Ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση συχνά δεν μπορεί να βρίσκεται, να καθίσει ή να σταθεί στα δεξιά συμμετρικά θέσεις. Μερικές φορές τέτοια παιδιά είναι γενικά δύσκολο να είναι σε οποιαδήποτε θέση λόγω των μόνιμων κινήσεων που δεν μπορούν να σταματήσουν.
Περιεχόμενο
Η παιδική εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση) προκαλείται από ζημιά σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που αναπτύσσονται.
Αυτή η ζημιά μπορεί να πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν ο εγκέφαλος μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, στη διαδικασία του τοκετού, όταν το παιδί περνάει μέσα από τη γεννήτρια ή μετά τη γέννηση, στα πρώτα χρόνια της ζωής του.
Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης δεν μπορεί να καθοριστεί.
Μέχρι πρόσφατα, πίστευε ότι τα προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού, κυρίως ανεπάρκειας οξυγόνου, είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης. Τώρα είναι γνωστό ότι λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, η εγκεφαλική παράλυση των παιδιών προκαλείται από παράγοντες που ενεργούν κατά τη διάρκεια του τοκετού (Perinatal).
Πιστεύεται ότι τουλάχιστον το 70-80% των περιπτώσεων της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών αρχίζει πριν από τη γέννηση ενός παιδιού (προγεννητικό).
Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει μετά τη γέννηση (μεταγεννητικά). Η πιθανότητα είναι ότι πολλές περιπτώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών είναι το αποτέλεσμα της ενοποίησης των προγεννητικών, περιγεννητικών και μεταγεννητικών παραγόντων.
Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική παράλυση
Οι παράγοντες κινδύνου για την εγκεφαλική παράλυση των παιδιών περιλαμβάνουν:
- Μολυσματικές ασθένειες, σπασμωδικές καταστάσεις, παθολογία θυρεοειδούς, κακές συνήθειες και άλλα ιατρικά προβλήματα της μητέρας.
- Συγγενείς ελαττώματα, ειδικά το κεφάλι και το νωτιαίο μυελό, το κεφάλι, το πρόσωπο, τους πνεύμονες και τις μεταβολικές διαταραχές.
- Ασυμβίβαστο του παράγοντα Rhesus, για την ομάδα του αίματος μεταξύ της μητέρας και των καρπών, που μπορεί να προκαλέσει βλάβη του εγκεφάλου στο έμβρυο. (Ευτυχώς, τώρα αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν πάντα διαγνωσμένη εγκαίρως και αντιμετωπίζεται σε γυναίκες που λαμβάνουν μια κατάλληλη προγεννητική ιατρική βοήθεια).
- Ορισμένοι κληρονομικοί και γενετικοί παράγοντες.
- Επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Πρόωρος τοκετός.
- Χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση (ειδικά όταν το βάρος του παιδιού είναι μικρότερο από μια γέννηση κατά τη γέννηση).
- Προφέρεται κατάρτιση μετά τη γέννηση.
- Πολλαπλά φρούτα (δίδυμα, τριπλά).
- Ανεπάρκεια της προσφοράς οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
- Βλάβη του εγκεφάλου σε νεαρή ηλικία (π.χ., μηνιγγίτιδα) εγκεφαλική βλάβη, υποξία ή αιμορραγία του εγκεφάλου.
Εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης
Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών είναι κατά προτίμηση αισθητές στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά γίνονται πιο προφανές όταν το νευρικό σύστημα του παιδιού ωριμάζει.
Τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών περιλαμβάνουν:
- Καθυστέρηση της επίτευξης τέτοιων εισαγωγών ανάπτυξης ως έλεγχος κεφαλής, στροφή, επίτευξη αντικειμένων με χέρι, κάθισμα χωρίς υποστήριξη, σέρνεται ή περπάτημα.
- Κράτημα «Παιδικά» ή «άνευ όρων» αντανακλαστικά που συνήθως εξαφανίζονται σε 3-6 μήνες μετά τη γέννηση.
- Την επικρατούσα χρήση ενός χεριού (δεξιά 18 μηνών ή αριστερά). Αυτό υποδηλώνει αδυναμία ή παθολογικό μυϊκό τόνο από το ένα χέρι και μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών.
Οι κλινικές εκδηλώσεις και τα προβλήματα που σχετίζονται με την εγκεφαλική παράλυση των παιδιών μπορεί να κυμαίνονται από ελάχιστα έως πολύ έντονα. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων σχετίζεται με τη μάσκα των εγκεφαλικών ζημιών. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ ασήμαντες, αξιοσημείωτες μόνο για τους επαγγελματίες του ιατρικού ή μπορεί να είναι προφανές και προφανές στους γονείς και άλλους περιβάλλοντες.
