Ο τράχηλος είναι ο πυθμένας της μήτρας. Στο πάνω μέρος της μήτρας (σώμα), ο καρπός γεννιέται και αναπτύσσεται. Ο τράχηλος συνδέει το σώμα της μήτρας με τον κόλπο (γενικό κανάλι). Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται από το επιθήλιο που λέει τον τράχηλο. Τα κανονικά αυχενικά κύτταρα υποβάλλονται αρχικά σε αλλαγές και γίνονται προπαγάσουν και στη συνέχεια μετατρέπονται σε καρκίνο.
Περιεχόμενο
Δύο κύριοι τύποι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας διακρίνονται: καρκίνο επίπεδου τσιπ και αδενοκαρκινόμα. Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των προωρινών καταστάσεων προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα της μικροσκοπικής έρευνας.
Σε 80-90% των περιπτώσεων, οι αυχενικοί όγκοι αντιπροσωπεύονται από καρκίνο επίπεδης καμπύλης. Το υπόλοιπο 10-20% αποτελεί αδενοκαρκινόμα. Το Adenokarcinoma είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες που γεννήθηκαν τα τελευταία 20-30 χρόνια. Μερικές φορές ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει ένα χαρακτηριστικό τόσο του κατ 'αποκοπήνου καρκίνου και του αδενοκινθωμάτων (μικτά καρκινώματα).
Ορισμένες γυναίκες με προεγχειρητικές αλλαγές του τράχηλου προκύπτουν καρκίνο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως αρκετά χρόνια, αλλά μερικές φορές ρέει μέσα σε ένα χρόνο. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν προεγχειρητικά κύτταρα εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Εντούτοις, αν αυτά τα καταστήματα preproxy αντιμετωπίζονται, τότε σχεδόν όλες οι πραγματικές μορφές καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορούν να προληφθούν.
Καρκίνος του καρκίνου του τραχήλου
Τα τελευταία χρόνια, εντοπίστηκαν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV). Η λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μεταδίδεται από άτομο σε σεξουαλικά και είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Τα φυσιολογικά κύτταρα παράγουν ουσίες (γονίδια καταθλιπτική ανάπτυξη όγκου), η οποία εμποδίζει την υπερβολική αύξηση των ταχέων κυττάρων και τις μετατρέπουν σε όγκο. Δύο πρωτεΐνες (Ε6 και Ε7), οι οποίες παράγονται από ορισμένους τύπους ιού ανθρώπινου θηλώματος, μπορούν να αλλάξουν τη λειτουργία των γονιδιακών ουσιών που πιέζουν την ανάπτυξη του όγκου.
Ωστόσο, η λοίμωξη από την HPV δεν εξηγεί πλήρως τον λόγο για την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, δεδομένου ότι ούτε όλες οι γυναίκες με τέτοια μόλυνση προκύπτουν καρκίνο του τραχήλου.
Κάπνισμα. Κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, οι καρκινογόνες ουσίες εμφανίζονται, καταστρέφοντας το DNA των αυχενικών κυττάρων, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου.
Ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα μας προστατεύει από τον καρκίνο. Ο ιός του AIDS καθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας λιγότερο ικανό να αντισταθεί στον ιό του ανθρώπινου θηλώματος και τον πρώιμο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Φτωχό φαγητό Η χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου τον αυχενικό καρκίνο?
Ο παράγοντας κινδύνου είναι το μόνο που αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου. Ωστόσο, η παρουσία ενός ή και αρκετών παραγόντων κινδύνου εξακολουθεί να μην σημαίνει την πιθανότητα ασθένειας.
Μερικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου. Σε γυναίκες που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου, ο καρκίνος είναι σπάνιο. Ωστόσο, πολλές γυναίκες με παράγοντες κινδύνου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να προκύψει καθόλου.
Όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή μια κατάσταση πρόωρης, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί ποιοι παράγοντες κινδύνου ήταν η αιτία της ασθένειας.
Η γνώση των παραγόντων κινδύνου χρειάζονται για πολλούς λόγους. Πρώτον, μερικά από αυτά μπορούν να αλλάξουν, για παράδειγμα, κάπνισμα και επαφές σεξ, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να αλλάξουν, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας ή της οικογένειας ιστορικού. Δεύτερον, η γνώση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να συμβάλει στην έρευνα με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (η μελέτη των στροφών του τράχηλου).
Συστάσεις για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου
- Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση (περιστρεφόμενη εξέταση) στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής, αλλά όχι αργότερα από 21 χρόνια. Ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιηθεί ετησίως με τη μελέτη των στροφών από τον τράχηλο.
- Ξεκινώντας από 30 ετών, οι γυναίκες που είχαν τρία διαδοχικά αρνητικά αποτελέσματα στη μελέτη των αυχενικών βλεφαρίδων μπορούν να προβληθούν κάθε 2-3 χρόνια. Οι γυναίκες με τον ιό Pipilloma του Calovek ή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης, της χημειοθεραπείας ή της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών ορμονών, πρέπει να συνεχίσει ετήσια προβολή.
