Η παθογένεση του Ascite εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον συγκεκριμένο λόγο που το προκαλεί. Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή κυρτωμένη κλίση του ήπατος, αύξηση της πίεσης στο σύστημα φλέβας, το οποίο παρέχει ροή αίματος στο ήπαρ.
Περιεχόμενο
Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει πλήρη γνώση σχετικά με τις λεπτομέρειες της ανάπτυξης ασκίτη σε κάθε συγκεκριμένη κλινική παρατήρηση. Ωστόσο, γνωρίζουμε πολλούς παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για την εμφάνιση ενός υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα σε ασθενείς με σοβαρή κυρτωμένη ηπατική βλάβη.
Σύνδρομο υπέρτασης πύλης
Στην περίπτωση της κίρρωσης του ήπατος, αναπτύσσεται ένα χαρακτηριστικό σύμπλοκο συμπτωμάτων, χαρακτηριζόμενο ως σύνδρομο Portal Hypertension, λόγω μιας σημαντικής αύξησης της πίεσης στο σύστημα φλέβων, παρέχοντας ροή αίματος από τα περισσότερα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα στο ήπαρ. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το συκώτι «φίλτρο», Προορίζεται για τον αυτόχθονο βιοχημικό μετασχηματισμό διαφόρων χημικών ενώσεων που εισέρχονται στο όργανο, που δεν μπορούν να παρακάμψουν τον εαυτό του την ποσότητα του υγρού, η διέλευση της οποίας έδωσε ένα υγιές ήπαρ σε κανονικές συνθήκες.
Κάποιο υγρό αίμα «συμπίπτω» μέσω του φλεβικού τοίχου και διεισδύει στην πρώτη φάση του αναγκαστικού του «Νέα διακανόνιση» στα γύρω υφάσματα, και με την ανάπτυξη ορισμένων πρόσθετων αρνητικών παραγόντων, μπορεί να εμπίπτουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Η δυσκολία της διέλευσης του αίματος σε μια πύλη φλέβα οδηγεί σε ένα σύμπλεγμα του υγρού ιστού στα κοιλιακά όργανα, ως αποτέλεσμα της οποίας προκαλούνται, τα λεμφικά σκάφη αναπτύσσονται σημαντικά. Η αυξημένη πίεση στην φλέβα φορέα συνοδεύεται από αυξημένη απόδοση ρευστού στο λεμφικό κανάλι. Αλλά, στην ανάπτυξη ασκίτη, ένας αποφασιστικός ρόλος δεν ανήκει σε παραβίαση της ικανότητας στο σύστημα μιας πύλης φλέβας, αλλά οι δυσκολίες του αίματος-CeAttock στο επίπεδο των ηπατικών λοβών. Το μηχανικό εμπόδιο για την μετα-ημιτεροδική εκροή αίματος λόγω μορφολογικών διαταραχών της δομής του οργάνου υπό κίρρωση, παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στη συσσώρευση ασκίτη, αν και δεν είναι ο μόνος.
Σοβαρή βλάβη των ηπατικών κυττάρων
Σε ασθενείς με σοβαρές αλλοιώσεις των ηπατικών κυττάρων, η λειτουργία ανίχνευσης πρωτεϊνών αναπτύσσεται. Το συκώτι γίνεται ανίκανο να αναπληρώσει επαρκώς τη φυσική και παθολογική απώλεια του πιο πολύτιμου κλάσματος του φάσματος πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα - αλβουμίνη. Ανήκουν στο Κ «Φως» Μοριακές δομές, έχουν μια ποικιλία λειτουργικών αρμοδιοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του επαρκούς επιπέδου της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης, το οποίο συμβάλλει στην εκμετάλλευση του υγρού του τμήματος στο αγγειακό κρεβάτι. Με την υποαλβουμίνη, το υγρό επιδιώκει να αφήσει την εκκαθάριση των φλεβικών σκαφών του συστήματος πύλης, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη ασκίτη.
Η περιεκτικότητα του νατρίου και του νερού στο σώμα ρυθμίζεται από τους νεφρούς υπό τον έλεγχο της αντιδιαρητικής ορμόνης υπόφυσης. Το κατεστραμμένο ήπαρ δεν είναι σε θέση να εξουδετερώσει επαρκώς την αντιδιατρική ορμόνη που κυκλοφορεί στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην καθυστέρηση του νερού στην αγγειακή υπόθεση. Οι δείκτες του νεφρικού πλάσματος και της σπειραματικής διήθησης μειώνεται, η επαναρροή του νατρίου και η απέκκριση του καλίου αυξάνεται.
