Το εμβόλιο χρειάζεται από την ηπατίτιδα? Ποια είναι τα συστήματα εμβολιασμού? Τι να κάνετε αν το παιδί δεν έβαλε στο νοσοκομείο? Αυτά και πολλά άλλα ερωτήματα σχετικά με τον εμβολιασμό μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας στο
Η ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια ασθενειών που προκαλείται από τον ίδιο ιό. Δυστυχώς, αυτή η βλάβη του ιού του ήπατος είναι μία από τις συχνότερες και διαδεδομένες.
Παγκοσμίως, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β υπερβαίνει τα 2,1 δισεκατομμύρια. Την ίδια στιγμή, περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι πεθαίνουν από την οξεία και τη χρόνια ηπατίτιδα μέσα. Ωστόσο, η ασθένεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την επικράτησή του και μεγάλο αριθμό θανατηφόρων αποτελεσμάτων, αλλά και ένας σημαντικός αριθμός ατόμων με αναπηρίες μεταξύ των επίμονων. Έως το 10% των ενηλίκων και μέχρι το 50-90% των παιδιών που έχουν υποβληθεί σε οξεία ηπατίτιδα Β γίνονται ιούς, η λοίμωξη τους αποκτά ένα χρόνιο πορεία με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου και κίρρωσης του ήπατος . Ταυτόχρονα, ο ιός της ηπατίτιδας Β, σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος - έως 80% όλων των περιπτώσεων.
Η πηγή της ιικής ηπατίτιδας Β είναι ένα άτομο με οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου, ή μια οθόνη ιού (η οποία στο σώμα η λοίμωξη δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί)). Στη λαϊκή λογοτεχνία, η ηπατίτιδα ονομάζεται συχνά παρεντερική ηπατίτιδα (από ελληνικά: Para - ένα υποχώρηση από τα συνηθισμένα + εντέρους), υπογραμμίζοντας έτσι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης διεισδύει στο σώμα, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα. Είναι γνωστό ότι η λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β οφείλεται στην εισαγωγή φαρμάκων από το αίμα των μολυσμένων ανθρώπων. Αλλά αυτή η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο σώμα ακόμη και μέσα από τις παραμικρές γρατζουνιές, τις εκδορές, αν είναι τυχαία μολυσμένες, για παράδειγμα, το σάλιο, το οποίο περιέχει το παθογόνο. Ο υψηλότερος κίνδυνος λοίμωξης λαμβάνει χώρα με στενή επαφή οικιακής χρήσης με ασθενείς ή ινδοκάτες (κοινή διαμονή, επισκέπτονται μία ομάδα ή τάξη, μακροπρόθεσμη παραμονή σε ένα νοσοκομείο, μοιράζοντας τα προϊόντα προσωπικής υγιεινής). Εφόσον το παθογόνο της ηπατίτιδας επισημαίνεται με σπέρμα και κολπικά μυστικά, είναι επίσης δυνατόν η σεξουαλική διαδρομή της λοίμωξης εάν ένας από τους εταίρους μολύνεται ή άρρωστος. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων εργαλείων ιατρικής και κοσμετολογίας, εάν δεν είναι καλά αποστειρωμένο.
Είναι αδύνατο να μην σημειωθεί η εξαρτώμενη από το φάρμακο διαδρομή μετάδοσης μόλυνσης, όταν τα φάρμακα και οι βελόνες έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί για την εισαγωγή φαρμάκων κατά τη χρήση μολυσμένων.
Ειδικά θα πρέπει να σημειωθεί η κατακόρυφη διαδρομή της λοίμωξης, δηλαδή τη μεταφορά του ιού από τη μητέρα στο μελλοντικό της παιδί κατά τη διάρκεια της ενδομήτουσας ανάπτυξης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό συμβαίνει εάν η μελλοντική μητέρα μεταφέρει την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή είναι μια οθόνη ιών. Ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης ταυτόχρονα μπορεί να φτάσει το 90%.
Βασικά συστήματα εμβολιασμού
Στην καταπολέμηση της ιικής ηπατίτιδας Β, ο κύριος ρόλος δίνεται στην ενεργή ειδική ανοσοποίηση - εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, η οποία στη Ρωσία εισήχθη στο εθνικό ημερολόγιο των εμβολιασμών και ενοποιήθηκε νομοθετικά.
