Φυματίωση που σχετίζεται με το HIV: Διαγνωστική πολυπλοκότητα

Περιεχόμενο


Φυματίωση που σχετίζεται με το HIV: Διαγνωστική πολυπλοκότηταΣτο πλαίσιο των δραστηριοτήτων που περιορίζονται στην Παγκόσμια Ημέρα AIDS, BD (Becton, Dickinson και Company) — Παγκόσμιος ηγέτης στην αγορά διαγνωστικών συστημάτων για μικροβιολογική έρευνα, συμβάλλοντας στην αναγνώριση ενός ευρέος φάσματος μολυσματικών ασθενειών, — Προσελκύει την προσοχή των ειδικών και το ευρύ κοινό στο πρόβλημα των λοιμώξεων που σχετίζονται με το HIV, πρώτα απ 'όλα, — Φυματίωση.

Η κύρια αιτία θνησιμότητας θανάτου είναι φυματίωση (TB). Η αύξηση του μεριδίου των ασθενών με λοίμωξη από την TB και HIV έχει σημαντικό αντίκτυπο στην επιδημιολογική κατάσταση στη φυματίωση στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια: το 2012 στη Ρωσική Ομοσπονδία, το ποσοστό των ασθενών HIV / φυματίωσης μεταξύ των πρώτων ασθενών με φυματίωση ανήλθε σε φυματίωση στο 10,7%. Ταυτόχρονα, η επίπτωση του μόνιμου πληθυσμού της φυματίωσης της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε συνδυασμό με τις αυξήσεις του HIV λοίμωξης (το 2009. — 4.4 ανά 100 χιλιάδες. Πληθυσμός το 2011. — 5,6, το 2012. — 5.9 ανά 100 χιλιάδες. πληθυσμός).

Ο λόγος για αυτό είναι ορισμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της φυματίωσης σε μολυσμένα με HIV, περιπλέκοντας την έγκαιρη διάγνωση. Η λοίμωξη από το HIV μολύνσεων, που πέφτει στο αίμα, εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και πέφτει σε διάφορα όργανα (πνεύμονες, κοιλιακά όργανα, κεντρικό νευρικό σύστημα, ιστό οστού, κερατοειδής από το μάτι, dr.), χτυπώντας τους. Με αυτή την ανάπτυξη της νόσου, οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης, δηλαδή η απελευθέρωση των μυκοβακτηρίων από το πτύελο, αναποτελεσματικό. Η διαδικασία ανίχνευσης της φυματίωσης σε τέτοιους ασθενείς είναι αρκετά περίπλοκη.

Σε δύο χιλιάδες χρόνια στο εξωτερικό, μελετήθηκε μια εναλλακτική διάγνωση μέθοδος — Πολιτιστική μελέτη αίματος στη φυματίωση Mycobacteria. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια σε περιπτώσεις όπου η ορθογραφία του πτύου δεν δίνει αποτελέσματα. Το 2012-2013. Στην περιοχή του Λένινγκραντ, η πρώτη μελέτη διεξήχθη στη Ρωσία, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας της ανίχνευσης της φυματίωσης σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Τα τελευταία 5 χρόνια στην περιοχή του Λένινγκραντ υπάρχει αύξηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από τη φυματίωση που σχετίζεται με το HIV (4,8 φορές) έναντι του υπόβαθρου δύο φορές μείωση των κύριων στατιστικών δεικτών στη φυματίωση: νοσηρότητα και θνησιμότητα (κατά 19,4% και 58%, αντίστοιχα). Υπάρχει αύξηση του μεριδίου των ασθενών με μια συνδυασμένη νόσο του HIV / TB μεταξύ των πρώτων που εντοπίζονται ασθενείς με 3,5 φορές. Παράλληλα, ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης που μεταδίδει αέρα, άλλων ομάδων του πληθυσμού.

Στην περιφερειακή αντι-φυματίωση του Λένινγκραντ, πραγματοποιήθηκε συγκριτική διαγνωστική μελέτη της απόρριψης των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης (MBT) από τους φορείς εκφόρτισης και τα όργανα MBT από το αίμα σε ασθενείς με λοίμωξη από HIV. Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι το σπορά αίματος στα μυκοβακτηρίδια έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα 1,8 φορές πιο συχνά από το πτύχωμα σποράς.

