Στο άρθρο μας συζητάμε τα βασικά ερωτήματα σχετικά με τη νόσο του Lyme. Τι να κάνω? Πού να γυρίσετε? Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια?
Περιεχόμενο
Ερώτηση αριθ. 1.Τι είναι η ασβέστη Borrieliosis?
Το Lime Burrelioz είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μικροβίες που ονομάζονται Borrelia Burgdorferi, τα οποία μεταδίδονται σε ένα άτομο όταν δαγκώνουν με τσιμπούρια ορισμένων ειδών. Η ασθένεια έχει πολλά στάδια και επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα σε διαφορετικά στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου είναι εξαιρετικά αποδοτικό, αν και η βελτίωση μπορεί να συμβεί όχι γρήγορα, μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.
Ερώτηση 2. Πού και πώς μπορώ να μολυνθώ από τον Lym Burreliosis?
Η λοίμωξη εμφανίζεται όταν το τσίμπημα είναι μολυσμένο με το μικρόβιο. Η πιθανότητα μολυσμένου με ένα δάγκωμα εξαρτάται από το ποσοστό των κρότωνων που ζουν στην περιοχή όπου το δάγκωμα μολύνθηκε. Αρκετά υψηλή (περισσότερο από 5%) πιθανότητα να μολυνθεί από το λεγόμενο «Ενδημικός» εδάφη όπου πολλά τσιμπούρια μεταφέρονται στο μικρόβιο.
Στη Ρωσία, τέτοια ενδημικά εδάφη περιλαμβάνουν τα δάση του Λένινγκραντ, τον Τρβό, το Yaroslavl, το Kostroma, το Καλίνινγκραντ, τις Περιοχές, τις περιοχές Tyumen. Στα Ουράλια, στη Δυτική Σιβηρία και η Άπω Ανατολή, οι Boreeliosis Bears βρίσκονται στα βοσκοτόπια. Η λοίμωξη είναι δυνατή στις πόλεις αυτών των εδαφών. Μερικές φορές, το τσιμπούρι μπορεί να φτάσει στο σπίτι με κατοικίδια ζώα (γάτες και σκύλους) και να τα μετακινήσετε σε ένα άτομο.
Ερώτηση αριθμού 3. Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια?
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθεί η ασθένεια είναι να αποτρέψει το τσίμπημα. Για αυτό:
- Όταν περπατάτε σε μέρη δυνητικού περιβάλλοντος τσιμπουριών, χρησιμοποιήστε ρούχα με μακριά μανίκια και παντελόνια που βελτιώνονται σε κάλτσες
- Χρησιμοποιήστε το απωθητικό (μέσο για να τρομάξει τα έντομα), είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα που περιέχουν από 10 έως 35% Ν, Ν-διαιθυλ-3-μεθυλοβενζαμίδιο (DETA). Σε συγκέντρωση 25%, η προστασία παρέχει 5 ώρες (τα παιδιά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με συγκεντρώσεις άνω του 30%)
- Επιθεωρήστε προσεκτικά όλο το δέρμα με την παρουσία ενός σημείου όταν επιστρέφει από μια βόλτα
- Πάρτε ένα ντους με ένα washcloth μετά από μια βόλτα, η οποία θα αφαιρέσει απαρατήρητα τσιμπούρια.
Ερώτηση αριθ. 4. Τι να κάνετε αν στο σώμα ανακαλύψατε ένα πιπίλισμα?
Η εξαιρετικά απομάκρυνση του τσιμπούρι είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη του Limin Borreliosis. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε αν το τείχος που δαπανάται στο σώμα λιγότερο από 24 ώρες, ελάχιστο. Διάφορες μέθοδοι απομάκρυνσης ενός τσιμπούρι πιπίλισμα, αλλά οι πιο αποδοτικές και ασφαλείς είναι η χρήση των τσιμπιδιών.
Πριν αφαιρέσετε το τσιμπούρι, το δέρμα θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία από οποιοδήποτε αντισηπτικό. Είναι απαραίτητο να συλλάβουμε την Tong των τσιμπιδίων (με ηλίθια ή στρογγυλεμένα άκρα) όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα και να το αφαιρέσετε με μια μέτρια ομοιόμορφη δύναμη, κατευθύνονται αυστηρά κάθετα, χωρίς να εφαρμόζουν τυχόν διακριτικές κινήσεις.