Υπάρχουν διάφορα συστήματα εμβολιασμού έναντι αυτού του ιού που αποτελείται από εισαγωγή 3 ή 4 δόσεων εμβολιασμών (σύμφωνα με τέτοια συστήματα και στη χώρα μας).
Παραδοσιακή επιλογή:
Υπό κανονικές συνθήκες, ο ρυθμός εμβολιασμού αποτελείται από 3 εμβολιασμούς (σύμφωνα με το σχήμα 0-1-6):
Ο 1ος εμβολιασμός (η πρώτη δόση του εμβολίου) εισάγεται στη λεγόμενη, 0 ημέρα (οι πρώτες 12 ώρες ζωής).
2ος εμβολιασμός (δεύτερη δόση εμβολίου) εισάγεται μετά από 1 μήνα μετά την πρώτη.
Το 3ο εμβολιασμό (τρίτη δόση εμβολίου) εισάγεται 6 μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό (δηλαδή, όταν το μωρό εκτελείται μισό χρόνο).
Για να δημιουργήσετε πλήρη ανοσία, τη λήψη του συνιστώμενου χρόνου χορήγησης εμβολίου. Στη συνέχεια, η αποτελεσματική ανοσία κατά της ηπατίτιδας Β σχηματίζεται τουλάχιστον το 95% των μοσχευμάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (παιδική ασθένεια, μια αλλαγή στον τόπο κατοικίας, δεν υπάρχει εμβόλιο) γράφημα εμβολιασμού. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης του εμβολίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2-3 μήνες και η εισαγωγή του τρίτου εμβολιασμού δεν πρέπει να υπερβαίνει το αργότερο στις 12-18 μήνες από την αρχή του εμβολιασμού.
Για επιταχυνόμενη προστασία
Εάν είναι απαραίτητο να μεγιστοποιηθεί η ανάπτυξη της προστασίας από τον ιό, χρησιμοποιείται ένα εναλλακτικό σύστημα ανοσοποίησης. Ταυτόχρονα, το ποσοστό εμβολιασμού αποτελείται από 4 εμβολιασμούς (σύμφωνα με το σχήμα 0-1-2-12):
Ο 1ος εμβολιασμός (η πρώτη δόση του εμβολίου) εισάγεται στη λεγόμενη 0 ημέρα (στις πρώτες 12 ώρες ζωής).
2ος εμβολιασμός (δεύτερη δόση εμβολίου) εισάγεται μετά από 1 μήνα μετά την πρώτη.
Ο 3ος εμβολιασμός (τρίτη δόση εμβολίου) εισάγεται 2 μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό (δηλαδή, όταν το παιδί γυρίζει 2 μήνες).
Ο 4ος εμβολιασμός (η τέταρτη δόση του εμβολίου) εισάγεται 12 μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό (δηλαδή, όταν το μωρό είναι 1 έτος).
Ένα τέτοιο σύστημα παρουσιάζεται στον εμβολιασμό των παιδιών από ομάδες κινδύνου (νεογέννητα από τους μεταφορείς των μητέρων-ιού, από τις μητέρες που έχουν υποστεί ηπατίτιδα στο τέλος της εγκυμοσύνης, ο οποίος δεν έλαβε και προηγούμενα παιδιά και παιδιά που είχαν επαφή με τους ασθενείς), επίσης Όπως και στις περιπτώσεις όπου οι μη ανακυκλωμένοι άνθρωποι πρέπει να επιταχύνουν την ανάπτυξη της ασυλίας (για παράδειγμα, εάν υπήρχε μετάγγιση μολυσμένου αίματος).
Στην τελευταία περίπτωση, προκειμένου να αυξηθεί η ανοσολογική προστασία, συνιστάται η χρήση παθητικής ενεργού ανοσοποίησης, t.ΜΙ. Η πρώτη δόση εμβολιασμού (ενεργή ανοσοποίηση) πρόκειται να χορηγηθεί ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας μια ειδική ανοσοσφαιρίνη (παθητική ανοσοποίηση). Ειδική ανοσοσφαιρίνη περιέχει αντισώματα στον ιό της γρίπης και αμέσως μετά τη χορήγηση εμποδίζει την ανάπτυξη μόλυνσης και το εμβόλιο οδηγεί στην καθυστερημένη παραγωγή δικών αντισωμάτων που θα προστατεύουν το σώμα στο μέλλον.