Η πιο αποτελεσματική μελέτη του αίματος στο MBT στα μεταγενέστερα στάδια της λοίμωξης από τον ιό HIV (63% έναντι 22% στη μελέτη του πτύου). Στα πρώτα στάδια, η παραδοσιακή μέθοδος είναι προτιμότερη (14% έναντι 2%). Με τη γενικευμένη και διάσημη μορφή της φυματίωσης MBT, το πιο κοινό (40% και 18%) έχει μέγεθος, με διηθητική φυματίωση, μια μελέτη πτύου είναι πιο αποτελεσματική (14% έναντι 3%).

Το σπορά αίματος στα μυκοβακτηρίδια σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως στον κόσμο. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη διάγνωση πιο γρήγορα και με ακρίβεια «φυματίωση» Στο τελευταίο στάδιο του HIV, διορίστε επαρκή θεραπεία και αρχίστε τη θεραπεία της νόσου. Σύμφωνα με τον Περιφερειακό Διευθυντή Επιχειρήσεων BD Διαγνωστικά Συστήματα στην Ανατολική Ευρώπη, τη Μέση Ανατολή και την Αφρική Igor Friedman, «Η εξέταση του πολιτιστικού αίματος για τη φυματίωση με τη βοήθεια του συστήματος Bactec (Bactec FX ή Bactec 9050) (Bactec FX ή Bactec 9050), που πραγματοποιήθηκε εκτεταμένα με τη μελέτη του πτύου, καθιστά δυνατή τη διάγνωση της φυματίωσης που σχετίζεται με το HIV και τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας με Η ευαισθησία του MBT».

Τα αποτελέσματα της μελέτης που διεξήχθη στο περιφερειακό αντι-φυματιοκαλλιέργειο του Λένινγκραντ είναι ιδιαίτερα σημαντικό υπό το πρίσμα του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με την οικονομική υποστήριξη των μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη και τη θεραπεία της φυματίωσης της 28ης Οκτωβρίου 2013. Σύμφωνα με την κύρια φθίσση του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η Irina Anatolevna Vasilyeva, αυτή η πρωτοβουλία υποδηλώνει ότι η κατάσταση με τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης που σχετίζεται με το HIV θα βελτιωθεί. «Το πρόβλημα της αναγνώρισης και της θεραπείας της φυματίωσης σε ασθενείς με το HIV είναι ένα από τα κλειδί όχι μόνο για τους γιατρούς: είναι κοινωνικά σημαντικό. Φυματίωση — Η λοίμωξη που μεταδίδεται από το αερόπλοιο είναι μια απειλή όχι μόνο για ασθενείς με λοίμωξη από HIV, αλλά και για τους ανθρώπους του HIV-αρνητικού. Δύο ασθένειες — HIV και φυματίωση — Υπάρχουν ισχυρές αμοιβαία επιρροή, οπότε το σημαντικότερο καθήκον σήμερα είναι η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Αυτό απαιτεί σύγχρονες τεχνικές που σας επιτρέπουν να επιταχύνετε σημαντικά την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και να αρχίσετε θεραπεία», — Είπε ειρωνεία Anatolyevna.

Σε μια κατάσταση επίτευξης ορθολογικής ισορροπίας στις δαπάνες των ειδικών κονδυλίων μεταξύ της διάγνωσης και της απόκτησης ναρκωτικών, η ποιότητα της θεραπείας θα αυξηθεί, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών που μολύνθηκαν από τον HIV θα αυξηθεί και επιπλέον, τα έξοδα του κράτους Για τη θεραπεία θα μειωθεί λόγω των διαγνωστικών ταχείας και υψηλής ακρίβειας. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα είναι: Όντας μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, η φυματίωση είναι επικίνδυνη για όλες τις ομάδες του πληθυσμού. Επομένως, στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου, τελικά, όλοι οι κάτοικοι της Ρωσικής Ομοσπονδίας.