Η θεραπεία της αποπληρωμής των ωοθηκών εξαρτάται από τη μορφή της ασθένειας. Σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, εμφανίζεται η επείγουσα λειτουργία. Με ασήμαντη ενδοπεριφορά απώλεια αίματος χωρίς σημάδια αυξήσεων αιμορραγίας, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία.
Περιεχόμενο
Αρχές συντηρητικής αντιμετώπισης των αποδεκτών ωοθηκών
Η θεραπεία ασθενών με αποπληξία των ωοθηκών εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και της βαρύτητας της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Με πόνο και ασήμαντη ενδοκοιλιακή απώλεια αίματος (μικρότερη από 150 ml) χωρίς σημάδια αυξανόμενης αιμορραγίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Αποδεικνύεται:
- υπόλοιπο
- πάγο στο κάτω μέρος της κοιλιάς (συμβάλλει στα σκάφη των σκαφών)
- Αιμοστατικά παρασκευάσματα (αιθανυλικό)
- Αντιστοισασμωδικοί παράγοντες (Papaverin, αλλά-shpa)
- Βιταμίνες (Tiamine, πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη)
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, θεραπεία μικροκυμάτων)
Χειρουργική θεραπεία του αποπληρωμού
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο κάτω από την παρατήρηση του ρολογιού. Με την επανεξέταση του πόνου, την επιδείνωση της συνολικής κατάστασης, της αστάθειας της αιμοδυναμικής, αυξάνοντας την ποσότητα αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα κλινικά και με σάρωση υπερήχων, εμφανίζονται ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση, λαπαροτομία).
Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση:
- Περισσότεροι από 150 ml αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, επιβεβαιωμένες με φυσική έρευνα και υπερηχογράφημα, με σταθερούς αιμοδυναμικούς δείκτες και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς
- Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 1-3 ημέρες, σημάδια συνεχούς ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, επιβεβαίωσε υπερηχογράφημα
- Διαφορική διάγνωση οξείας γυναικολογικής και οξείας χειρουργικής παθολογίας
Ενδείξεις για λαπαρτομία:
- Σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, που οδηγούν σε αιμοδυναμικές διαταραχές με σοβαρό ασθενή (αιμορραγικό σοκ)
- Η αδυναμία της λαπαροσκόπησης (λόγω της συγκολλητικής διαδικασίας, η ενίσχυση της αιμορραγίας από κατεστραμμένα σκάφη ωοθηκών)
Πρόληψη των αρτοποιών των ωοθηκών
Σε ασθενείς με επώδυνη μορφή αποπληρωμής της παραβίασης των ωοθηκών του κεντρικού νευρικού συστήματος, το ορμονικό προφίλ και η κυκλοφορία του αίματος στις ωοθήκες είναι αναστρέψιμες, σε σχέση με την οποία δεν απαιτούνται συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Σε ασθενείς που υπέστησαν αιμορραγική μορφή της αποπληρωμής των ωοθηκών, δυσλειτουργίας των υψηλότερων διαιρέσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι αλλαγές στην ορμονική κατάσταση και η παραβίαση της ροής του ωοθηκικού αίματος είναι συνήθως επίμονη. Ένας τέτοιος ασθενής παρουσιάζει ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία, σχίσιμο φαύλο παθογόνο κύκλο. Για 3 μήνες, η θεραπεία πραγματοποιείται διορθωτικές δραστηριότητες των δομών του εγκεφάλου - να συνταγογραφήσουν τις νοοτροπίες για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα παρασκευάσματα που βελτιώνουν την εγκεφαλική διάχυση (Cavinton, Tanakan, Vinpocetin), οι ταρακοποιητές, με ενδοκρανιακή υπέρταση - διουρητικά φάρμακα. Για την καταστολή της ωορρηξίας και της διόρθωσης ενός προφίλ ορμονικής ορμονικής για 3-6 μήνες, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα οιστρογόνα-γοητευτικά μονοφαφάικα χαμηλής και μικροσκοπικά στοματικά αντισυλληπτικά (Marvelon, Regulon, Zhanin, Femoden, Silest, Novinet, Mersilon, Logest.
Με πόνο από αποπληρωμές ωοθηκών, η πρόβλεψη για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Σε ασθενείς με αιμορραγική μορφή, η πρόβλεψη για τη ζωή εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και των θεραπευτικών μέτρων. Το αποφασισμένο μη αναστρέψιμο αιμορραγικό σοκ, το οποίο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της απώλειας αίματος άνω του 50% του BCC μπορεί να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας των επαναλήψεων της νόσου.
