Ηπατική κίρρωση - ηπατική νόσο, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής του ήπατος λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. εκδηλώνει τη λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια.
Περιεχόμενο
Αιτίες της κίρρωσης του ήπατος
- Χρόνιο αλκοολισμό
- Ιογενής ηπατίτιδα
- Τοξικές επιδράσεις των βιομηχανικών δηλητηρίων, φαρμάκων (μεθοτρεξάτη, ισονέζικη, κλπ.), μυκοτοξίνες, κλπ.
- φλεβική στασιμότητα στο ήπαρ που σχετίζεται με μεγάλη και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
- Κληρονομικές ασθένειες — αιμοκοματώματα, ηπατόπια δυστροφία,
Ανεπάρκεια αέρα-μονής αντιτρυψίνης, γαλακτοσιμίας, γλυκογένεσης κλπ.
- μακροπρόθεσμη ζημιά
Περίπου το 50% των ασθενών με κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται λόγω δράσης
Αρκετοί αιτιώδεις παράγοντες (συχνότερα από τον ιό της ηπατίτιδας Β και τον ιό αλκοόλ).
Εκδηλώσεις της κίρρωσης του ήπατος
Καταγγελίες
σχετικά με την αδυναμία, την αυξημένη κόπωση, μείωση της λειτουργικής ικανότητας και
Ορεκτέτιδα, δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, πικρία στο στόμα,
Ottage, δυσανεξία των λιπαρών τροφίμων, αλκοόλ). Χαρακτηρίζεται
βαρύτητα ή κοιλιακό άλγος, κυρίως στο σωστό υποχολικό και
Περιοχή. Μεταξύ των σημείων της κίρρωσης του ήπατος, η αξία είναι έτσι
Που ονομάζεται «Ηπατικά σημάδια» με τη μορφή κοκκινιστών παλάμης, αγγειακού «αστερίας» (κυρίως στο δέρμα του άνω μέρους του σώματος).
Συχνά παρατηρούμενα αιμορραγία του αίματος, καθώς και αυξήθηκε
Αιμορραγία των βλεννογόνων μεμβρανών. Δέρμα κνησμός, πόνος στο
αρθρώσεις, μειώνοντας το κάλυμμα των μαλλιών στην περιοχή της μασχάλης κατάθλιψης και
PUBIC, μειωμένη σεξουαλική είσοδο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέτρια
ή παραμένει εντός κανονικού.
Συχνά υπάρχει αστικός
Σύνδρομο, που εκδηλώνεται με αδυναμία, αυξημένη κόπωση,
Ευρετικότητα, δάκρυ, αστάθεια της διάθεσης. Αρρωστος
Εμφανίσιμο, συχνά προσβεβλημένο, επιλεκτικό, ύποπτο, επιρρεπές σε
υστερικές αντιδράσεις. Χαρακτηριστική παραβίαση ύπνου — Αϋπνία τη νύχτα,
Ύπνος.
Η πορεία της κίρρωσης του ήπατος προκαλείται από κρυολογήματα, παραβίαση του τρόπου, κατανάλωση αλκοόλ.
Διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος
Διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος στις αρχές
Τα στάδια είναι σημαντικές δυσκολίες, δεδομένου ότι η ασθένεια
αναπτύσσεται σταδιακά και αρχικά δεν έχει έντονη εκδηλώσεις.
Σημαντική στην αναγνώριση της κίρρωσης του ήπατος έχουν
Υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες και μεθόδους ραδιονουκλιδίου
Ερευνα. Αρκετά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ηπατική κατάσταση κατά τη διάρκεια της κίρρωσης
μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας υπολογισμένη τομογραφία. Ραδιονουκλίδιο
Μελετώντας το ήπαρ — Η Σχυλιτγία από την ενημερότητά της είναι κατώτερη
Εξαιρετική εξέταση και υπολογισμένη τομογραφία, ωστόσο
Η διαφορά από αυτά επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργία του οργάνου. Αποφασιστική Β
Η διάγνωση της τιμής κίρρωσης του ήπατος είναι μια μελέτη ιστού του ήπατος,
που λαμβάνεται στη βιοψία παρακέντησης — τυφλές ή στοχευμένες διεξαγόμενες
υπό τον έλεγχο υπερήχων ή με λαπαροσκόπηση.
Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος
Οριο
Ψυχική και σωματική άσκηση. Με γενική καλή κατάσταση
Εμπιστευτικό περπάτημα, ιατρική γυμναστική. Γυναίκες με ενεργό
Η κίρρωση του ήπατος πρέπει να αποφύγει την εγκυμοσύνη.