Σε ποιον εμβολιάζετε
Φυσικά, νεογέννητα και βρέφη. Ο εμβολιασμός τους οφείλεται στο γεγονός ότι στην παιδική ηλικία της ηπατίτιδας το 90% των περιπτώσεων αποκτά ένα χρόνιο πορεία και συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.
Όταν το εμβόλιο της μάζας εμβολίου στη χώρα με υψηλό επίπεδο ιχνών αρχίζει μόνο, ο υποχρεωτικός εμβολιασμός είναι απαραίτητος και εφήβους. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι υψηλός δυνητικός κίνδυνος μόλυνσης από την ηπατίτιδα λόγω της σεξουαλικής δραστηριότητας και του εθισμού ναρκωτικών. Λόγω του γεγονότος ότι στη Ρωσία το μέσο επίπεδο των ιών είναι 2-4% και σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 5-7%, ο προγραμματισμένος εμβολιασμός της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σε βρέφη και νωρίτερα όχι μοσχεύματα εφήβων.
Σύμφωνα με τους εθνικούς εμβολιασμούς του ημερολογίου που εγκρίθηκαν το 2002., Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να συνδυαστεί με εμβολιασμούς έναντι άλλων λοιμώξεων. Για παράδειγμα, ο τρίτος εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το σχήμα 0-1-6 σε ηλικία 6 μηνών εισάγεται ταυτόχρονα με το εμβόλιο κοκκύτη, διφθερίτιδα, τετάνου (DC) και ένα εμβόλιο έναντι της πολιοομυελίτιδας (σταγονίδια στο στόμα). Τα παιδιά που γεννήθηκαν από τις μητέρες του ιού ή από την ηπατίτιδα στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εμβολιασμένων σύμφωνα με το σχήμα 0-1-2-12 και τον τέταρτο εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β (σε ηλικία 12 μηνών), συνδυάζονται με τον προγραμματισμένο εμβολιασμό ιλαράς, ερυθρά και επιδημική Πατρίτιδα.
Εάν στο νοσοκομείο δεν έκανε εμβολιασμό
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή της πρώτης δόσης του εμβολίου στις πρώτες 12 ώρες της ζωής του παιδιού δεν επιτυγχάνεται ως κατάσταση της υγείας του. Οι αντενδείξεις είναι χαμηλού σωματικού βάρους κατά τη γέννηση (λιγότερο από 1500 g), έντονες εκδηλώσεις ενδομήτριας λοίμωξης, ασφυξία (ασφυξία), σοβαρές διαταραχές διαφόρων οργάνων και συστημάτων (νεφρά, αναπνευστικά όργανα, κυκλοφορία του κεντρικού νευρικού συστήματος του αίματος). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού και σε βαθιά και χαμηλά παιδιά που δεν προσφέρονται νωρίτερα από τον δεύτερο μήνα της ζωής. Αλλά αν ένα παιδί στη βαρύτητα δεν μπορεί να εμβολιαστεί κατά τη γέννηση και ταυτόχρονα είναι γνωστό ότι η μητέρα του-φορέα του ιού της ηπατίτιδας μέσα ή υπέφερε από μια ασθένεια στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο εισάγει αμέσως συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη. Περαιτέρω εμβολιασμός τέτοιων παιδιών είναι 4 φορές στο σχέδιο 0-1-2-12.
Εάν το παιδί δεν υποτεθεί από την ηπατίτιδα στο νοσοκομείο, το σχέδιο του εμβολιασμού του εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του κράτους της μητέρας. Εάν δεν είναι φορέας του ιού και δεν το ανέχρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το Σχήμα 0-1-6. Ταυτόχρονα, εάν η αρχή των εμβολιασμών συμπίπτει με 1 ανοσοποίηση έναντι βήχα, διφθερίτιδα, τετάνου (DC) και πολιομυελίτιδας (ηλικία 3 μηνών), τότε η χρήση αυτών των εμβολίων είναι δυνατή. Ο δεύτερος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας μπορεί επίσης να συνδυαστεί με την εισαγωγή 2 δόσεων της DC και του αντιολισθιακού εμβολίου. Ταυτόχρονα, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 6 εβδομάδες μετά την πρώτη εισαγωγή (4,5 μήνες). Ο τρίτος εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β σε αυτές τις περιπτώσεις χορηγείται απομονωμένη σε ηλικία 9,5-10 μηνών ή ηλικίας 12 μηνών μαζί με 1 εμβολιασμό κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της επιδημικής παρωτίτης. Ένα άλλο παιδί από τη πέρασμα μητέρα (ή από τη μητέρα του ιογενούς) πρέπει να εμβολιαστεί σύμφωνα με το σχέδιο 0-1-2-12. Η σύμπτωση του χρονοδιαγράμματος αυτού του εμβολιασμού με άλλους (DCA, πολιομυελίτις, κρούστα-ρουβρελάς-ατμός) σας επιτρέπει να εισάγετε ταυτόχρονο εμβολιασμό.
