέλω να πω με τη λύπη ότι οι προβολές εξακολουθούν να είναι ενημερωτικές. Εάν εφαρμοστεί «προβολή», Στη συνέχεια χρησιμοποιείται με ένα στερεό με πολύ μεγάλα κύτταρα. Η λανθασμένητητα των μη επεμβατικών μελετών είναι αρκετά υψηλή. Ούτε καν όλοι οι γιατροί θα αξιολογήσουν θετικά την υποχρεωτική. Το θέμα είναι πολύ τρομακτικό, οι μελλοντικές μητέρες είναι πολύ ανησυχούν και δεν κοιμούνται τη νύχτα, περιμένοντας τα αποτελέσματα ή προσπαθούν να λάβουν τη σωστή απόφαση. Εγώ ο ίδιος φώναξε τη νύχτα για ένα μήνα, προσπαθώντας να καταλάβω και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της εξέτασης και να περιμένει το μετρούμενο χρωμόσωμα... Αλλά η κόρη μου μεγαλώνει. Όχι, τώρα δύο κόρες! Και ελπίζω και πιστεύω ότι με την πάροδο του χρόνου, η μη επεμβατική εξέταση θα γίνει ενημερωτική και αυτή η έρευνα θα βοηθήσει τις κόρες μου να γίνουν ευτυχισμένες μητέρες.