Αντισταθμίστηκε
Ανενεργή κίρρωση του ήπατος της θεραπείας φαρμάκων, κατά κανόνα, όχι
απαιτεί. Επιπλέον, θα πρέπει γενικά να περιορίσει τη λήψη
φάρμακα, ειδικά χαλαρωτικά. Σε υπο-
Αποσυνδεδεμένη κίρρωση του ήπατος επιλέγοντας φαρμακευτική θεραπεία
που καθορίζεται από τη φύση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου. Πότε
Η χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα συνταγογραφείται αναβολικά στεροειδή,
Μετάγγιση λευκωματιδίων και λύσεων πλάσματος. Η παρουσία της αναιμίας είναι
ένδειξη στο διορισμό των παρασκευασμάτων σιδήρου. Κάτω από το οίδημα και το Ascite
Περιορίστε την πρόσληψη υγρών, αποκλείστε από τη διατροφή στο αλάτι μαγειρέματος,
Αντιστοιχίστε τη διουρητικά (υποτεθειαζίδη, φουροσεμίδιο) σε συνδυασμό με
Ανταγωνιστές αλδοστερόνης (Spironolactone). Παράσταση που παράγεται από
Μικρή συμπεριφορά, απελευθερώνοντας ταυτόχρονα όχι περισσότερο από 3 l υγρό.
Ισχύουν
Επίσης, οι λεγόμενοι ηπατοπεποίθηση — Βιταμίνες Ομάδα Β, orotional
Οξύ, εκχυλίσματα και υδρόλυμα του ήπατος, σιιμπινίνη (Leng),
Εσεκτικά και άλλα. Σε περίπτωση δραστηριότητας της διαδικασίας, το ίδιο
τα κεφάλαια όπως στη χρόνια ενεργό ηπατίτιδα, τα κύρια
είναι ορμόνες (πρεδνιζόνη) και ανοσοκατασταλτικά (αζατοπρίνα et αϊ.).
Η αποτελεσματικότητά τους είναι στην αντίστροφη εξάρτηση από το βάθος
Δομική αναδιάρθρωση του ήπατος και στα στάδια
Η κίρρωση του ήπατος είναι κοντά στο μηδέν. Για την πρόληψη λοιμώξεων σε όλους τους ασθενείς
με κίρρωση του ήπατος για τυχόν παρεμβάσεις (αφαίρεση δοντιών,
RETERONOSCOPY, Paracentsis και άλλα.) Προφυλακτικώς συνταγογραφεί
Αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία εμφανίζεται επίσης ακόμη και με τους πνεύμονες
Μολυσματικές διαδικασίες.
Γενικές συμβουλές για την κίρρωση του ασθενούς του ήπατος:
- Χαλαρώστε μόλις αισθανθείτε κόπωση.
- Μην αυξάνετε τη βαρύτητα (μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία.
- Πάρτε τη συχνότητα της καρέκλας 1-2 φορές την ημέρα. Κίρρωση ασθενούς για το ήπαρ
Κανονοποίηση του εντερικού έργου και της σύνθεσης της εντερικής χλωρίδας υπέρ «Χρήσιμος» Βακτήρια Συνιστάται να πάρετε λακουλόζη (Duhalak).
Ο Duhalak συνταγογραφείται στη δόση που προκαλεί μαλακά, ημι-τοποθετημένα
Καρέκλα 1-2 φορές την ημέρα. Η δόση κυμαίνεται από 1-3 κουταλάκια του γλυκού έως 1-3
κουταλιές την ημέρα, επιλεγμένα μεμονωμένα. Δεν υπάρχει φάρμακο
Αντενδείξεις, μπορεί να ληφθεί ακόμη και σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες
γυναίκες.
- Για να βελτιωθεί η πέψη με ασθενείς με κίρρωση ήπατος, τα πολυμερή φάρμακα συνταγογραφούνται. Όταν η καθυστέρηση του υγρού στο σώμα (πρήξιμο, ασκίτης) πρέπει να είναι περιορισμένη
λαμβάνοντας το αλάτι πίνακα έως 0,5 g ανά ημέρα, υγρά - έως 1000-1500ml μέσα
ημέρα.
- Μετρήστε το βάρος του σώματος καθημερινά, την κοιλιακή χώρα
Το επίπεδο του ομφαλού (η αύξηση του όγκου της κοιλιάς και του σωματικού βάρους μιλάει καθυστέρηση
υγρά)?
- Καθημερινά θεωρούν την ισορροπία του υγρού την ημέρα
(Diresis): Μετρήστε τον όγκο του συνολικού εσωτερικού υγρού (τσάι,
Καφές, νερό, σούπα, φρούτα και t.ΡΕ.) και μετρήστε όλα τα διατεταγμένα υγρά
Όταν τα ούρα. Η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται για να είναι περίπου
200-300 ml μεγαλύτερη από την ποσότητα του ρευστού που έλαβε.
Για τον έλεγχο του βαθμού ζημιάς στο νευρικό σύστημα, συνιστάται
Χρησιμοποιήστε μια απλή δοκιμή με χειρόγραφο: γράψτε ένα σύντομο κάθε μέρα
φράση, για παράδειγμα, «Καλημέρα» Σε ένα ειδικό σημειωματάριο. Δείξτε τη δική σας
Notebook σε συγγενείς - Όταν αλλάζετε το χειρόγραφο, συμβουλευτείτε την παρακολούθηση σας
γιατρός.