Επιλέξτε εμβόλιο
Στη χώρα μας, εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας σε εμβόλια τόσο εγχώρια όσο και ξένη παραγωγή. Ταυτόχρονα, απενεργοποιούνται όλα τα εμβόλια για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία, δηλαδή, δεν περιέχουν έναν ζωντανό ιό και ως εκ τούτου δεν μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φυσικής λοίμωξης. Επιπλέον, όλα αυτά στη σύνθεσή τους δεν περιέχουν τον ίδιο τον δολοφονημένο ιό, αλλά μόνο ένα μικρό ανασυνδυασμένο σωματιδιακό αντιγόνο (τεχνητά αναδημιουργημένο) αντιγόνο (πρωτεΐνη ιού ηπατίτιδας). Επιπλέον, υπάρχουν συνδυασμένα εμβόλια που περιέχουν όχι μόνο αντιγόνα ηπατίτιδας Β, αλλά και αντιγόνα των αιτιολογικών παραγόντων ενός βήχα, διφθερίτιδα, τετάνου. Αυτό επιτρέπει την ανοσοποίηση έναντι αυτών των μολύνσεων ταυτόχρονα, χωρίς πρόσθετες ενέσεις. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, σε παιδιά με προβλήματα εμβολιασμού. Για παράδειγμα, εάν ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β ξεκινά μόνο σε ηλικία 3 μηνών, συνιστάται να το συνδυάσετε με τον εμβολιασμό κατά του βήχα, τη διφθερίτιδα, τον τετάνου (ACDS). Και προτιμάται να δοθεί σε συνδυασμένα εμβόλια και όχι την ξεχωριστή εισαγωγή τους. Ο δεύτερος εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β, βήχας, διφθερίτως και τετάνου - μετά από 1,5 μήνες από την 1η δόση - είναι επίσης σκόπιμο να εισέλθουν υπό τη μορφή ενός συνδυασμένου εμβολίου, καθώς μειώνει τον αριθμό των ενέσεων. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αλλαγή των εθνικών εμβολιασμών του ημερολογίου (η μετατόπιση του πρώτου εμβολιασμού έναντι της ηπατίτιδας Β σε παιδιά που δεν έχουν υψηλούς κινδύνους που πρέπει να μολυνθούν κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, στην ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας του δεύτερου ή του τρίτου μήνα Ζωή) Τα συνδυασμένα εμβόλια θα χρησιμοποιηθούν παντού για την εισαγωγή της πρώτης και δεύτερης δόσης εμβολίου κατά αυτών των λοιμώξεων.
Αντενδείξεις
Μεταξύ των αντενδείξεων για τη χρήση εμβολίων ηπατίτιδας σε προσωρινό (σχετικό) και σταθερό (απόλυτο). Σε προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε οξεία ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιας, ενώ ο εμβολιασμός γίνεται μετά την ανάκτηση του παιδιού (μετά από 2 και 4 εβδομάδες, αντίστοιχα). Οι μόνιμες αντενδείξεις από τους εμβολιασμούς αυξάνονται η ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σοβαρές αντιδράσεις στην προηγούμενη εισαγωγή του εμβολίου.
Τα εμβόλια ηπατίτιδας συνήθως μεταφέρονται καλά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (ερυθρότητα, σφράγιση και πόνο στο σημείο της ένεσης, μειωμένη ευημερία και μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37,5 μοίρες C) είναι σπάνιες, είναι βραχυπρόθεσμες, συνήθως κακώς εκφρασμένες και, κατά κανόνα, δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα. Οι εκτεταμένες αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να φαίνονται εξαιρετικά σπάνια: αναφυλακτικό σοκ ή κνίδωση.