Αφού αφαιρέσετε το δέρμα, επαναπροσδιορίστε το αντισηπτικό. Είναι σημαντικό να δοκιμάσετε κατά τη διάρκεια της εξόρυξης να μην συντρίψετε το tick. Είναι πιθανό τα μικρά θραύσματα του στόματος του τσιμπούρου να παραμείνουν στη ράβδο - δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τα εξαγάγετε, δεν αντιπροσωπεύουν κινδύνους, ειδικά αν το αντισηπτικό επεξεργάζεται και βγαίνει ο ίδιος.
Εάν δεν υπάρχουν τσιμπιδάκια στο χέρι, μπορείτε να αφαιρέσετε το τσιμπούρι με προστατευμένα δάχτυλα (μπορείτε να προστατεύσετε το επίδεσμο, τα γάντια από καουτσούκ). Τα τσιμπούρια πρέπει να τυλιχτούν μόλις ένας επίδεσμος, να πιάσει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα και να τραβήξει απαλά κάθετα στο δέρμα. Αφού αφαιρέσετε το Tick, είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι ή για να χειριστείτε το αντισηπτικό.
Σπουδαίος: Μην χρησιμοποιείτε χημικές και φυσικές μεθόδους, όπως αλοιφές, κρέμες, έλαια, αλκοόλ, βερνίκι νυχιών, ζεστά ομόλογα και t.Ns. Υπάρχουν υποθέσεις που μερικές από αυτές τις μεθόδους μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς αυξάνουν τον κλάδο μολυσμένου σάλιου με τσιμπούρι. Αλλά το κύριο επιχείρημα είναι εναντίον - αυτές οι μέθοδοι αυξάνουν την ώρα της εύρεσης ενός πιπίλισμα στο δέρμα και, ως εκ τούτου, συμβάλλουν στην αύξηση του κινδύνου μόλυνσης από ασβέστη burreliosis.
Ερώτηση αριθ. 5. Χρειάζομαι πρόληψη από τα αντιβιοτικά μετά την αφαίρεση ενός πιπίλισμα?
Αν το δάγκωμα του τσιμπούρι συνέβη πέρα από το συμβατικό βιότοπό της (βλ. Ερώτηση №2), δεν απαιτείται αντιστατικοφοφία.- Εάν το tick ήταν στο δέρμα (τροφοδοτείται) λιγότερο από 24 ώρες - η αντιλεκοσοσοφία δεν είναι απαραίτητη. Έχει αποδειχθεί ότι ακόμα και αν το μολυσμένο τσιμπούρι που τροφοδοτείται σε λιγότερο από 24 ώρες, η πιθανότητα ασβέστου Borrieliosis είναι ίση με το 0.
- Εάν το τσιμπούρι ήταν στο δέρμα (στερεωμένο) περισσότερο από 72 ώρες ή η διάρκεια της ισχύος του είναι άγνωστη ή το τσιμπούρι εξαφανίστηκε μετά τον κορεσμό - πρέπει να πραγματοποιηθεί το αντιβιοτικό πυριλαξικό.
- Εάν το tick ήταν στο δέρμα (Fed) από 24 έως 72 ώρες - το ζήτημα της ανάγκης για αντιβιοτικό-πορφυλαξίδα επιλύεται ξεχωριστά, για παράδειγμα, εάν γίνει μια ανάλυση του TIME και είναι μολυσμένη με Borrelia, τότε η ανάγκη για αντιβιοτικό popilaxis, t.Προς το. Μέσα από 36-48 ώρες, η Borreli στη θέση του δαγκώματος και της λοίμωξης μπορεί να είναι θεωρητικά.
Σπουδαίος: Ο χρόνος πριν από την έναρξη της λήψης του αντιβιοτικού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 72 ώρες μετά την αφαίρεση του τσιμπούρι. Εάν περάσουν περισσότερες από 72 ώρες - η αντιβιοτικοπροφύλαξη δεν εμφανίζεται, t.Προς το. Δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του.
Για το αντιβιοτικό Popilaxis, οι ενήλικες συνιστώνται Doxycycline 200 mg - εφάπαξ λήψη. Για παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών, η δόση είναι 4 mg / kg σωματικού βάρους στα μέγιστα 200 mg.