- Εξαίρεση από τα γεύματα: μεταλλικά νερά,
νάτριο; αλκοόλ; Αλάτι, τα τρόφιμα πρέπει να προετοιμαστούν χωρίς
προσθέτοντας αλάτι (χτυπήματα, κροτίδες, μπισκότα και
ψωμιά, καθώς και το λάδι ψησίματος). Προϊόντα αρτοποιίας
Σκόνη σκόνης και πίνοντας σόδα (κέικ, μπισκότα μπισκότων, κέικ, αρτοσκευάσματα και
συνηθισμένο ψωμί)? Δρεπάνι, ελιές, ζαμπόν, μπέικον, solonin, γλώσσες,
Στρείδια, μύδια, ρέγγα, ψάρια και κρέας κονσερβοποιημένα, ψάρια και κρέας
Pate, λουκάνικο, μαγιονέζα, διάφορα κρεβάτια και όλα τα είδη τυριών,
παγωτό.
- Συνιστάται στο μαγείρεμα
Χρησιμοποιήστε καρυκεύματα: χυμός λεμονιού, πορτοκαλί zest, κρεμμύδι, σκόρδο,
Σαλάτα κέτσαπ και μαγιονέζα, πιπέρι, μουστάρδα, φασκόμηλο, κύμινο, μαϊντανό,
Mayran, φύλλο δάφνης, γαρύφαλλο. 100 g βοδινού ή κρέατος επιτρέπεται
πουλερικά, κουνέλι ή ψάρι και ένα αυγό την ημέρα (ένα αυγό μπορεί
Αντικαταστήστε 50 g κρέας). Το γάλα περιορίζεται σε 1 φλιτζάνι ανά ημέρα. Μπορώ
Υπάρχει μια μη λιπαρή κρέμα. Μπορείτε να φάτε το βραστό ρύζι (χωρίς αλάτι). Επιτρέπεται
Οποιαδήποτε λαχανικά και φρούτα σε μια νέα μορφή ή με τη μορφή πιάτων που παρασκευάζονται μέσα
Όροι σπιτιού.
Παραδειγματικό μενού για μια μέρα για τον ασθενή με κίρρωση του ήπατος:
- Πρωινό: κουάκερ τσιγάρων (σιμιγδάλι, φαγόπυρο, κεχρί, δέσμη, βρώμη)
με κρέμα και ζάχαρη ή ψημένα φρούτα. 60 g ψωμιού,
ή ψωμιά (φέτες) ή καταργούμε κροτίδες με αλατισμένο λάδι και
Μαρμελάδα (ζελέ ή μέλι), 1 αυγό, τσάι ή καφέ με γάλα.
- Μεσημεριανό: 60 g βόειο κρέας ή κρέας πουλερικών ή 90 g λευκών ψαριών, πατάτες, χόρτα, φρούτα (φρέσκα ή ψημένα.
- Το απόγευμα σχολείο: 60 g ψήσιμο ψωμιού ή ψωμί, άλυτο λάδι, μαρμελάδα ή ντομάτα, τσάι ή καφέ με γάλα με γάλα.
- Δείπνο: Σούπα χωρίς αλάτι, βόειο κρέας, κρέας πουλερικών ή ψάρια (όπως
μεσημεριανό), πατάτες, χόρτα, φρούτα ή ζελέ από χυμό φρούτων και
ζελατίνη, ξινή κρέμα, τσάι ή καφέ με γάλα
Πρόγνωση για κίρρωση
Διάρκεια
Η ζωή με την κίρρωση του ήπατος εξαρτάται από το βαθμό αποζημίωσης της διαδικασίας.
Περίπου το ήμισυ των ασθενών με αποζημίωση (κατά τη στιγμή της εγκατάστασης
διάγνωση) η κίρρωση του ήπατος ζει περισσότερο από 7 χρόνια. Με αποφασιστικότητα
Η Κυρίρωση σε 3 χρόνια παραμένει ζωντανός 11—41%. Με την ανάπτυξη ασκίτη μόνο
Το τέταρτο μέρος των ασθενών βιώνει 3 χρόνια. Ακόμη πιο δυσμενής
Η πρόβλεψη έχει κίρρωση, συνοδευόμενη από την ήττα του νευρικού συστήματος,
Ποιοι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνουν κατά τη διάρκεια του έτους. Συντήρηση
Αιτίες θανάτου κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος — Ηπατική κώμα και αιμορραγία από
Ανώτατα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Ασθενείς με κίρρωση του ήπατος
περιορισμένη (ομάδα αναπηρίας III), και
αποσυμπιεσμένη κίρρωση του ήπατος, ενεργών μορφών της νόσου και
Προσχώρηση επιπλοκών — Απενεργοποιημένο (Αναπηρία ΙΙ και Ι
Ομάδες).
Πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος
έγκειται στην πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών,
που οδηγεί στην κίρρωση του ήπατος (κυρίως αλκοολισμός και ιός
ηπατίτιδα).