Η αύξηση της απορρόφησής τους στα νεφρικά κανάλια λόγω της επίδρασης της αλδοστερόνης έχει σημαντική στον μηχανισμό της καθυστέρησης του νατρίου και του νερού. Η υπερδιοστερωνερισμός υπό την κίρρωση του ήπατος προκύπτει λόγω της αυξημένης έκκρισης της ορμόνης του επινεφριδίου φλοιού έναντι του υπόβαθρου της επίπτωσης μιας αποτελεσματικής ποσότητας κυκλοφορούντος αίματος και μειωμένη απενεργοποίηση σε ηπατοκυτταρικές υπερθαλκευτερονισμό προκύπτει πρώτα απ 'όλα ως απάντηση σε ένα Μείωση στην αποτελεσματική ποσότητα κυκλοφορούντος πλάσματος, ο οποίος είναι ένας ενεργοποιητής του συστήματος ρινίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, υπεύθυνος για την αποκατάσταση του κατάλληλου επιπέδου της Volienia.
Ανεπάρκεια του λεμφικού συστήματος
Ο ηγετικός ρόλος στη διαμόρφωση ασκίτη σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, φυσικά, ανήκει στην ανεπάρκεια του λεμφικού συστήματος. Το ήπαρ σχηματίζεται μέχρι το 70% ολόκληρης της λέμφων του σώματος, η οποία μεταφέρεται στο φλεβικό σύστημα μιας μεγάλης κυκλοφορίας της κυκλοφορίας του αίματος. Λόγω της αποσύνθεσης του φλεβικού ηπατικού συστήματος κατά τη διάρκεια της κίρρωσης, καθίσταται αδύνατη η διάχυση της απαιτούμενης ποσότητας του αίματος πύλης μέσω του οργάνου.
Το φορτίο στο σύστημα LymphTtock αυξάνεται απότομα, η οποία αναγκάζεται να επιστρέψει την ανεπάρκεια της φλεβικής εκροής και να πάρει το μέγιστο δυνατό (έως δέκα δεκαπλάσια αύξηση του όγκου) την ποσότητα υγρού από το όργανο με τη μορφή του «συκώτι» λέμφοι. Αλλά, είναι κάτω από πολύ καιρό «Πάτημα», Λόγω των έντονων διαταραχών της ηπατικής αιμολαμφοδυναμικής, το λεμφικό σύστημα, τελικά παύει να αντιμετωπίσει τα έσοδα. Τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, τα μικρά σκάφη και οι κορμούς κορμού επεκτείνονται, υπάρχει αποδιοργάνωση της κανονικής μικρολιμφοκοκυτισμού στο επίπεδο των λεμφικών. Η δυναμική ανεπάρκεια λεμφικούTtock αναπτύσσεται, οδηγώντας σε ένα υγρό που βυθίζεται από την επιφάνεια του ήπατος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε μια κατάσταση που καλούν οι κλινικοί γιατροί «Παίζοντας το ήπαρ», Όταν το σακκίδιο των λεμφαδένων μέσω ενός serous θηκάρι του ήπατος (κάψουλα Glissonov) οδηγεί στην εμφάνιση ασκίτη. Για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό το υγρό μπορεί να απορροφήσει επαρκώς το παραβατικό περιτοναίο, αλλά αυτές οι αντισταθμιστικές ικανότητες δεν μπορούν να είναι άπειρες.
Το γεγονός είναι ότι για τη μετακίνηση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα και την επιστροφή του στο αγγειακό κανάλι αντιστοιχεί στο ίδιο σύστημα λεμφοτυκών, το οποίο με τη στιγμή της ανάπτυξης ασκίτη είναι τουλάχιστον στην κατάσταση της επιμέρους πληρωμή και πρόσθετο φορτίο Η μορφή αύξησης της ποσότητας του υγρού που πρέπει να μετακινηθεί από την κοιλιακή κοιλότητα, οδηγεί στην πλήρη αφερεγγυότητά του.
Η συμμετοχή του λεμφικού συστήματος στη Γένεση της αιμοδυναμικής αναπαραγωγής σε ασθενείς με κίρρωση είναι τόσο σημαντική, η οποία οδήγησε στο σχηματισμό της έννοιας της πύλης λεμφικής υπέρτασης. Αναμφισβήτητα, υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη ασκούμενων συνδρόμου, την οποία δεν γνωρίζουμε ακόμη ή δεν μπορούμε να αξιολογήσουμε το βαθμό της σημασίας τους λόγω ανεπαρκούς συνειδητοποίησης.