Αυτό είναι το μόνο φάρμακο του οποίου η αποτελεσματικότητα αποδεικνύεται σε μια κλινική δοκιμή. Η αποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών για την πρόληψη της ασβεστικής μοσχεύματος σε κλινικές δοκιμές δεν αποδεικνύεται, αλλά θεωρείται με βάση τις κλινικές παρατηρήσεις.
Σπουδαίος: Η δοξυκυκλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και σε παιδιά κάτω των 8 ετών.
Παρόλο που δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα, είναι λογικό να διεξαχθεί η εγκυμοσύνη στα αντιβιοτικά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (αλλά όχι τη δοξυκυκλίνη) εάν πληρούνται οι συνθήκες για το σκοπό του. Η απόφαση να αποδεχθεί τον παρατήρησης του γιατρού. Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα.
Αριθμός ερωτήματος 6. Χρειάζεται να παρακολουθείτε αργότερα τα συμπτώματα?
Ανεξάρτητα από το αν μετατράπηκε σε γιατρό μετά το δάγκωμα ενός τσιμπούρι ή όχι, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το κάθισμα του δαγκώματος σχετικά με το θέμα της εξάπλωσης της ερυθρότητας, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως σύμπτωμα της ασβέστου Burreliosis. Κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα («Μετανάστευση ερύθημα») αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά το δάγκωμα Tick. Όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Τα εξαρτήματα των κροτίδων σάλιου μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα του δέρματος που διέρχεται για 2 ημέρες και δεν μεταναστεύει το ερύθημα.
Ερώτηση αριθ. 7. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί σε ασβέστη Borrieliosis, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα?
Όχι, η ορολογική μελέτη (η ανίχνευση αντισωμάτων στο Borreliam στο αίμα) μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση κάτω από την υπάρχουσα κλινική εικόνα, αλλά μόνο ανάλογα με τα αποτελέσματα της ορολογικής εξέτασης, η διάγνωση δεν εκτίθεται. Θα πρέπει να είναι γνωστό ότι στη μελέτη του αίματος σε αντισώματα στο Borreliam, εμφανίζονται συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Αριθμός ερωτήματος 8. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανιχνεύθηκαν αντισώματα στο Borreliam - αυτό σημαίνει ότι είχα μολυνθεί (α) και θα αναπτύξει το Limin Burreliosis?
Οχι. Η τυποποιημένη μελέτη σε αντισώματα προς το Borreliam εκτελείται από τη μέθοδο IFA (ένζυμο ανοσο-ανάλυση) ή IFL (ανοσοφθορισμό). Αυτή η μέθοδος συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα και σε όλες τις περιπτώσεις όταν ένα αντίσωμα που ανιχνεύεται με μεθόδους IFA ή IFL απαιτεί επιβεβαίωση με μέθοδο ImmunoBlot. Εάν τα αντισώματα δεν ανιχνεύονται στο ImmunoBlot, η πρώτη ανάλυση θεωρείται ψευδή και δεν επιβεβαιώνεται η μολυσμένη.
Η πιθανότητα ότι σε ένα άτομο χωρίς συμπτώματα μετά το δάγκωμα ενός μολυσμένου κρότου θα ανιχνευθεί πραγματικά από αντισώματα προς τη Μπορρέλια, η μαρτυρία σε μόλυνση, είναι πολύ μικρή και ανέρχεται σε όχι περισσότερο από 5-7%.
Ερώτηση αριθ. 9. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, και τα αντισώματα στο Borreliam ανακαλύπτονται πραγματικά?
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ο προληπτικός σκοπός των αντιβιοτικών σε τέτοια πρόσωπα εμποδίζει την ανάπτυξη του Limin Burreliosis. Απαιτείται τακτική παρατήρηση για ένα μήνα για την έγκαιρη ανίχνευση των πρώιμων συμπτωμάτων της ασβέστωσης Burreliosis, η θεραπεία πραγματοποιείται εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα.
Ερώτηση αριθ. 10. Υπάρχουν εμβόλιο από ασβέστη burreliosis?
Ένα τέτοιο εμβόλιο αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες μέχρι το 2002, αλλά τότε η απελευθέρωσή της διακόπτεται, κυρίως για εμπορικούς λόγους. Τα ακόλουθα εμβόλια γενιάς βρίσκονται σε εξέλιξη στην Ευρώπη, αλλά δεν επέτρεψε το εμβόλιο.