Παθολογικός μυϊκός τόνος. Οι μύες μπορεί να είναι πολύ σφιχτοί (σπαστικοί) ή υπερβολικά χαλαροί (υποτονικοί). Λόγω της αύξησης του τόνου του άκρου, μπορεί να βρίσκεται σε ασυνήθιστη και μειονεκτική θέση. Για παράδειγμα, οι σπαστικοί μύες των ποδιών μπορούν να οδηγήσουν σε σταυρούς των ποδιών που μοιάζουν με ψαλίδι.
Παθολογικές κινήσεις: Οι κινήσεις μπορούν να είναι ασυνήθιστες αιχμηρές, ξαφνικές ή αργές και σκουληκιές. Μπορούν να είναι ανεξέλεγκτες ή άσκοπες.
Σκελετικές παραμορφώσεις: Οι ασθενείς στην εγκεφαλική παράλυση των παιδιών έχουν συχνά τη συντόμευση του άκρου στην πληγείσα πλευρά. Εάν αυτό δεν διορθωθεί με χειρουργικό τρόπο ή με τη χρήση μιας συγκεκριμένης συσκευής, μπορεί να προκαλέσει κηλίδες της λεκάνης και το σχηματισμό της σκολίωσης (σπονδυλική καμπυλότητα).
Κοινές εισπλάσεις: Σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση, συχνά η κίνηση στις αρθρώσεις γίνεται σφιχτά, με περιορισμένο εύρος κινήσεων. Αυτό οφείλεται σε ανομοιογενή πίεση (προσπάθεια) στην άρθρωση διαφόρων μυϊκών ομάδων αλλάζοντας τον τόνο και την εξουσία τους.
Καθυστέρηση ψυχικής ανάπτυξης: Μερικοί, αν και δεν όλα τα παιδιά με την εγκεφαλική παράλυση των παιδιών έχουν καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη. Κυρίως, η πιο έντονη ψυχική καθυστέρηση, τόσο υψηλότερο είναι το συνολικό επίπεδο της αναπηρίας του παιδιού.
Αιτίες: Το τρίτο μέρος των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση έχουν σπασμούς. Οι αιτίες μπορούν να ξεκινήσουν σε νεαρή ηλικία ή λίγα χρόνια μετά από ζημιά στον εγκέφαλο, ο οποίος χρησίμευσε ως αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης. Οι φυσικές εκδηλώσεις σπασμού μπορούν να μεταμφιεστούν εν μέρει παθολογικές αυθαίρετες κινήσεις.
Προβλήματα ομιλίας: Εξαρτάται εν μέρει από τις κινήσεις της γλώσσας, των χειλιών και του λαιμού. Μερικά παιδιά με εγκεφαλικά παρααλυμπιακά δεν μπορούν κανονικά να διαχειρίζονται αυτούς τους μύες και με αυτόν τον τρόπο δεν μπορούν κανονικά να μιλήσουν.
Προβλήματα με την κατάποση: Η κατάποση είναι μια πολύ πολύπλοκη λειτουργία που απαιτεί ακριβή αλληλεπίδραση πολλών μυϊκών ομάδων. Οι ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση, τα οποία δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς το έργο αυτών των μυών έχουν προβλήματα με το πιπίλισμα, με την εισαγωγή τροφίμων και υγρού, έλεγχο επιλογής σάλιου. Συχνά αναπτύσσουν σιελορξία. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από τον κίνδυνο αναρρόφησης - εισπνοής σε ελαφρά τρόφιμα ή υγρό μέσω του στόματος ή της μύτης. Αυτό μπορεί να καθορίσει την ανάπτυξη της μόλυνσης ή ακόμα και την ασφυξία.
Απώλεια ακοής: Η μερική απώλεια ακοής δεν είναι σπάνια με εγκεφαλικά παραάλπων. Το παιδί μπορεί να μην ανταποκρίνεται στους ήχους ή να έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου.
Παραβιάσεις του οράματος: Τα τρία τέταρτα των παιδιών με εγκεφαλικά παραάλυματα έχουν φωνή (ανθεκτικό), δηλαδή αποκλίσεις έξω ή βαθιά σε ένα μάτι. Αυτό προκαλείται από την αδυναμία των μυών που ελέγχουν την κίνηση των ματιών. Αυτοί οι άνθρωποι πάσχουν συχνά από μυωπία. Εάν η Squint δεν διορθωθεί εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με όραμα με την πάροδο του χρόνου.
Προβλήματα δοντιών: Τα άτομα με εγκεφαλικά παραάλυματα συχνά έχουν τερηδόνα. Αυτό προκαλείται από συγγενούς μειονεκτήματα του οδοντικού σμάλτου, καθώς και δυσκολία με τα δόντια καθαρισμού.
Προβλήματα με τον έλεγχο μέτρησης και την ούρηση. Λόγω της ανεπάρκειας του ελέγχου κατά τη διάρκεια των εργασιών των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων.