- Οι γυναίκες είναι 70 ετών και άνω με τρία και πιο κανονικά αποτελέσματα της μελέτης του τραχήλου του τραχήλου του τραχήλου τα τελευταία 10 χρόνια μπορεί να μην συμμετέχουν στην προβολή. Οι γυναίκες που υπέστη καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, έχοντας HPV ή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θα πρέπει να συνεχίσουν να προβάλλονται ενώ τους επιτρέπουν στην υγεία.
- Οι γυναίκες που υπέφεραν την απομάκρυνση της μήτρας και του τράχηλου μπορεί να μην συμμετέχουν στην εξέταση εάν η λειτουργία δεν εκτελέστηκε όχι για τον καρκίνο ή την προκαρκινική κατάσταση του τράχηλου. Οι γυναίκες που παρήγαγαν την απομάκρυνση της μήτρας χωρίς να αφαιρέσουν τον τράχηλο πρέπει να συνεχίσουν να συμμετέχουν σε διαλογή.
Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι δεν πρέπει να εξετάζονται λόγω του γεγονότος ότι δεν θα έχουν πλέον παιδιά. Ένα τέτοιο όραμα είναι λανθασμένο.
Η μελέτη των οργάνων της λεκάνης είναι μέρος μιας έρευνας γυναίκας. Στη μελέτη αυτή, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αναπαραγωγικών σωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας και των ωοθηκών, και μπορεί επίσης να εντοπίσει σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Ωστόσο, με αυτή τη μελέτη, είναι αδύνατο να διαγνώσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο ή να ανιχνεύσει τα τροποποιημένα αυχενικά κύτταρα.
Παρουσιάζονται τα πάτρα του τράχηλου πριν από την έναρξη της επιθεώρησης των οργάνων της λεκάνης, ενώ ο γιατρός με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου λαμβάνει ένα ορισμένο αριθμό κυττάρων από τον τράχηλο, τα οποία στη συνέχεια διερευνούνται κάτω από το μικροσκόπιο.
Άλλοι κακοήθεις όγκοι: Μελάνωμα, σάρκωμα και λέμφωμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στον τράχηλο, αλλά αυτοί οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι.
Colposcopy: Εάν, σύμφωνα με την εξέταση της εξέτασης, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ύποπτος, τότε συνιστάται η εκτέλεση της κολποσκόπησης. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει το λαιμό της μήτρας από το κολποσκόπιο (συσκευή με αυξανόμενους φακούς). Σε αυτή την περίπτωση, η επιφάνεια του τράχηλου διερευνάται λεπτομερώς. Όταν βρίσκεται μια ύποπτη περιοχή, βιοψία (λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι ύφασμα για έρευνα). Μόνο η βιοψία σας επιτρέπει να κρίνετε με εμπιστοσύνη για το αν μια γυναίκα έχει μια κατάσταση πρόωρης, έναν πραγματικό καρκίνο ή κάτι άλλο.
Σε περίπτωση ταυτοποίησης ύποπτων μεταβολών στα αυχενικά κύτταρα, μπορεί να προσφερθεί κρυοχειρουργική (χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο) ή χειρουργική επέμβαση λέιζερ.
Αυτές οι δύο μέθοδοι σχεδόν πάντα επιτρέπουν τη θεραπεία μιας προπαρασκευαστικής νόσου και να αποτρέψει τον καρκίνο.
Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου
Το στάδιο (επικράτηση) της διαδικασίας είναι το κύριο πράγμα στην επίλυση του τεύχους της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εντούτοις, κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, η θέση του όγκου στον τράχηλο, τον τύπο όγκου (επίπεδη-μυελώδης καρκίνος ή αδενοκαρκίνωμα), η ηλικία σας, η γενική κατάσταση και η επιθυμία των παιδιών.
Με το αρχικό στάδιο του τραχηλικού τραχήλου (καρκίνωμα), η κρυοχειρουργική, η χειρουργική επέμβαση λέιζερ, η εκτομή του όγκου του ηλεκτρικού βρόχου και της κονκισσίδωσης (αφαίρεση σφήνας του τραχήλου τράχηλου). Στην περίπτωση υποτροπής (επιστροφή) του όγκου ή της απροθυμίας να έχουν στα μελλοντικά παιδιά μπορούν να προσφερθούν απλή υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).
Σε ασθενείς με πιο κοινά στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, συνήθως εκτελούν προηγμένη υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας μαζί με λεμφαδένες) σε συνδυασμό με έναν τύπο ακτινοθεραπείας και μερικές φορές χημειοθεραπεία.
Η επιβίωση των ασθενών με στάδια 0, Ι και II της νόσου κυμαίνεται από 65 έως 95% και τόσο καλύτερα όσο χαμηλότερα το στάδιο του καρκίνου.
Στις γυναίκες με τα στάδια III-IV του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η εσωτερική και εξωτερική ακτινοβολία χρησιμοποιείται, καθώς και χημειοθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης αυτής της κατηγορίας των ασθενών κυμαίνεται από 20 έως 50%.
Σε περίπτωση επανεμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της επανάληψης. Σύμφωνα με την τοπική επανάληψη, οι εκτεταμένες πράξεις μπορεί να είναι αποτελεσματικές στο 40-50% των γυναικών. Σε γυναίκες με απομακρυσμένες μεταστάσεις (στο ήπαρ ή στα οστά), η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή βελτίωση στο 15-25% των περιπτώσεων.