Πότε να νικήσετε τον συναγερμό
Εάν το παιδί σας γεννήθηκε πρόωρο, με χαμηλό σωματικό βάρος ή υπέφερε από ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, είναι απαραίτητο να παρακολουθούν στενά τους γονείς και τους γιατρούς για τον εντοπισμό σημείων σχηματισμού εγκεφαλικής παράλυσης. Παρακάτω, τα καθορισμένα συμπτώματα χρησιμεύουν ως επαρκείς λόγοι για να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
- Το παιδί σας έχει κράμπες
- Η κίνηση του παιδιού μοιάζει ασυνήθιστα αδέξια, μη συντονισμένη, ή αργή και ανησυχητική
- Οι μύες του μωρού σας φαίνονται υπερβολικά τεταμένοι, ή, αντίθετα, χαλαροί και μαλακοί
- Το παιδί σας δεν αναβοσβήνει μέσα από τα μάτια σε απάντηση σε έναν έντονο ήχο ηλικίας ένα μήνα
- Το παιδί σας δεν γυρίζει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση του ήχου σε ηλικία 4 μηνών
- Το παιδί σας δεν φτάνει στο χέρι για ένα παιχνίδι στην ηλικία των 4 μηνών
- Το παιδί σας δεν καθίσει χωρίς υποστήριξη στην ηλικία των 7 μηνών
- Το παιδί σας δεν λέει λέξεις ηλικίας 12 μηνών
- Το παιδί σας έχει ένα σαφές αριστερό αριστερά μέχρι 12 χρόνια
- Το παιδί σας έχει ένα squint (ανθεκτικό - ένα μάτι κατευθυνόμενο βαθιά μέσα, ή έξω)
- Το παιδί σας δεν πηγαίνει, ή περπατάει με μια σφιχτή ή ανώμαλη πεζοπορία, όπως μια βόλτα στα δάχτυλα.
Αυτά είναι μόνο μερικά από τα πιο προφανή συμπτώματα που μπορεί να δείχνουν την ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για όλα τα προβλήματα που μπορεί να προκληθούν από τον ανεπαρκή έλεγχο του έργου των μυών και των κινήσεων.
Λεπτομερής εξέταση
Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν εγκεφαλική παράλυση, πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση. Δεν υπάρχουν ιατρικές μελέτες που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις ευέλικτες πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός ή άλλους συμβούλους.
Αυτές οι πληροφορίες περιλαμβάνουν μια λεπτομερή ασφάλεια των γονέων που δίνουν προσοχή σε όλες τις σημαντικές στιγμές της ιστορίας της ζωής του πατέρα και της μητέρας και της οικογένειάς τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού και την κατάσταση της υγείας της μητέρας επί του παρόντος.
Θα χρειαστεί να σας ενημερώσετε για όλα τα ιατρικά προβλήματα του παιδιού σας και να περιγράψετε τον κινητήρα και την ψυχική του ανάπτυξη.
Θα ζητηθεί επίσης άλλες ερωτήσεις. Είναι πολύ σημαντικό να απαντήσετε πλήρως και ειλικρινά όλες τις ερωτήσεις, αφού οι απαντήσεις σας μπορούν να βοηθήσουν στην εγκατάσταση της σωστής διάγνωσης.
Εργαστηριακή έρευνα: Διαφορετικές μελέτες αίματος και ούρων μπορούν να προωθηθούν εάν η ανάρτηση γιατρού που μπορεί να προκληθεί από τις παραβιάσεις του παιδιού από διάφορους χημικούς, ορμονικούς ή μεταβολικούς παράγοντες. Για την εξάλειψη των γενετικών συνδρόμων, η ανάλυση των χρωμοσωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της καρυθιακής ανάλυσης και των ειδικών μελετών DNA.
Οπτική έρευνα Δώστε πληροφορίες σχετικά με τις δομές που βρίσκονται μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Όταν μελετάτε το κεφάλι και το νωτιαίο μυελό, αυτές οι μελέτες ονομάζονται συχνά νευροζωϊλοϊσμός. Αυτές οι δοκιμές δεν είναι πάντα απαραίτητες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να συμβάλουν στον προσδιορισμό της αιτίας της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών και της εξάπλωσης της βλάβης του εγκεφάλου. Πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό ώστε όταν χρειάζεται αμέσως να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.
Μελέτη του εγκεφάλου υπερήχων. Μεταχειρισμένα αβλαβή ηχητικά κύματα για τον προσδιορισμό των δομικών και ανατομικών διαταραχών του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα: η εξέταση υπερήχων μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία (αιμορραγία) στον εγκέφαλο ή ζημιά που προκαλείται από την έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η εξέταση υπερήχων χρησιμοποιείται συχνά στα νεογνά που δεν μπορούν να μεταφέρουν αυστηρότερες μελέτες, όπως η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική - συντονιστική τομογραφία.
